荷澤糖尿病口服藥0801(存儲版)
【正文】 西格列汀100 mg/日，24周時，HbA1c由基線降低0.65 % 聯(lián)合用藥：原用二甲雙胍，基線HbA1c 7.5%，分別加用西格列汀或格列吡嗪 2組血糖下降相仿 低血糖格列吡嗪組明顯較多 (32%比5%) 體重比較，格列吡嗪組增加2.5 kg 原用吡格列酮，基線HbA1c 8.0%，加用西格列汀24 周，HbA1c降低0.7%,第四十二頁，共七十五頁。ng)要點,除非有腎損害的證據(jù)和危險，應開始二甲雙胍的治療(zh236。,噻唑(sāizu242。 其中PPARγ在肝臟、脂肪和肌肉組織中被發(fā)現(xiàn)。ng)機制,噻唑(sāizu242。 leptin 和 TNFa 分泌 (?),Muscle,肝臟,?,?,173。ngjūn)下降約1.5%，血糖愈高者，下降愈明顯。ji224。ji224。 t225。ng)細胞,α葡萄(png)阿卡波糖,阿卡波糖延緩碳水化合物的吸收(xīshōu),十 二 指 腸,空 腸,回 腸,第六十一頁，共七十五頁。,用于2型糖尿病的全過程并奏效 IGT：防止2型糖尿病，恢復正常糖耐量 早期、血糖升高較輕，β細胞(x236。o)內容,2型糖尿病的現(xiàn)代認識 常用(ch225。y242。)2型糖尿病 防治指南〔2007〕,第七十頁，共七十五頁。 采納新的科學的治療手段，掌握更多更精良的治療手段。,第七十四頁，共七十五頁?？焖俪ЖD１小時達最大血藥濃度，半衰期１小時。Thanks,第七十五頁，共七十五頁。ngj237。nh224。 j236。)的抗高血糖藥物 可單獨或聯(lián)合應用,第六十九頁，共七十五頁。363371,第六十七頁，共七十五頁。ng)肝腎功能損害者,第六十五頁，共七十五頁。y242。)/吸收,用阿卡波糖,不用(b249。 ɡuǎn),微循環(huán)系統(tǒng),微絨毛,粘膜細胞,多糖被消化分解的模式圖,第五十九頁，共七十五頁。,α糖苷酶抑制劑,第五十八頁，共七十五頁。n)及心血管死亡,第五十五頁，共七十五頁。) (女性，外周) LDLC上升,噻唑烷二酮類〔TZDs〕,第五十三頁，共七十五頁。１次服或分２次服， 分２次服效果稍優(yōu)于１次 羅格列酮有望較長期保持療效 吡格列酮〔Pioglitazone〕 15mg／片，每日1或45mg，日服一次即可。 脂肪分解和FFA排出 173。,噻唑烷二酮類的作用(zu242。 w249。nqi,雙胍類應用(y236。)維汀 ↓0.5%，單用Ins ↓0.2% 低血糖事件：聯(lián)合維汀組較少，較輕 (33例，113事件，嚴重者0，比45例，185事件，嚴重者6),第四十一頁，共七十五頁。,DPP Ⅳ抑制劑 維格列汀用于2型糖尿病 (單藥治療(zh236。 DPP Ⅳ抑制劑的作用 可保護內源性GLPGIP免受DPPIV的迅速降解 加強GLP1的促胰島素分泌作用及其他生物學效應 可改善動物糖代謝，并對2型糖尿病取得了效果,其不良反響很少 已研制出數(shù)種口服有效的DPPIV抑制劑 維格列汀Viltagliptin (Galvus) 西格列汀 Sitagliptin (Januvia),第三十七頁，共七十五頁。)靜脈或皮下滴注方能奏效,第三十五頁，共七十五頁。,由于半衰期短(不到2 min)，需持續(xù)靜滴,應用受到限制 由血液中二肽酶(DPP Ⅳ) 降解 目前研究(y225。zh236。 l243。)內隨機分別服用撫慰劑，唐力120mg, 瑞格列奈2mg,,,,,,,,,120 100 80 60 40 20 0,0 12 24 36,胰島素 (181。)及餐后血糖↓，HbA1c↓ 與二甲雙胍、拜糖平聯(lián)用可取得良好降糖效果，明顯優(yōu)于單獨應用 此藥特點為能快速使胰島素釋放，有利于控制餐后高血糖，便于病人就時服用 能否減輕對β細胞的刺激，從而減慢繼發(fā)性失效時的發(fā)生上有待長期觀察作出評價 劑量：0.5mg～４mg，餐前服用。ng)的效果更好 不影響心臟缺血預適應。 格列美脲片劑型：1mg，2mg，3mg。x237。 不可(b249。ng)、新認識,格列齊特，緩釋劑 格列吡嗪，控釋劑 格列美脲,第十七頁，共七十五頁。o),ATP敏感的鉀通道〔KATP 〕是將細胞膜電活動與細胞物質代謝聯(lián)系在一起的重要通道，由內向整流鉀通道〔 Kir6.X 〕構成通道的功能單位， 磺脲受體〔SuR〕是通道的調節(jié)單位,第十五頁，共七十五頁。)的藥物(1)磺 脲 類,第十三頁，共七十五頁。n),胰島素分泌(fēnm236。)降糖藥的特點和進展 口服降糖藥聯(lián)合治療,第九頁，共七十五頁。,21世紀控制(k242。 37:667–687.,胰島素抵抗(dǐk224。祝賀大會勝利召開！預祝大會圓滿成功！,第一頁，共七十五頁。,2型糖尿病,2型糖尿病2個根本(jīběn)環(huán)節(jié) 胰島素抵抗和?細胞功能不全,Adapted from De Fronzo J. Diabetes 1998。)〔EASD〕年會2004年9月,第六頁，共七十五頁。o)內容,2型糖尿病的現(xiàn)代認識 常用口服(kǒufxi224。,促進胰島素分泌(fēnm236。nɡ y224。x237。)室〔格列吡嗪〕,服用方便，每日一次； 在24小時內以恒定速率釋放； 不會增加體重； 對血脂沒有負面影響； 提高治療依從性。,達美康緩釋片劑型(j236。ng) 低血糖較少 每日1次服藥，順應性較好，1～8 mg/d。t225。o)降低血糖水平,單獨用于２型糖尿病，可使空腹(kōngf249。jiān) (分),*與瑞格列奈相比(xiānɡ
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