【正文】 作生活環(huán)境。院內(nèi)未發(fā)生重大刑事、治安案件、重大事故、火災(zāi)。定期開展醫(yī)療質(zhì)量安全評價，加強病歷書寫規(guī)范的學習。完善醫(yī)院各類事件應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)公共事件費、醫(yī)療安全類、信息類、后勤類、臨床類、護理類等120種應(yīng)急預(yù)案，邀請縣消防大隊參謀來我院進行消防知識以及滅火培訓，并在五官科病房進行消防應(yīng)急演練工作。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。建立醫(yī)院管理年長效機制，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)和診療規(guī)范，重點落實首診負責制、三級查房、病歷書寫、疑難病例討論等12項核心制度，做到精心治療、精心護理，抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。及時有效地處理糾紛事件，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度?，F(xiàn)將2013年醫(yī)院開展創(chuàng)建平安工作和落實綜治《責任書》的自查情況匯報如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，有計劃有部署。三、強化監(jiān)督，確保醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展（一）加強消防安全檢查工作。（二）發(fā)動各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調(diào)處工作。自評分95分，加分10分（積極推行醫(yī)療責任保險）。2008至2010年我院共發(fā)生醫(yī)療投訴71例。我院患者投訴辦公室設(shè)在門診部，醫(yī)務(wù)科主要負責處理本院醫(yī)療糾紛，護理部、門診部、監(jiān)察室、保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，業(yè)務(wù)院長具體領(lǐng)導(dǎo)，院長親自把握。二、自查情況根據(jù)2009年《深入展開“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動實施方案》的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的實際情況，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了一定的成績，（詳見《醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動考核評分標準》）。我院各項機構(gòu)準入、人員準入、技術(shù)準入規(guī)范嚴格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。嚴格執(zhí)行《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)。對醫(yī)院隱患定期排查、及早發(fā)現(xiàn)、妥善化解。醫(yī)院注重加強醫(yī)患溝通，成立專門的醫(yī)患溝通組織，每月對患者開展?jié)M意度調(diào)查，聽取患者意見，及時反饋，滿意度調(diào)查滿意度≥90%。由于市人民糾紛調(diào)解委員會尚未正式成立，我院醫(yī)療糾紛處理工作主要仍在院內(nèi)處理?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作是一個長期的、持續(xù)性的艱巨工程，需要政府有關(guān)部門支持與投入，醫(yī)院的發(fā)展同時需要一個長期的安定的氛圍。防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處理預(yù)案，定期組織演練。醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)院的科室、專家、診療特色、價格、收費標準、住院費用、單病種費用、門診患者費用等信息實行全程院務(wù)公開，通過多種渠道適時發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。對醫(yī)患糾紛隱患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時報告。加強對急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。依法執(zhí)業(yè)我院嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。對于可能出現(xiàn)較大規(guī)模的醫(yī)鬧事件，我院及時向當?shù)嘏沙鏊鶊蟾?，與警方協(xié)同維護醫(yī)院秩序或協(xié)同做患方工作。其他因素有：社會對醫(yī)療行業(yè)的特殊性及醫(yī)療工作的風險性理解不夠。醫(yī)院目前擁有GE雙螺旋CT、柯尼卡CR系統(tǒng)、意大利數(shù)字胃腸機、島津X光機、博士倫準分子激光系統(tǒng)、美自動生化分析儀、STORZ腹腔鏡系統(tǒng)、史賽克關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、德國速靈超聲刀、Drager麻醉機、Drager呼吸機、瑞典金寶CRRT、丹迪肌電圖機、Olympus電子胃鏡、蔡司腦外科顯微鏡等大型設(shè)備550余臺（套）。綜治委積極發(fā)揮職能作用，落實各項規(guī)章制度，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的保證。開展定期或不定期的檢查，落實好社會治安綜合治理責任制，對醫(yī)療衛(wèi)生安全進行定期檢查，加強防范，及時清除隱患，做好檢查記錄，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。為了切實做好單位內(nèi)部安全防范工作，每逢重要節(jié)假日前夕組織開展安全大檢查活動，并安排好干部職工輪流值班及領(lǐng)導(dǎo)帶班制，要求做好值班登記工作，預(yù)防各類突發(fā)事件的發(fā)生，舉辦消防知識講座，及時更新消防器材，并結(jié)合具體工作制定應(yīng)急預(yù)案，做到防患于未然。具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標責任書，確保職責能層層落實。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及處置重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。堅持衛(wèi)生檢查制度，加強管理，定期進行安全衛(wèi)生檢查，并進行評比，納入綜合目標管理，每月兌現(xiàn)獎罰，做到了組織、人員、制度、獎罰的四落實，確保全所近年來無安全生產(chǎn)責任事故發(fā)生。結(jié)合“五五”普法工作，采取集中學習和個人自學相結(jié)合的方法，充分利用職工大會、黨員會、科室每周一次的晨會認真開展各種法律法規(guī)的學習，每人書寫法律筆記，每月進行檢查考核。6月份安裝了權(quán)力運行監(jiān)控機制系統(tǒng)和群眾滿意度測評系統(tǒng)，并且在院務(wù)公開欄顯著位置公示監(jiān)督電話，接受群眾監(jiān)督。開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，制定了各項工作制度以及工作流程，提高醫(yī)療安全意識。對重點部位、重點人群、重點環(huán)節(jié)進行重點管理，并對查出的安全隱患及時整改。今年，我們在“平安醫(yī)院”工作中做出了一些成績，總結(jié)了一些經(jīng)驗和方法，但與上級主管部門的要求還相差甚遠，在今后的工作中我們要發(fā)揚成績，克服不足，把各項工作做得更好。特別是春節(jié)、五一節(jié)、國慶節(jié)等重大節(jié)日，更是積極組織人員進行安全檢查，及時消除隱患，確保安全。抓好安全生產(chǎn)月主題活動，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。一四一團醫(yī)院 2013．11．20．第三篇：平安醫(yī)院自查報告篇一：2013平安醫(yī)院自查報告141團醫(yī)院2013年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”自查報告2013年，141團醫(yī)院 以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為載體，以落實綜治工作目標責任制為抓手，認真履行在平安建設(shè)和社會管理綜合治理中應(yīng)承擔的工作職責，落實“誰主管，誰負責” 的原則，切實把維護轄區(qū)社會安定穩(wěn)定工作落到實處，為促進醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展和加快全面建設(shè)小康社會創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。我們在各科室、小區(qū)配備了糾紛信息員，每月對職工群眾的思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫(yī)患關(guān)系、干群關(guān)系等情況進行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，今年無醫(yī)療事故、無個人和集體上訪案件。堅持每月一次消防安全檢查工作，檢查中重點對場所消防通道是否暢通、滅火器及消防器材是否更新，安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照明燈是否完好無損等情況進行查看，確保安全防范工作落到實處。自開展建設(shè)“平安醫(yī)院”行動以來，醫(yī)院深入貫徹師市衛(wèi)生局及團黨委的一系列政策精神，以維護社會穩(wěn)定為目標，以人民滿意為標準，切實把保一方平安落到領(lǐng)導(dǎo)班子上。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各科室負責人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責任務(wù)。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。加強宣傳，營造