【摘要】《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》咸寧市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》《病歷書寫基本規(guī)范》國家衛(wèi)生部發(fā)出通知,要求從2022年3月1日起,在全國各醫(yī)療機構施行修訂完善后的《病歷書寫基本規(guī)范》,于2022年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕190
2025-01-08 01:02
【摘要】1《山東省病歷書寫基本規(guī)范》(醫(yī)療部分)濰坊市人民醫(yī)院醫(yī)療部蔡躍紅2時間尺游戲——你的時間足跡在哪里?認識時間3時間管理游戲?道具:細繩一根約40寸,和剪刀。?繩子的長
2025-08-15 21:51
【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范歸納總結 病歷書寫規(guī)范有關要求及重點歸納總結 目錄 一、基本要求 1、一般要求 2、對書寫時間的要求 3、對病歷中簽字的要求 二、病歷書寫格式與內容要求 1、入院記...
2025-09-27 08:45
【摘要】1產科病歷書寫規(guī)范制度一、病歷書寫是醫(yī)務人員醫(yī)療活動的記錄,應當客觀、真實、準確、及時、完整。住院病歷應當使用藍黑墨水、門(急)診病歷和需復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應使用準確的中文和醫(yī)學術語。二、病歷書寫應當文字工整、字跡清晰、表達準確、語句通順、層次分明。表達要明確、客觀,不可含糊其辭或主觀推斷。書寫過
2025-10-13 19:51
【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范培訓通知 重慶市綦江區(qū)趕水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 關于“病歷書寫規(guī)范”培訓會的通知 臨床各科室: 為了提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,進一步規(guī)范和提高醫(yī)師病歷書寫質量,我院準備舉行“新版病歷...
2025-10-26 12:22
【摘要】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范試卷 病歷處方培訓試卷 單位:姓名: 一、填空題(30”)。 、、、、、、、、、。 ,用寫“”字樣,并用簽名;如對初步認有改動,主治醫(yī)師用另寫“”,并用簽名。 ,則...
2025-09-27 09:13
【摘要】病歷書寫基本規(guī)范第一章病歷書寫的基本要求一、病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。二、病歷書寫是指醫(yī)務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關資料,并進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。三、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及
2025-04-29 07:29
【摘要】山東省病歷書寫基本規(guī)范(年版)魯衛(wèi)醫(yī)字〔〕號關于印發(fā)山東省病歷書寫基本規(guī)范(年版)的通知各市衛(wèi)生局,大企業(yè)衛(wèi)生處,?。ú浚籴t(yī)療機構:為認真貫徹落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》,進一步規(guī)范我省醫(yī)務人員病歷書寫,提高醫(yī)療機構病歷管理水平,我廳組織專家編寫了《山東省病歷書寫基本規(guī)范(年版)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請組織醫(yī)務人員認真學習,抓好貫徹落實。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴。矚慫潤厲釤瘞
2025-04-18 00:18
【摘要】15病歷書寫規(guī)范有關要求及重點歸納總結目錄一、基本要求1、一般要求2、對書寫時間的要求3、對病歷中簽字的要求二、病歷書寫格式與內容要求1、入院記錄2、病程記錄3、有關下醫(yī)囑后病程記錄書寫要求
2025-08-05 10:23
【摘要】手術病歷書寫規(guī)范要求:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。:是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應當在操作完成后即刻書寫。內容包括:操作名稱、操作時間、操作步驟、結
2025-07-23 07:36
【摘要】....河南省病歷書寫基本規(guī)范實施細則(試行)第一章病歷的定義與基本要求第一節(jié)病歷的定義與類型第一條病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。第二條病歷的類型(一)按種類分:門(急)診手冊、門診病歷、急診留觀病歷和住院病歷
2025-04-12 04:06
【摘要】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范試題 病歷書寫基本規(guī)范試題 一、選擇題 1、對主訴描述不正確的是 D 2、病程記錄書寫哪項不正確 D 3、主訴的含義下列描述哪項正確 C ...
2025-09-26 08:37
【摘要】第一篇:門診病歷書寫規(guī)范 門診病歷書寫規(guī)范 、急診、住院病人一律建立門診病歷,由門診病案室保管。 2、病歷應使用藍色(黑色)鋼筆、圓珠筆書寫。 3、病歷一律用中文填寫,力求通順、準確、簡練、完...
2025-09-28 01:02
【摘要】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范總結 1、所有醫(yī)療文書一律使用A4大小的紙張 2、醫(yī)務人員必須按照規(guī)定的格式內容,在規(guī)定時限內完成病歷。 3、書寫病歷只能用藍黑墨水或碳素墨水,同一醫(yī)療機構應使用一種顏色...
2025-09-27 07:58
【摘要】第一篇:急診病歷書寫規(guī)范 急診病歷書寫規(guī)范 1、急診病歷的書寫使用本院門急診病歷本。 2、病歷封面的項目必須填寫完善(姓名、性別、職業(yè)、年齡 3、必須填寫就診日期、時間(具體到分鐘)和科別。 ...
2025-09-27 04:26