【正文】 務人員加強對領導小組和全體教師的理論培訓，從專業(yè)的角度對于非傳染性慢性病有一個全面的認識。引導健康的生活工作方式。進行知識講座，觀看有關宣傳資料。根據(jù)有關調(diào)查數(shù)據(jù)表明，七成的教師處于亞健康狀態(tài)高強度的工作給教師的生理和心理都造成了不小的壓力。三、對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病人的病情一變化、治療情一況、去向，填寫隨訪記錄。四、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。六、指導監(jiān)護人督促病人按時服藥，觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動忐人參為口社區(qū)組織的康復活動。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。五、資料管理人員及責任醫(yī)師，應及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。三、非檔案資料管理人員，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。五、對各科室查閱、使用電子版健康檔案設置不同層級的使用權(quán)限、保證信息安全。對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。老年保健工作制度設專兼職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡，制定工作計劃。建立兒童預防接種電子檔案、及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。合理安排疫苗接種門診周期。建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。對傳染病預防、治療管理中發(fā)生傳染病病情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報、造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。負責轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。、書籍，宣傳普及防病知識。5．居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，非基本公共衛(wèi)生服務資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金；不得將專項資金用于項目規(guī)定用途之外的工作，不得用于基本建設或事業(yè)經(jīng)費等。協(xié)助縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所參與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生違法案件的初始調(diào)查和處理。我鎮(zhèn)各單位、各部門在鞏固發(fā)展農(nóng)民健康工程成果的基礎上，按照省和德陽市及廣漢市的要求，全面推進基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目。其中：65歲及以上老人數(shù)建檔數(shù)6357人；高血壓患者建檔數(shù)3733人；糖尿病患者建檔數(shù)669人；重癥精神病患者建檔數(shù)128人；健康教育按照本轄區(qū)實際情況，制定了2012年健康教育工作計劃。我鎮(zhèn)還積極協(xié)助市疾控中心采集食品、公共場所、飲用水、幼托機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、放射個人劑量等相關樣品。1廣泛開展全民健身運動機關、企事業(yè)單位、村（居）、學校要建設有利于健身活動的環(huán)境，增加全民健身設施和場所。〇一二年五月二。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站定期在全鎮(zhèn)對35周歲以上人群免費開展測血壓制度，向群眾提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務，對超重或肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和長期吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。2011年10月1日—2012年3月31日共計報告乙、丙類傳染病病例13例，無漏報、遲報，報告及時率100%。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題、用藥記錄、指導意見等。2012年，我鎮(zhèn)以衛(wèi)生部門為主體，根據(jù)各項文件規(guī)定，扎實有序開展各項基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目，逐步促進均等化，不斷提高鎮(zhèn)居民健康水平。按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的要求負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督相關信息的收集和報送。、會計制度，專項資金的使用率要與項目工作進度相適應。、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。4．資料管理人員及社區(qū)責任醫(yī)師，應及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。實行傳染病首診負責制。疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。專人負責信息的收集、報送、管理。按照《國家基本公共服務規(guī)范（2011年版）》中孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范對孕產(chǎn)婦進行健康管理，統(tǒng)計上報相關信息。如有改動，責任醫(yī)生必須簽字，以示負責。居民健康檔案崗位責任一、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更管理有序。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機化管理。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。