藥敏質(zhì)量控制(存儲版)
【正文】 銅綠假單胞菌 ATCC 27853 2. 金黃色葡萄球菌(p,第五十一頁，共六十頁。相應(yīng)的菌株類型保存在適宜的溫度下。,藥敏質(zhì)控,頻率 每日測試： 連續(xù)檢測每種抗菌藥物/細(xì)菌組合所獲得的30個結(jié)果中，只要3個以下超出CLSI所提供的可接受結(jié)果范圍(f224。oji224。n)條件對質(zhì)控頻率改變(gǎibi224。 xie)!,第五十九頁，共六十頁。0.5麥?zhǔn)蠞舛葮?biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)(12)108個菌落形成單位(CFU)/ml。謝謝,第六十頁，共六十頁。 d224。ng)控制是藥敏試驗結(jié)果正確的 重要保證,第五十八頁，共六十頁。)新的質(zhì)控菌和新的材料，尋找問題所在〔制造商、試驗方法〕，2030天連續(xù)質(zhì)控,第五十五頁，共六十頁。,糾正(jiūzh232。 3.如果污染或疑有問題，準(zhǔn)備新的首次傳代物、測試用培養(yǎng)物，或者獲取新的凍存物。用別離的單個菌落作為第1天道第7天的試驗用質(zhì)控菌。y242。nɡ)質(zhì)控菌株,第四十九頁，共六十頁。ng) 儲存菌株：長期貯存，可用Microbank,40% 甘油肉湯、脫纖維羊血或脫脂牛奶，于 70 ℃低溫度保存。 責(zé)任 制造商：確保制造出適宜的產(chǎn)品 實驗室：確保試驗很好地維護和執(zhí)行 方法 標(biāo)準(zhǔn)菌株,第四十四頁，共六十頁。,第四十頁，共六十頁。 在一個明顯抑菌環(huán)內(nèi)有分散的菌落生長時，應(yīng)該從原始菌落移種后重新測試。j236。ngbǎn)結(jié)果判讀,培養(yǎng)后的平板觀察 細(xì)菌的涂布是否滿意 接種是否正確 產(chǎn)生的抑菌環(huán)是否均勻為圓形 菌苔是否融合生長 如果可見單個菌落，說明接種量過稀，必須重復(fù)(ch243。,試驗(sh236。n)涂抹一圈 蓋子可半開35min，但不可超過15min，以便放置藥敏紙片前，使瓊脂吸收外表多余的水分,第二十九頁，共六十頁。在35℃孵育培養(yǎng)，直到到達(dá)或超過0.5麥?zhǔn)蠞舛取餐ǔ?tōngch225。 從1618h培養(yǎng)(p233。)某些β內(nèi)酰胺類藥物耐藥 校準(zhǔn)方法 肉眼觀察比濁：應(yīng)在足夠的光線下貼靠著有白色背景和比照黑線的比色卡比較接種管和0.5麥?zhǔn)蠞舛葮?biāo)準(zhǔn)管 BaSO4濁度標(biāo)準(zhǔn)管：625nm處的吸光度值為0.080.10，每次使用需要充分震蕩，每個月更換 商品化的乳膠懸浮液：每次使用之前上下顛倒混勻，有效期內(nèi)使用 光學(xué)濁度儀,第二十五頁，共六十頁。除了因工作需要而少量冷藏外〔最多冷藏一個星期〕，尤其是含β內(nèi)酰胺類藥物、不穩(wěn)定藥物〔如亞胺培南、頭孢克洛、克拉維酸復(fù)合劑〕 一旦藥敏紙片從密封的包裝中取出，必須放置在一個完全密封枯燥的容器中儲存,第二十二頁，共六十頁。,培養(yǎng)基,平板厚度一定要標(biāo)準(zhǔn) ，到達(dá)(d225。,培養(yǎng)基,pH值：室溫條件下7.27.4之間。 原因： 藥敏試驗顯示了可接受的批間重復(fù)性。,紙片瓊脂(qi243。 葡萄球菌對青霉素及氨基、羧基和酰脲基青霉素類藥物的耐藥性。,分子生物學(xué)法,測遺傳耐藥機制 如PCR檢測葡萄球菌mecA基因(jīyīn)等 其他還有核酸雜交等方法,第九頁，共六十頁。,KB紙片瓊脂(qi243。 n232。y224。藥敏試驗(SH204。,藥敏試驗(sh236。,室內(nèi)(sh236。ngguī)的藥敏方法為紙片瓊脂擴散法〔KB紙片瓊脂擴散法〕 科研方面主要為稀釋法，包括液體稀釋法〔試管法、微量法〕和瓊脂稀釋法 分子生物學(xué)方法、酶試驗,第五頁，共六十頁。,Etest法,定量方法(fāngfǎ) 操作簡便，容易觀察 價格昂貴,第八頁，共六十頁。 β內(nèi)酰胺酶試驗陽性： 可快速預(yù)報嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉氏菌對青霉素、氨芐青和羥氨芐青霉素耐藥。,第十一頁，共六十頁。,培養(yǎng)基,水解酪蛋白瓊脂〔MH瓊脂〕：最適用于常規(guī)藥敏測試非苛養(yǎng)菌的培養(yǎng)基。ng)的生長添加劑,第十五頁，共六十頁。 含量過高，抑菌環(huán)變小 含量過低，抑菌環(huán)變大 鈣離子含量的變化
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