藥品不良反應(yīng)知識(shí)與監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展(存儲(chǔ)版)
【正文】 連帶經(jīng)濟(jì)責(zé)任； 害怕ADR與醫(yī)療事故有關(guān)，怕承擔(dān)責(zé)任，不愿報(bào)、不敢報(bào)，擔(dān)憂自己遇到麻煩； 認(rèn)為ADR工作是賠錢(qián)的買(mǎi)賣(mài)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作是從事醫(yī)藥行業(yè)的專業(yè)(zhuāny232。nɡ)科ADR報(bào)告員 院外ADR信息收集,藥師(y224。xū)保持與患者有良好的溝通和聯(lián)系；,第五十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。,〔四〕藥師下臨床 藥師下臨床是做好ADR工作的關(guān)鍵，這在一些興旺國(guó)家和國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院已經(jīng)形成了制度。 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥正確選用藥物； 注意藥物相互作用； 制訂合理用藥方案〔量效關(guān)系、劑型、給藥時(shí)間、給藥途徑〕等。 n225。,第六十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。每年用于救治ADR受害者的費(fèi)用可達(dá)26億英磅，約合$39億。藥物的藥理作用：藥理作用具有二重性，往往容易引發(fā)不良反響。)考核工程。,〔六〕加強(qiáng)ADR信息工作 廣泛收集、整理ADR信息，建立醫(yī)院ADR信息數(shù)據(jù)庫(kù)； 收集有關(guān)藥品的國(guó)內(nèi)外有關(guān)不良反響資料，掌握其流行狀況和診治的方法。ng)開(kāi)展，臨床藥師已從過(guò)去提供合理用藥的咨詢性效勞轉(zhuǎn)向參與治療過(guò)程，負(fù)有一定醫(yī)療責(zé)任。 培訓(xùn)的對(duì)象應(yīng)包括藥學(xué)專業(yè)和所有醫(yī)務(wù)人員； 培訓(xùn)的目的是使接受培訓(xùn)者提高ADR監(jiān)測(cè)意識(shí)，發(fā)揮(fāhuī)監(jiān)測(cè)的主動(dòng)性，并掌握ADR的報(bào)告方法； 培訓(xùn)內(nèi)容包括國(guó)家關(guān)于ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告的法律法規(guī)、ADR概念的界定、ADR的分類(lèi)、常用ADR監(jiān)測(cè)的方法和程序、對(duì)嚴(yán)重ADR事件的分析等。,〔三〕確定專職ADR報(bào)告員 病床數(shù)在500張以上〔含500張〕的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)指定專職人員負(fù)責(zé)本單位的藥品不良反響報(bào)告和監(jiān)測(cè)的日常工作，病床數(shù)少于500張醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)指定?！布妗陈毴藛T負(fù)責(zé)本單位的藥品不良反響報(bào)告和監(jiān)測(cè)的日常工作。)藥品不良反響監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),臨床(l237。n)這種協(xié)作配合，互相看到對(duì)方的長(zhǎng)處和自己的缺乏。,第五十頁(yè)，共六十六頁(yè)。 yu224。,有助于一些醫(yī)療糾紛的 妥善解決； 過(guò)去(gu242。,七、醫(yī)院開(kāi)展ADR監(jiān)測(cè)(jiān c232。,第四十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。 與可疑不良反響/事件有關(guān)的輔助檢查結(jié)果盡可能明確填寫(xiě)，并填寫(xiě)與不良反響/事件發(fā)生相關(guān)的病史。o)后到不良反響的發(fā)生時(shí)間； 不良反響從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸*的持續(xù)時(shí)間； 采取措施干預(yù)不良反響到不良反響轉(zhuǎn)歸的好轉(zhuǎn)時(shí)間。o sh249。,第十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。 除一般的ADR以外，其余病例均要求向市監(jiān)測(cè)中心呈報(bào)藥品說(shuō)明書(shū)及病例摘要，死亡病例還需同時(shí)呈報(bào)死亡小結(jié)。ng)： 〔1〕電子方式：訪問(wèn)國(guó)家ADR監(jiān)測(cè)網(wǎng) adr.gov ，從基層用戶登錄，在線填寫(xiě)、提交?藥品不良反響/事件報(bào)告表?。 藥品群體不良反響/事件：在同一地區(qū)，同一時(shí)間段內(nèi)，使用同一種藥品對(duì)健康人群或特定人群進(jìn)行免疫防治，普查(pǔ ch225。)工作,藥品不良反響報(bào)告和監(jiān)測(cè)：藥品不良反響的發(fā)現(xiàn)、 報(bào)告、評(píng)價(jià)和控制的過(guò)程。 性別：局部藥物反響存在性別差異，一般女性(nǚx236。)的吸收、分布、代謝、排泄，與血漿蛋白的結(jié)合率。nɡ y224。這種情況大多與個(gè)體遺傳素質(zhì)所引起的代謝酶缺陷有關(guān)。 〔4〕 繼發(fā)反響 (Secondary reaction)： 由于藥品治療作用所引起(yǐnqǐ)的不良后果，又稱為治療矛盾?？捎刹∪说膫€(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其它藥物引起敏感性增加而出現(xiàn)毒性。 藥物不良事件 (Adverse Drug Event,ADE) 藥物治療期間所發(fā)生的任何不利的醫(yī)學(xué)事件，但該 事件并非一定與用藥有因果關(guān)系。),第一頁(yè)，共六十六頁(yè)。opǐn)不良反響分類(lèi),第二頁(yè)，共六十六頁(yè)。,〔5〕 后效應(yīng) (After effect)： 指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下，生物效應(yīng)存在。ngy236。,藥劑學(xué)的相互作用： 兩種或兩種以上注射液混合，發(fā)生物理或化學(xué)反響，產(chǎn)生沉淀、氣體、顏色，或引起pH
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