新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)作和管理機(jī)制的建議(存儲版)
【正文】 取了住院統(tǒng)籌加家庭賬戶的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。審核報付作為基金運(yùn)行中的重要環(huán)節(jié)，要不斷予以改進(jìn)，切實做到方便參合農(nóng)民。同時，要進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村藥品零售價格和進(jìn)藥渠道。在城鎮(zhèn)，先后經(jīng)歷了公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革和試點(diǎn)階段，全國范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確立，以及多層次醫(yī)療保障體系的探索等階段。在國內(nèi)來說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面逐步擴(kuò)大，保障了農(nóng)民的衛(wèi)生健康，減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；改變了農(nóng)民的就醫(yī)觀念，樹立和提升了黨和政府踏實為民辦事的形象；帶動、促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展；實現(xiàn)了制度創(chuàng)新，與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在資金籌集、統(tǒng)籌層次、合作方式、管理方式、配套改革上有了很大進(jìn)步。再來就是宣傳不到位。贛榆模式：滾動式預(yù)繳費(fèi)制度。在加強(qiáng)對合作醫(yī)療資金管理方面，“新鄉(xiāng)模式”值得參考。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。其次，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了?；鶎痈刹恳盐蘸迷瓌t，切實把好事辦實，實事辦好，目的是政府提威信，農(nóng)民得實惠，醫(yī)院的發(fā)展。新農(nóng)合政策有利有弊，站在不同的角度有不同的體會，各有各的艱難和不滿，但是無論是站在哪個角度看，這項政策是沒有錯的，是一項能讓人民得到實惠的政策，問題就體現(xiàn)在監(jiān)管上，有誰主導(dǎo)這件事情。不管是有些地區(qū)對每天報銷最多人數(shù)的限制或是再指定醫(yī)院就醫(yī)，或是報銷費(fèi)用時要出示證件和種種門檻，還是起付線和報銷比例起點(diǎn)不一，都是各地區(qū)根據(jù)自己的實際情況，落實國家的政策，如果能得到百姓的理解和大力支持，會做得越來越好。還有從中央到地方，對于新型合作醫(yī)療工作的宣傳力度的問題，特別是地方要把此項工作當(dāng)做為民辦實事，辦好事的角度去認(rèn)真做事?，F(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。尤其是政策不公對農(nóng)民來說沒有享受到公平待遇，如果設(shè)立統(tǒng)一的起付線和統(tǒng)一的報銷比例，也可以多補(bǔ)償給農(nóng)民一些。根據(jù)國務(wù)院第101次常務(wù)會議和2005年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會議精神，從2006年起，將調(diào)整相關(guān)政策，加大力度，加快進(jìn)度，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項惠及廣大人民群眾的政策，由于中國農(nóng)業(yè)人口多、底子薄，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還需不斷完善，中央政府、地方各級政府需要整合全社會資源，大家一起努力，才能完成這項偉大的工程，徹底改變“脫貧三五年，一病回從前”的現(xiàn)象。新鄉(xiāng)模式：管辦分離管理資金。俗話說：光說不練假把式。然后就是保障水平低。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療論新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療，是個講不完的話題，也是個很嚴(yán)峻的社會問題，健康是人們所共同追求的，但疾病也一路伴隨人生，但看不看得起病卻是個難題。有效開展農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其服務(wù)行為的外部監(jiān)管，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，實行動態(tài)管理；根據(jù)基本診療和藥品目錄以及收費(fèi)項目和價格，嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為；采取單病種定額付費(fèi)、按人頭預(yù)付、醫(yī)藥費(fèi)用清單制、加強(qiáng)結(jié)算審核和補(bǔ)償報銷情況公示等，有效監(jiān)管收費(fèi)行為，切實控制醫(yī)藥費(fèi)用。五、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理和經(jīng)辦能力建設(shè)。四、形成科學(xué)規(guī)范的合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。目前，新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用報銷基本上限于公立衛(wèi)生系統(tǒng)，并選擇定點(diǎn)醫(yī)療單位時也沒有引入競爭機(jī)構(gòu)，這就保護(hù)了落后的公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率的提高。醫(yī)療救助制度的運(yùn)行依靠各地民政部門建立的管理機(jī)構(gòu)，而新農(nóng)合工作的開展則依賴于政府指導(dǎo)建立的單獨(dú)的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦、監(jiān)管機(jī)構(gòu)。部分地區(qū)采用了在銀行（信用社）設(shè)置基金帳戶，做到專戶儲存、專帳管理、?？顚Ｓ谩Ａ硗?，工作人員辦事效率低下也是導(dǎo)致高籌資成本的重要原因。農(nóng)民自愿參與是新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推行的基礎(chǔ)和根本保證。此外，和大病相比，對農(nóng)民健康威脅更為普遍的是常見病和多發(fā)病，1998年全國衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查表明，%的病人發(fā)病后并未及時就醫(yī),很多農(nóng)民的大病都是由于耽誤對小病的治療而形成的。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”背景：合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建議我縣進(jìn)一步整合資源，創(chuàng)新新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)作模式，積極探索引入商業(yè)保險代理機(jī)制，吸納國有商業(yè)保險公司參與經(jīng)辦農(nóng)村合作醫(yī)療，確實建立政府組織征繳各項基金，衛(wèi)生部門監(jiān)管，保險公司承辦支付業(yè)務(wù)的運(yùn)作管理新機(jī)制。運(yùn)作和管理機(jī)制也在不斷完善。在運(yùn)作管理機(jī)制上。（二）：剖宮產(chǎn)按單病種定額補(bǔ)償（基本服務(wù)項目范圍內(nèi)）：縣內(nèi)縣級醫(yī)院每例補(bǔ)助
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