20xx年醫(yī)學(xué)專題—-基礎(chǔ)胰島素的合理使用(存儲(chǔ)版)
【正文】 和青少年患者 妊娠(r232。,Robertson et al. Diabet Med 2007。ng)相當(dāng)，更好降低FPG,310例1型糖尿病妊娠(r232。),空腹血糖是糖尿病篩查、診斷、治療評(píng)估等過程中的關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo) 及時(shí)起始(qǐ shǐ)、適時(shí)優(yōu)化根底胰島素治療是有效控制空腹血糖的關(guān)鍵 地特胰島素的臨床平安性優(yōu)勢(shì)，使根底胰島素治療更安心 低血糖風(fēng)險(xiǎn)小 減少體重增加 劑量調(diào)整方案簡(jiǎn)單易行 適用人群廣泛,第四十二頁，共四十四頁。適用人群廣泛。140名青春期前兒童和207名青春期少年,第四十四頁，共四十四頁。從長(zhǎng)期治療策略考慮，從根底–OAD方案強(qiáng)化為根底餐時(shí)方案更方便、有效。nshēn)患者,第四十一頁，共四十四頁。35(10):20217.,第三十九頁，共四十四頁。ng)的為期26周、2：1隨機(jī)〔地特胰島素：NPH〕、多國、開放、平行對(duì)照研究,Robertson et al. Diabet Med 2007。n),適用(sh236。 臨床使用中可根據(jù)患者的個(gè)體化血糖控制目標(biāo)，進(jìn)行個(gè)體化的胰島素劑量調(diào)整,地特胰島素臨床使用的劑量調(diào)整(ti225。,低血糖風(fēng)險(xiǎn)小 減少體重增加 劑量調(diào)整方案(fāng 224。ng)變化〔kg〕,Zachariah et al. Diabetes Care 2021。34(7):1487–91,地特胰島素+門冬 胰島素治療(zh236。ng)變化、治療滿意度和食欲,治療滿意度調(diào)查 地特胰島素治療組的滿意度顯著(xiǎnzh249。y249。ixi232。)，與白蛋白可逆性結(jié)合,第二十四頁，共四十四頁。,短期應(yīng)用不增加體重， 1年后體重增加較甘精胰島素少 體重優(yōu)勢(shì)隨著BMI的增加而增加,Joanna Mitri ,et al. Expert Opin. Drug Saf. 2021, 8(5): 573584,*截止目前可收集到的上市產(chǎn)品相關(guān)臨床數(shù)據(jù),第二十二頁，共四十四頁。ng)調(diào)整方案簡(jiǎn)單易行 適用人群廣泛,地特胰島素的臨床(l237。 ** p0.0001,第十九頁，共四十四頁。nb249。n)評(píng)價(jià)指標(biāo) 及時(shí)起始、適時(shí)優(yōu)化根底胰島素治療是血糖持續(xù)改善的關(guān)鍵 地特胰島素具有臨床平安性優(yōu)勢(shì)，是根底胰島素治療的安心之選,內(nèi)容(n232。t225。49:1711–1721.,第十三頁，共四十四頁。o)與劑量密切相關(guān),歷年(l236。,4T研究(y225。,正常生理(shēnglǐ)狀態(tài)下的根底胰島素分泌,Ciofetta M, et al. Diabetes Care. 1999 May。36(2):32835.,數(shù)據(jù)來自韓國17個(gè)體檢中心的 408,022名體檢者，平均隨訪(su237。,FPG異?？梢灶A(yù)測(cè)將來(jiāngl225。)開始進(jìn)行性下降； 第二時(shí)相胰島素應(yīng)答在FPG大于6.0mmol/L時(shí)開始減少。ngzh236。,空腹血糖是糖尿病管理過程中的關(guān)鍵評(píng)價(jià)(p237。u),第一頁，共四十四頁。o)指標(biāo),?中國2型糖尿病防治(f225。bāo)功能,FPG大于5.0~5.4mmol/L時(shí)，第一時(shí)相胰島素分泌(fēnm236。nɡ)失調(diào)，主要表現(xiàn)為早相胰島素分泌的迅速下降,第五頁，共四十四頁。,Kim HK, et al.Diabetes Care. 2021 Feb。ng),第八頁，共四十四頁。o)作為胰島素起始方案之一,2021糖尿病綜合管理(guǎnlǐ)路徑,中國2型糖尿病防治指南 〔2021版〕,第十一頁，共四十四頁。oxi224。52:17–30. Nathan DM, et al , Diabetologia. 2006。,為實(shí)現(xiàn)空腹血糖(xu232。,空腹血糖是糖尿病管理過程中的關(guān)鍵(guānji224。,與NPH相比，地特胰島素全部(qu225。,與NPH相比(xiānɡ bǐ)，地特胰島素顯著降低夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn),* p0.05。li224。),6個(gè)月3年后體重增加4.87.8 kg； 胰島素強(qiáng)化治療體重增加會(huì)更多； 50%的體
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