【正文】 的發(fā)生。ishēng)專業(yè)人員隨訪研究卻未觀察到這種關(guān)系。,葉酸 20多項(xiàng)病例對照研究說明，膳食攝入量或血漿葉酸 水平高比低的人群，大腸癌和大腸腺瘤的危險(xiǎn)性減小約40%。 Schraucer 收集了27個(gè)國家和美國19個(gè)州的資料，發(fā)現(xiàn)食物中硒和血硒水平與乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌以及白血病等的發(fā)病率相關(guān)。d224。 美國鈣的息肉預(yù)防研究〔n=930〕顯示，每天補(bǔ)充碳酸鈣3g，干預(yù)4年，大腸腺瘤發(fā)病率降低15%。,第五十一頁，共八十頁。,非營養(yǎng)素類抗癌/抗突變物 對200多項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)：大量食用蔬菜和水果可以預(yù)防多種癌癥。w249。,第五十五頁，共八十頁。)酪氨酸激酶活性，也可抑制(y236。,異硫氰酸鹽 是一類有效的癌癥化學(xué)預(yù)防制劑，可通過多種抗癌機(jī)制在癌癥形成的多個(gè)階段阻斷其開展，包括可抑制可活化致癌物的P450酶類，誘導(dǎo)有解毒作用的Ⅱ相酶，以及誘導(dǎo)凋亡和細(xì)胞周期阻滯。,含硫化合物 其活性最強(qiáng)的成分是二烯丙基二硫化物。Howe等人對12項(xiàng)病例對照研究進(jìn)行綜合分析發(fā)現(xiàn)，高脂膳食的攝入能增加絕經(jīng)后婦女乳腺癌的發(fā)病率，但對于絕經(jīng)前婦女沒有影響。13個(gè)病例對照研究結(jié)果綜合分析〔5287病例，10478對照〕說明， 高膽固醇膳食可使大腸癌和腺瘤的危險(xiǎn)性增加30%。 d224。,高鹽膳食 裘炯良等人對舟山市居民膳食營養(yǎng)素?cái)z入量與胃癌發(fā)病的聯(lián)系病例對照研究發(fā)現(xiàn)，高鈉可使胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加10倍以上。 北歐冰島上的當(dāng)?shù)鼐用衩磕晁烙谖赴┑娜藬?shù)占全癌癥死亡率的50%以上，其原因可能是由于當(dāng)?shù)鼐用癯Ｄ甏罅渴秤脽熝澄铩?第六十五頁，共八十頁。 x236。ngh233。,日本(r236。 〔6〕適量攝入維生素A、 E 、C和食物纖維。 〔11〕節(jié)制性生活，防止勞累過度。i) 100~200克 魚蝦類 50克 蛋類 25~50克,谷類 300~500克,第七十二頁，共八十頁。根據(jù)患者營養(yǎng)狀況、活動(dòng)量、性別、年齡而定，以保持理想體重為宜。 維生素、礦物質(zhì)：在有條件檢測營養(yǎng)(y237。,腫瘤患者(hu224。一次經(jīng)口給予100mg B(a)P，9只動(dòng)物中有8只發(fā)生乳腺癌。謝 謝,第八十頁，共八十頁。ng)總結(jié),膳食、營養(yǎng)與癌癥。,腫瘤患者可以(kěyǐ)多項(xiàng)選擇用的食物,蔬菜：洋蔥、大蒜、卷心菜、花菜(huā c224。o)原那么,脂肪：適當(dāng)限制，尤其是與高脂飲食有關(guān)的腸癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等；但是對于出現(xiàn)惡液質(zhì)病人，要保證足量的脂肪以供能。,腫瘤的營養(yǎng)(y237。uzhī) 不超過25克,奶類 100克 豆類 50克,畜禽肉類(r242。 〔9〕不吃霉壞的食物。)也要防止飲過量酒。)以下幾個(gè)方面： 減少食物中致癌物和致癌前體物的攝入，例如黃曲霉毒素、油煎和油炸食物等； 注意攝入膳食結(jié)構(gòu)的平衡，平衡膳食指人體攝入的膳食中各種營養(yǎng)素的種類齊全、數(shù)量充足、各種營養(yǎng)素比例合理的膳食； 增加保護(hù)性物質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，例如抗氧化營養(yǎng)素、膳食纖維、蛋白質(zhì)和鈣，還有抗致病菌食物如大蒜、韭菜等和提高免疫功能食物如真菌類食物等攝入。,進(jìn)入21世紀(jì)，癌癥仍然是人類所面臨的重大健康問題。,第六十六頁，共八十頁。zhōng)在食物表層，約占總量的90%。,燒烤和煙熏膳食 食品在燒烤過程中由于碳火熏烤、油煙浸漬會(huì)產(chǎn)生上百種有害物質(zhì)，其中(q237。 高碳水化合物伴低蛋白食物是胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，其原因可能為該種膳食對胃酸的緩沖能力較弱，使胃內(nèi)pH降低，從而使胃液內(nèi)亞硝胺、亞硝酰胺合成增多。 隨后在一項(xiàng)對17718例男性工人隨訪7.5年的研究中發(fā)現(xiàn)，低膽固醇攝入組癌癥死亡率比高攝入組高66%。njiū)發(fā)現(xiàn)膳食膽固醇可增加患肺癌和膀胱癌的危險(xiǎn)性。