【正文】 務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組和全體教師的理論培訓(xùn)，從專(zhuān)業(yè)的角度對(duì)于非傳染性慢性病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。引導(dǎo)健康的生活工作方式。進(jìn)行知識(shí)講座，觀看有關(guān)宣傳資料。根據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，七成的教師處于亞健康狀態(tài)高強(qiáng)度的工作給教師的生理和心理都造成了不小的壓力。三、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶(hù)不在、戶(hù)在人不在的老年病人進(jìn)行隨訪(fǎng)，了解病人的病情一變化、治療情一況、去向，填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄。四、各種表卡填寫(xiě)要完整，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。六、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥，觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)忐人參為口社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。三、非檔案資料管理人員，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。五、對(duì)各科室查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級(jí)的使用權(quán)限、保證信息安全。對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪(fǎng)與管理。嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。老年保健工作制度設(shè)專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。建立兒童預(yù)防接種電子檔案、及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。合理安排疫苗接種門(mén)診周期。建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，不得漏項(xiàng)。對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中發(fā)生傳染病病情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)、造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門(mén)和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。、書(shū)籍，宣傳普及防病知識(shí)。5．居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)資金；不得將專(zhuān)項(xiàng)資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作，不得用于基本建設(shè)或事業(yè)經(jīng)費(fèi)等。協(xié)助縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所參與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生違法案件的初始調(diào)查和處理。我鎮(zhèn)各單位、各部門(mén)在鞏固發(fā)展農(nóng)民健康工程成果的基礎(chǔ)上，按照省和德陽(yáng)市及廣漢市的要求，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。其中：65歲及以上老人數(shù)建檔數(shù)6357人；高血壓患者建檔數(shù)3733人；糖尿病患者建檔數(shù)669人；重癥精神病患者建檔數(shù)128人；健康教育按照本轄區(qū)實(shí)際情況，制定了2012年健康教育工作計(jì)劃。我鎮(zhèn)還積極協(xié)助市疾控中心采集食品、公共場(chǎng)所、飲用水、幼托機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、放射個(gè)人劑量等相關(guān)樣品。1廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、村（居）、學(xué)校要建設(shè)有利于健身活動(dòng)的環(huán)境，增加全民健身設(shè)施和場(chǎng)所。〇一二年五月二。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站定期在全鎮(zhèn)對(duì)35周歲以上人群免費(fèi)開(kāi)展測(cè)血壓制度，向群眾提供測(cè)量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)，對(duì)超重或肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和長(zhǎng)期吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。2011年10月1日—2012年3月31日共計(jì)報(bào)告乙、丙類(lèi)傳染病病例13例，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)，報(bào)告及時(shí)率100%。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題、用藥記錄、指導(dǎo)意見(jiàn)等。2012年，我鎮(zhèn)以衛(wèi)生部門(mén)為主體，根據(jù)各項(xiàng)文件規(guī)定，扎實(shí)有序開(kāi)展各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步促進(jìn)均等化，不斷提高鎮(zhèn)居民健康水平。按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息的收集和報(bào)送。、會(huì)計(jì)制度，專(zhuān)項(xiàng)資金的使用率要與項(xiàng)目工作進(jìn)度相適應(yīng)。、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。4．資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。，提供健康心理和醫(yī)療咨詢(xún)等服務(wù)。在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪(fǎng)視工作。實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪(fǎng)，詳細(xì)記錄。專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息的收集、報(bào)送、管理。按照《國(guó)家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。居民健康檔案崗位責(zé)任一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更管理有序。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專(zhuān)柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專(zhuān)人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。五、建立隨訪(fǎng)制度。二、報(bào)告范圍:高血壓、搪尿病。四、針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢(xún)及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳資料五、對(duì)本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪(fǎng)，具體記錄六、建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，)夏一、堅(jiān)持定期走訪(fǎng)村(居)委會(huì)老年人，至少每3個(gè)入戶(hù)走訪(fǎng)一次轄區(qū)登記在卡的老年人、及時(shí)掌握老年人變化情況，見(jiàn)面率達(dá)9f1%以上。職業(yè)病的預(yù)防。開(kāi)展“健康宣傳日”活動(dòng)。全面落實(shí)健康教育課，課程開(kāi)設(shè)率100%。（1）利用學(xué)校所有的宣傳途徑（黑板報(bào)、宣傳欄、校報(bào)、手抄報(bào)、健康教育課等），加大對(duì)全體師生的宣傳教育。五、工作開(kāi)展。充分認(rèn)識(shí)非傳染性慢性病對(duì)于人身體健康的危害，以及健康的生活方式對(duì)于該病的積極預(yù)防作用。