血液透析的血管通路(存儲版)
【正文】 guǎn)的早期干預(yù),防止各種縮血管因素的刺激(c236。 術(shù)后24小時：前臂與上臂呈60度上下輕擺動，做輕微運動100次，每2小時重復(fù)一次 術(shù)后10天：拆線后傷口愈合，前臂與上臂呈60度上下用力擺動，做握拳運動200次，每4小時重復(fù)一次，必要時間(sh237。 動靜脈瘺的血管充盈明顯(m237。nyīn),動靜脈內(nèi)瘺維護不當(dāng)： *血容量缺乏，低血壓導(dǎo)致血栓形成，內(nèi)瘺閉塞 *穿刺后長時間或長強度(qi225。,第四十二頁，共四十九頁。 有少數(shù)患者動靜脈內(nèi)瘺感染處化膿，膿腫破潰時甚至發(fā)生大出血，直接造成生命危險。 堅持透析針頭拔出后輕壓穿刺部位止血。)透析患者的生命線！,血管(xu232。ng)并發(fā)癥發(fā)生率低。手摸到動靜脈內(nèi)瘺的血管上可感覺有血液流動的震顫，也即稱為“貓顫〞,第四十九頁，共四十九頁。平安：術(shù)中及術(shù)后平安，嚴(yán)重(y225。 fū)消毒后或透析治療過程中不要用手接觸無菌區(qū)域 在內(nèi)瘺或移植血管側(cè)不要佩戴手表、首飾，防止衣袖過緊 在內(nèi)瘺或移植血管側(cè)肢體不要攜帶重物 睡覺時不壓迫內(nèi)瘺或置管 不要在內(nèi)瘺或移植血管側(cè)肢體進行靜脈注射藥物、抽血及測血壓,第四十七頁，共四十九頁。,請您堅持(jiānch237。 hu236。 壓迫 一旦出血立即在腫脹處進行冷敷(lěngfū)或50%硫酸鎂濕敷，24小時后濕熱敷。,第三十九頁，共四十九頁。nggōng)的動靜脈內(nèi)瘺,手摸到動靜脈內(nèi)瘺的血管上可感覺有血液流動的震顫，也即稱為“貓顫〞。,第三十六頁，共四十九頁。,第三十五頁，共四十九頁。lǐ),用軟枕頭抬高術(shù)側(cè)肢體，一般略高于心臟位置。guǎn)選擇標(biāo)準(zhǔn),靜脈(j236。)血管。nzhě),頑固性心衰，需長期單純超濾治療(zh236。,內(nèi)瘺通路的建立(ji224。),自體動靜脈內(nèi)瘺是在皮下將動靜脈直接吻合，沒有皮膚(p237。,禁忌癥,置管部位(b249。y232。 ɡǔ)動脈,鄰近外陰、肛門，易污染(wūrǎn)，感染率較高，保存時間短,并發(fā)癥較少且相對容易處理,優(yōu)點,操作簡單、平安,適用于需緊急搶救，神志不清、 不能主動配合及不能搬動的病人,肢體活動相對受限,缺點,經(jīng)皮股靜脈置管,第二十二頁，共四十九頁。i)及藥物,第二十頁，共四十九頁。)或毒物中毒需透析治療,有可逆因素的慢性腎衰竭根底上腎功能急性加重,內(nèi)瘺成熟前需要透析的患者,1.,2.,3.,4.,第十八頁，共四十九頁。)插入 良好的血流條件 扭結(jié) 感染,股靜脈〔緊急(jǐnj237。guǎn)通路,長期性血管通路,1,2,3,第十五頁，共四十九頁。,血液凈化通路(tōngl249。m243。guǎn)通路〕,長久性血管通路(tōngl249。n),血液(xu232。n)：術(shù)中及術(shù)后平安，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低,迅速：尤其指臨時性血液通路,不浪費血管：動靜脈外瘺被淘汰，減少動靜脈 直接穿刺及鎖骨下靜脈插管,1.,2.,3.,4.,第六頁，共四十九頁。,血管(xu232。)平衡,維持人體內(nèi)環(huán)境(hu225。)中有害物質(zhì)，糾正體內(nèi)電解質(zhì)與維 持酸堿平衡的體外血液(xu232。,血液(xu232。y232。ixi232。,第四頁，共四十九頁。n)：透析血流量200~3
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