,膳食結(jié)構(gòu)和特殊飲食習(xí)慣與癌癥發(fā)生的關(guān)系 高脂肪膳食 Armstrong和Doll的研究發(fā)現(xiàn)高脂膳食與乳腺癌的發(fā)生有高度(gāod249。 花椰菜、卷心菜等十字花科植物中含異硫氰酸鹽豐富。 研究發(fā)現(xiàn)大豆異黃酮對乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、胃癌和肺癌均有保護(hù)作用。染料木黃酮可抑制(y236。當(dāng)YAC1細(xì)胞不與大豆皂甙接觸后，其DNA合成的抑制率隨時(shí)間延長而下降，說明大豆皂甙對腫瘤細(xì)胞的抑制作用是可逆的。,第五十三頁，共八十頁。其中的丁酸鹽是抗增生和促進(jìn)分化的因子，還可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，從而降低結(jié)腸癌的發(fā)生。 Burgers等人研究發(fā)現(xiàn)，胰腺癌和肺癌患者體內(nèi)其ω3脂肪酸水平降低，提示低ω3脂肪酸的攝入水平可能與胰腺癌、肺癌的發(fā)生有關(guān)。 鋅的抗腫瘤作用可能與其降低氧化損傷、參與多種酶的合成、控制生物膜的完整性和穩(wěn)定性及提高免疫系統(tǒng)功能有關(guān)。ng),第四十九頁，共八十頁。,硒 是抗癌物質(zhì)中效用最明顯、抗癌力最強(qiáng)的元素。 另外，維生素E的衍生物〔維生素E琥珀酸酯，vitamin E succinate, VES〕對多種腫瘤細(xì)胞在離體和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中均有抑制作用，其機(jī)制是特異性地誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。,第四十五頁，共八十頁。ng),第四十四頁，共八十頁。小鼠腹腔注射β胡蘿卜素可以抑制紫外線誘導(dǎo)的皮膚癌。nxī)進(jìn)一步支持了有關(guān)健康飲食的一般建議，如膳食均衡、多樣化，多吃蔬菜、水果，適量吃煎炸食品和油脂類食品； 研究減少食品中丙烯酰胺的可能途徑，如改變食品配方、加工工藝以及采取其他措施。,各類食品(sh237。o)中的含量水平； 氯丙醇的膳食暴露量； 氯丙醇的來源及形成機(jī)理； 1,3DCP的毒理學(xué)資料； 降低污染的生產(chǎn)方法； 注意醬油中氨基甲酸乙酯的問題,第三十八頁，共八十頁。nɡ)指導(dǎo)值為1mg/kg. 美國：制定了3MCPD≤ 1mg/kg，1,3DCP≤ 0.05mg/kg的規(guī) 格標(biāo)準(zhǔn)。1,3DCP在動(dòng)物試驗(yàn)(sh236。 酸水解蛋白常被用來做調(diào)味食品的成分而造成這些 食品的污染,如配制醬油(ji224。,第三十三頁，共八十頁。 此外，食品包裝材料中PCDD/Fs污染物的遷移以及意外事故等，也可造成食品污染。xu233。,第二十九頁，共八十頁。食品中鉛來源于容器、包裝材料、馬口鐵、陶瓷等在酸性條件下溶出，以及工業(yè)三廢、含鉛農(nóng)藥和含鉛食品添加劑等。 甜味劑：甜蜜素和糖精(10:1)的混合物，對大鼠長期高劑量染毒，結(jié)果使動(dòng)物發(fā)生了膀胱癌，美國迄今仍禁用甜蜜素。 也可誘導(dǎo)人胚肺細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。tā)致突變和致癌物質(zhì)：,第二十五頁，共八十頁。g/kg 稻谷、小麥、大麥≤5181。u)癌；一次經(jīng)口給予100mg B(a)P，9只動(dòng)物中有8只發(fā)生乳腺癌。xu233。,第十九頁，共八十頁。 l237。nɡ b236。g/kg 嬰兒代乳食品 不得檢出,第十二頁，共八十頁。在南非得到的10年監(jiān)測結(jié)果說明，降低人群膳食中黃曲霉毒素水平，乙肝病毒感染及原發(fā)性肝癌的發(fā)病率均有下降趨勢。 s249。sh237。)纖維等〕所造成的，屬于這一類的癌癥有胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、宮體癌和乳腺癌； 人們把這些原因引起的癌癥稱為“生活方式癌〞,第七頁，共八十頁。nɡ)的發(fā)生存在著明顯的地域性差異 結(jié)腸癌的發(fā)病率在美國較高，而在印度卻較低； 在美國夏威夷乳腺癌的發(fā)病率是以色列的7倍； 移民至夏威夷的日本婦女，第一代胃癌的發(fā)病率幾乎 下降一半，而乳腺癌的發(fā)病率增加約3倍，結(jié)腸癌、直 腸癌增加4倍。,2000年全球(qu225。膳食(sh224。 jiā)，癌癥占死亡構(gòu)成的20% 據(jù)WHO和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)〔IARC〕2005年報(bào) 道，全球因癌癥死亡的人數(shù)占死亡總?cè)藬?shù)的12% 預(yù)計(jì)未來20年全球每年新增癌癥患者人數(shù)將到達(dá) 1