（二）、健康生活方式行動(dòng)活動(dòng)以合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)為切入點(diǎn)，推出合理膳食和身體活動(dòng)的指導(dǎo)工具，設(shè)計(jì)與居民日常工作生活密切相關(guān)、簡(jiǎn)便易行、能長(zhǎng)期堅(jiān)持、效果明顯的健康生活方式指導(dǎo)方案，開(kāi)展創(chuàng)建健康社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)活動(dòng)，以“我行動(dòng)、我健康、我快樂(lè)”為口號(hào)，倡導(dǎo)“121”健康理念，即“日行一萬(wàn)步，吃動(dòng)兩平衡（合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)），健康一輩子”，讓廣大居民自覺(jué)采取健康的生活方式，逐步提高身體素質(zhì)。督查：社區(qū)科對(duì)所有報(bào)告卡進(jìn)行質(zhì)量核查，定期對(duì)各科室和轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站上報(bào)情況進(jìn)行督查，確保無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)。(3)、若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，須分別填報(bào)。（二）腫瘤登記加強(qiáng)督導(dǎo)與培訓(xùn)每年衛(wèi)生院至少每半年組織一次全鎮(zhèn)新發(fā)腫瘤報(bào)告的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)腫瘤報(bào)告人員的工作能力?！端劳鲠t(yī)學(xué)證明書(shū)》確定根本死亡原因。具體內(nèi)容如下：一、保障措施成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、社區(qū)科人員、健康教育工作人員組成的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生室的實(shí)際需要，組織具有中高級(jí)職稱(chēng)的衛(wèi)生技術(shù)人員以專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)家咨詢(xún)、健康課堂、專(zhuān)家?guī)Ы痰榷喾N形式定期或不定期到社區(qū)衛(wèi)生室中心進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，為居民提供診療服務(wù)。慢病患者家屬要熟悉慢病的特點(diǎn)、防治原則、急性并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)。慢病社區(qū)綜合防治不但針對(duì)慢病患者，更重要是對(duì)健康人群、亞健康人群、有家族史的高危人群、具有不健康生活方式、行為的重點(diǎn)人群。八、做好學(xué)生常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。六、改善師生教學(xué)、學(xué)習(xí)條件，經(jīng)常督促學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣。為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據(jù)校內(nèi)慢性病高危人群特點(diǎn)，利用各種形式如廣播、講座、健康專(zhuān)欄等，有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育，普及慢性病防治知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險(xiǎn)因素。開(kāi)展綜合防治工作具體安排、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、檢查考核等。3．積極配合衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展創(chuàng)建健康生活方式行動(dòng)示范單位和平衡膳食示范食堂活動(dòng)。：教師和家長(zhǎng)對(duì)慢性病知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上；學(xué)生對(duì)慢性病知識(shí)知曉率達(dá)到100%以上。與高密市人民醫(yī)院建立慢病人才培養(yǎng)機(jī)制。不同患者和患者在疾病的不同階段，教育的內(nèi)容有所不同，突出重點(diǎn)為慢病的日常保健、治療及并發(fā)癥預(yù)防。加強(qiáng)慢病社區(qū)宣教針對(duì)不同人群設(shè)計(jì)、制定有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃。第一篇：慢性非傳染性疾病工作計(jì)劃夏莊中心衛(wèi)生院文件夏醫(yī)發(fā)[2011]18號(hào)夏莊中心衛(wèi)生院關(guān)于印發(fā)慢性病綜合防控工作計(jì)劃的通知 各科室、一體化衛(wèi)生所：為了貫徹落實(shí)《高密市慢性非傳染性疾病防治規(guī)劃》（高政辦發(fā)[2011]12號(hào)）精神，適應(yīng)我鎮(zhèn)慢病發(fā)展趨勢(shì)，最大程度減少慢病給居民帶來(lái)的危害和不良后果，促進(jìn)慢病社區(qū)綜合防治工作的順利開(kāi)展，充分利用自身醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，積極參與社區(qū)慢病綜合防治，根據(jù)高密市衛(wèi)生局文件通知精神，現(xiàn)將夏莊中心衛(wèi)生院慢性病綜合防控工作計(jì)劃印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。對(duì)以上目標(biāo)人群進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育，能夠提高綜合防治的工作效率，減少人力、物力投入，符合成本效益原則。要以多種形式、多個(gè)角度對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育和部分技能培訓(xùn)。鼓勵(lì)住院醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓(xùn)，積極到對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生室開(kāi)展支援工作。有效控制并降低學(xué)生慢性非傳染性疾病的發(fā)病指標(biāo)。2．加強(qiáng)督導(dǎo)，在學(xué)校開(kāi)展課間操等體育活動(dòng)，要求師生齊參與，確保學(xué)生每天1小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間和教師每人每天活動(dòng)不少于20分鐘。一、建立組織、完善網(wǎng)絡(luò)、落實(shí)責(zé)任 為加強(qiáng)對(duì)慢性病綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，我校專(zhuān)門(mén)成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全校慢性病綜合防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、工作協(xié)調(diào)；責(zé)成專(zhuān)門(mén)科室負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的組織落實(shí)。三、廣泛宣傳，開(kāi)展教育活動(dòng)，提高自我防病意識(shí)。以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動(dòng)為載體，以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長(zhǎng)會(huì)等為宣傳平臺(tái)，讓學(xué)生及家長(zhǎng)在學(xué)習(xí)生活中更便捷、更自覺(jué)地提高對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)，形成學(xué)校、家長(zhǎng)、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動(dòng)關(guān)系。重視學(xué)校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動(dòng)，冬季長(zhǎng)跑等。（二）建立慢病社區(qū)防治管理體系確定慢病社區(qū)防治病種范圍、目標(biāo)人群慢病種類(lèi)繁多，涉及多個(gè)學(xué)科和專(zhuān)業(yè)，按照我國(guó)慢病現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)階段把冠心病、高血壓、腦血管病、糖尿病四種慢性病作為重點(diǎn)防治病種。慢病患者家屬既是高危人群又是對(duì)慢病患者實(shí)施日常保健、治療、用藥監(jiān)督的“家庭健康衛(wèi)士”。（四）開(kāi)展醫(yī)院與社區(qū)慢病管理人員的雙向交流和培訓(xùn)，培養(yǎng)和建立一支技術(shù)全面、過(guò)