五、建立隨訪制度。二、報告范圍:高血壓、搪尿病。四、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳資料五、對本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄六、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，)夏一、堅持定期走訪村(居)委會老年人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人、及時掌握老年人變化情況，見面率達9f1%以上。職業(yè)病的預防。開展“健康宣傳日”活動。全面落實健康教育課，課程開設率100%。（1）利用學校所有的宣傳途徑（黑板報、宣傳欄、校報、手抄報、健康教育課等），加大對全體師生的宣傳教育。五、工作開展。充分認識非傳染性慢性病對于人身體健康的危害，以及健康的生活方式對于該病的積極預防作用。（二）、健康生活方式行動活動以合理膳食和適量運動為切入點，推出合理膳食和身體活動的指導工具，設計與居民日常工作生活密切相關、簡便易行、能長期堅持、效果明顯的健康生活方式指導方案，開展創(chuàng)建健康社區(qū)、學校、醫(yī)院、企業(yè)活動，以“我行動、我健康、我快樂”為口號，倡導“121”健康理念，即“日行一萬步，吃動兩平衡（合理膳食、適量運動），健康一輩子”，讓廣大居民自覺采取健康的生活方式，逐步提高身體素質(zhì)。督查：社區(qū)科對所有報告卡進行質(zhì)量核查，定期對各科室和轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站上報情況進行督查，確保無漏報、遲報。(3)、若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，須分別填報。（二）腫瘤登記加強督導與培訓每年衛(wèi)生院至少每半年組織一次全鎮(zhèn)新發(fā)腫瘤報告的培訓工作，加強腫瘤報告人員的工作能力。《死亡醫(yī)學證明書》確定根本死亡原因。具體內(nèi)容如下：一、保障措施成立以院長為組長、分管院長為副組長、社區(qū)科人員、健康教育工作人員組成的工作領導小組。醫(yī)院根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生室的實際需要，組織具有中高級職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員以專家門診、專家咨詢、健康課堂、專家?guī)Ы痰榷喾N形式定期或不定期到社區(qū)衛(wèi)生室中心進行技術(shù)指導，為居民提供診療服務。慢病患者家屬要熟悉慢病的特點、防治原則、急性并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)及現(xiàn)場急救知識。慢病社區(qū)綜合防治不但針對慢病患者，更重要是對健康人群、亞健康人群、有家族史的高危人群、具有不健康生活方式、行為的重點人群。八、做好學生常見病、多發(fā)病的防治工作。六、改善師生教學、學習條件，經(jīng)常督促學生學習習慣。為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據(jù)校內(nèi)慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。開展綜合防治工作具體安排、業(yè)務指導、人員培訓、質(zhì)量控制、檢查考核等。3．積極配合衛(wèi)生部門開展創(chuàng)建健康生活方式行動示范單位和平衡膳食示范食堂活動。：教師和家長對慢性病知識知曉率達到90%以上；學生對慢性病知識知曉率達到100%以上。與高密市人民醫(yī)院建立慢病人才培養(yǎng)機制。不同患者和患者在疾病的不同階段，教育的內(nèi)容有所不同，突出重點為慢病的日常保健、治療及并發(fā)癥預防。加強慢病社區(qū)宣教針對不同人群設計、制定有針對性的健康教育計劃。第一篇：慢性非傳染性疾病工作計劃夏莊中心衛(wèi)生院文件夏醫(yī)發(fā)[2011]18號夏莊中心衛(wèi)生院關于印發(fā)慢性病綜合防控工作計劃的通知 各科室、一體化衛(wèi)生所：為了貫徹落實《高密市慢性非傳染性疾病防治規(guī)劃》（高政辦發(fā)[2011]12號）精神，適應我鎮(zhèn)慢病發(fā)展趨勢，最大程度減少慢病給居民帶來的危害和不良后果，促進慢病社區(qū)綜合防治工作的順利開展，充分利用自身醫(yī)療資源優(yōu)勢，積極參與社區(qū)慢病綜合防治，根據(jù)高密市衛(wèi)生局文件通知精神，現(xiàn)將夏莊中心衛(wèi)生院慢性病綜合防控工作計劃印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。對以上目標人群進行有計劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育，能夠提高綜合防治的工作效率，減少人力、物力投入，符合成本效益原則。要以多種形式、多個角度對患者家屬進行健康教育和部分技能培訓。鼓勵住院醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓，積極到對口支援社區(qū)衛(wèi)生室開展支援工作。有效控制并降低學生慢性非傳染性疾病的發(fā)病指標。2．加強督導，在學校開展課間操等體育活動，要求師生齊參與，確保學生每天1小時的體育鍛煉時間和教師每人每天活動不少于20分鐘。一、建立組織、完善網(wǎng)絡、落實責任 為加強對慢性病綜合防治工作的領導，我校專門成立了慢性病防治工作領導小組，負責全校慢性病綜合防治工作的組織領導、工作協(xié)調(diào)；責成專門科室負責項目工作的組織落實。三、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動為載體，以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關系。重視學校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。（二）建立慢病社區(qū)防治管理體系確定慢病社區(qū)防治病種范圍、目標人群慢病種類繁多，涉及多個學科和專業(yè)，按照我國慢病現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，現(xiàn)階段把冠心病、高血壓、腦血管病、糖尿病四種慢性病作為重點防治病種。慢病患者家屬既是高危人群又是對慢病患者實施日常保健、治療、用藥監(jiān)督的“家庭健康衛(wèi)士”。（四）開展醫(yī)院與社區(qū)慢病管理人員的雙向交流和培訓，培養(yǎng)和建立一支技術(shù)全面、過