【正文】 作生活環(huán)境。院內(nèi)未發(fā)生重大刑事、治安案件、重大事故、火災(zāi)。定期開展醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)。完善醫(yī)院各類事件應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)公共事件費(fèi)、醫(yī)療安全類、信息類、后勤類、臨床類、護(hù)理類等120種應(yīng)急預(yù)案，邀請(qǐng)縣消防大隊(duì)參謀來(lái)我院進(jìn)行消防知識(shí)以及滅火培訓(xùn)，并在五官科病房進(jìn)行消防應(yīng)急演練工作。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。建立醫(yī)院管理年長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)和診療規(guī)范，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房、病歷書寫、疑難病例討論等12項(xiàng)核心制度，做到精心治療、精心護(hù)理，抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。及時(shí)有效地處理糾紛事件，把不穩(wěn)定帶來(lái)的負(fù)面影響降低到最低程度?，F(xiàn)將2013年醫(yī)院開展創(chuàng)建平安工作和落實(shí)綜治《責(zé)任書》的自查情況匯報(bào)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，有計(jì)劃有部署。三、強(qiáng)化監(jiān)督，確保醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展（一）加強(qiáng)消防安全檢查工作。（二）發(fā)動(dòng)各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調(diào)處工作。自評(píng)分95分，加分10分（積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)）。2008至2010年我院共發(fā)生醫(yī)療投訴71例。我院患者投訴辦公室設(shè)在門診部，醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)處理本院醫(yī)療糾紛，護(hù)理部、門診部、監(jiān)察室、保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)親自把握。二、自查情況根據(jù)2009年《深入展開“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了一定的成績(jī)，（詳見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》）。我院各項(xiàng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)情況。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)。對(duì)醫(yī)院隱患定期排查、及早發(fā)現(xiàn)、妥善化解。醫(yī)院注重加強(qiáng)醫(yī)患溝通，成立專門的醫(yī)患溝通組織，每月對(duì)患者開展?jié)M意度調(diào)查，聽取患者意見，及時(shí)反饋，滿意度調(diào)查滿意度≥90%。由于市人民糾紛調(diào)解委員會(huì)尚未正式成立，我院醫(yī)療糾紛處理工作主要仍在院內(nèi)處理?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作是一個(gè)長(zhǎng)期的、持續(xù)性的艱巨工程，需要政府有關(guān)部門支持與投入，醫(yī)院的發(fā)展同時(shí)需要一個(gè)長(zhǎng)期的安定的氛圍。防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處理預(yù)案，定期組織演練。醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)院的科室、專家、診療特色、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、單病種費(fèi)用、門診患者費(fèi)用等信息實(shí)行全程院務(wù)公開，通過(guò)多種渠道適時(shí)發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。對(duì)醫(yī)患糾紛隱患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。加強(qiáng)對(duì)急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。依法執(zhí)業(yè)我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。對(duì)于可能出現(xiàn)較大規(guī)模的醫(yī)鬧事件，我院及時(shí)向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)告，與警方協(xié)同維護(hù)醫(yī)院秩序或協(xié)同做患方工作。其他因素有：社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性及醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)性理解不夠。醫(yī)院目前擁有GE雙螺旋CT、柯尼卡CR系統(tǒng)、意大利數(shù)字胃腸機(jī)、島津X光機(jī)、博士倫準(zhǔn)分子激光系統(tǒng)、美自動(dòng)生化分析儀、STORZ腹腔鏡系統(tǒng)、史賽克關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、德國(guó)速靈超聲刀、Drager麻醉機(jī)、Drager呼吸機(jī)、瑞典金寶CRRT、丹迪肌電圖機(jī)、Olympus電子胃鏡、蔡司腦外科顯微鏡等大型設(shè)備550余臺(tái)（套）。綜治委積極發(fā)揮職能作用，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的保證。開展定期或不定期的檢查，落實(shí)好社會(huì)治安綜合治理責(zé)任制，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生安全進(jìn)行定期檢查，加強(qiáng)防范，及時(shí)清除隱患，做好檢查記錄，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。為了切實(shí)做好單位內(nèi)部安全防范工作，每逢重要節(jié)假日前夕組織開展安全大檢查活動(dòng)，并安排好干部職工輪流值班及領(lǐng)導(dǎo)帶班制，要求做好值班登記工作，預(yù)防各類突發(fā)事件的發(fā)生，舉辦消防知識(shí)講座，及時(shí)更新消防器材，并結(jié)合具體工作制定應(yīng)急預(yù)案，做到防患于未然。具體目標(biāo)是通過(guò)本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及處置重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。堅(jiān)持衛(wèi)生檢查制度，加強(qiáng)管理，定期進(jìn)行安全衛(wèi)生檢查，并進(jìn)行評(píng)比，納入綜合目標(biāo)管理，每月兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰，做到了組織、人員、制度、獎(jiǎng)罰的四落實(shí)，確保全所近年來(lái)無(wú)安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。結(jié)合“五五”普法工作，采取集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方法，充分利用職工大會(huì)、黨員會(huì)、科室每周一次的晨會(huì)認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每人書寫法律筆記，每月進(jìn)行檢查考核。6月份安裝了權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制系統(tǒng)和群眾滿意度測(cè)評(píng)系統(tǒng)，并且在院務(wù)公開欄顯著位置公示監(jiān)督電話，接受群眾監(jiān)督。開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，制定了各項(xiàng)工作制度以及工作流程，提高醫(yī)療安全意識(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)管理，并對(duì)查出的安全隱患及時(shí)整改。今年，我們?cè)凇捌桨册t(yī)院”工作中做出了一些成績(jī)，總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)和方法，但與上級(jí)主管部門的要求還相差甚遠(yuǎn)，在今后的工作中我們要發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，把各項(xiàng)工作做得更好。特別是春節(jié)、五一節(jié)、國(guó)慶節(jié)等重大節(jié)日，更是積極組織人員進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除隱患，確保安全。抓好安全生產(chǎn)月主題活動(dòng)，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。一四一團(tuán)醫(yī)院 2013．11．20．第三篇：平安醫(yī)院自查報(bào)告篇一：2013平安醫(yī)院自查報(bào)告141團(tuán)醫(yī)院2013年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”自查報(bào)告2013年，141團(tuán)醫(yī)院 以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為載體，以落實(shí)綜治工作目標(biāo)責(zé)任制為抓手，認(rèn)真履行在平安建設(shè)和社會(huì)管理綜合治理中應(yīng)承擔(dān)的工作職責(zé)，落實(shí)“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)” 的原則，切實(shí)把維護(hù)轄區(qū)社會(huì)安定穩(wěn)定工作落到實(shí)處，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展和加快全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。我們?cè)诟骺剖摇⑿^(qū)配備了糾紛信息員，每月對(duì)職工群眾的思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫(yī)患關(guān)系、干群關(guān)系等情況進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，今年無(wú)醫(yī)療事故、無(wú)個(gè)人和集體上訪案件。堅(jiān)持每月一次消防安全檢查工作，檢查中重點(diǎn)對(duì)場(chǎng)所消防通道是否暢通、滅火器及消防器材是否更新，安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照明燈是否完好無(wú)損等情況進(jìn)行查看，確保安全防范工作落到實(shí)處。自開展建設(shè)“平安醫(yī)院”行動(dòng)以來(lái)，醫(yī)院深入貫徹師市衛(wèi)生局及團(tuán)黨委的一系列政策精神，以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為目標(biāo)，以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)把保一方平安落到領(lǐng)導(dǎo)班子上。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說(shuō)到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造