藥敏與耐藥(存儲版)
【正文】 D frameshift mutations] and T3 [n = 17 for premature stop codons in oprD]). RTPCR showed that 5 OprD type T1 isolates presented reduced transcription of oprD (0.1 to 0.4fold compared to PAO1), while oprD levels increased more than 2fold over that seen with PAO1 in 4 OprD type T1 isolates. A total of 50% of the isolates belonging to OprD “deficient types“ were susceptible to both carbapenems, and 40% were susceptible to meropenem and intermediately susceptible to imipenem. Only one isolate (5%) within this group was intermediately susceptible to both carbapenems, and one (5%) was susceptible to imipenem and intermediately susceptible to meropenem. We concluded that OprD inactivating mutations in clinical isolates of P. aeruginosa are not restricted only to carbapenemresistant isolates but are also found in isolates with imipenem or meropenem MICs of only 0.06 to 4 μg/ml.,第四十六頁，共五十五頁。,替加環(huán)素的作用機制與四環(huán)素類抗生素相似，都是通過與細菌30S核糖體結合，阻止(zǔzhǐ)轉移RNA的進入，使得氨基酸無法結合成肽鏈，最終起到阻斷細菌蛋白質合成，限制細菌生長的作用。替加環(huán)素分別采用美國FDA標準及歐洲EUCAST標準，F(xiàn)DA和EUCAST對革蘭陽性球菌的敏感(mǐngǎn)折點相同:葡萄球菌屬(0.5p,g/ml為耐藥)，腸球菌屬(_0.5}.g/ml為耐藥))。替加環(huán)素抑制肽鏈形成，影響細菌結構形成及一些功能實現(xiàn)，從而殺滅細菌或抑制細菌繁殖。培養(yǎng)基內應盡量防止有抗菌藥物的拮抗物質，如鈣、鎂離子能減低氨基糖苷類的抗菌活性，胸腺嘧啶核苷和對氨苯甲酸〔PABA〕能拮抗磺胺藥和TMP的活性。,第五十四頁，共五十五頁。某些細菌對某些抗生素天然耐藥那么不需要做藥敏試驗。)還需要有興趣的同道進一步查詢。,多黏菌素抑菌圈；在9毫米以上(yǐsh224。ngyǎng)需要進行配制。甘氨酰環(huán)素類與核糖體A位的另一個區(qū)域(qūy249。,第四十九頁，共五十五頁。 Ｍ ｅ ｘ Ｘ Ｙ 外排泵高度表達可引起對氨基糖苷類抗生素、 紅霉素和氟喹諾酮類藥物耐藥。lactamasenegative Pseudomonas aeruginosa intermediately susceptible (IS [n = 12]。)來源,體內、體外試驗的不一致性 某些(mǒu xiē)菌測某些(mǒu xiē)藥，結果有誤 頭孢菌素、氨基糖甙類：沙門菌、志賀菌 頭孢菌素：李斯特菌屬 頭孢菌素、氨基糖、克林、TMP/SMZ：腸球菌 Beta－內酰胺類：MRS 即使敏感，也應報告耐藥 某些細菌對某些抗生素天然耐藥那么不需要做藥敏試驗,第四十四頁，共五十五頁。,第四十一頁，共五十五頁。ngsh237。β 內酰胺酶主要包括 AmpC 酶、超廣譜 β 內酰胺酶(ESBLs)及金屬酶(MBL)， AmpC是一種由染色體編碼的鈍化酶， 其編碼 β 內酰胺酶， β 內酰胺酶能夠破壞 β 內酰胺環(huán)， 從而使 β 內酰胺類抗生素喪失結合位點。,膜微孔(wēi kǒnɡ)蛋白缺失,銅綠假單胞菌產(chǎn)生幾種和天然耐藥有關的蛋白通道， 主要(zhǔy224。)的同道進一步查詢。ngl236。tǒng)的表達,外排MexABOprM、MexXYOprM在野生菌中即有低表達 主動外排系統(tǒng)在多重耐藥銅綠假單胞菌中普遍(pǔbi224。當其突變時， 可導致阻遏功能被抑制， 使得mexXY基因表達增強， 從而導致細菌耐藥。nglǜ)替加,銅綠假單胞菌對替加環(huán)素天然耐藥， 其細胞
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