醫(yī)囑執(zhí)行制度及擴(kuò)展資料(存儲(chǔ)版)
【正文】 規(guī)定報(bào)告醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。處理醫(yī)囑及核對(duì)者均需簽全名臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。，護(hù)士應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容的正確性及開始的執(zhí)行時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。，護(hù)士不行執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。護(hù)理部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)囑核對(duì)情況。（二）臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，需要時(shí)立即執(zhí)行。護(hù)士長對(duì)所有的醫(yī)囑每周總核對(duì)一次。，必須嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，以防差錯(cuò)和事故的發(fā)生。擴(kuò)展資料：醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上，為避免錯(cuò)誤，護(hù)士不行代錄醫(yī)囑。十二、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，3次以上且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。六、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：無適應(yīng)癥用藥；用藥與診斷不相符合；無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥；無正當(dāng)理由超說明書用藥；無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同的藥物。醫(yī)囑執(zhí)行制度9一、成立抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作組，工作組成員由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科等相關(guān)專業(yè)、具有中級(jí)以上技術(shù)職稱任職資格的人員組成，負(fù)責(zé)具體實(shí)施抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。附：醫(yī)囑種類（一）長期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。護(hù)士每班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑，接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應(yīng)隨時(shí)進(jìn)入工作站查看有無新開醫(yī)囑。在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，以防差錯(cuò)和事故的發(fā)生。醫(yī)囑執(zhí)行制度8一、醫(yī)囑執(zhí)行制度：醫(yī)囑必須由在本院擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上，為避免錯(cuò)誤，護(hù)士不行代錄醫(yī)囑。搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者完整重述確認(rèn)，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。四、護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做好“三查八對(duì)”工作。5）護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。高級(jí)責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接書寫在護(hù)囑執(zhí)行單上。方法是：病區(qū)護(hù)士站的文員（由助理護(hù)士擔(dān)任）打印出全病區(qū)所有患者當(dāng)日的醫(yī)囑執(zhí)行單后，交給當(dāng)班組長和另一位責(zé)任護(hù)士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對(duì)。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。5. 加強(qiáng)病區(qū)安全管理，患者或家屬妥善保管好，如有遺失后果自負(fù)。對(duì)執(zhí)行的每次口頭醫(yī)囑，護(hù)士均應(yīng)將藥品名稱、使用劑量、使用方法和主要搶救措施以及執(zhí)行時(shí)間（到分鐘），及時(shí)準(zhǔn)確地速記于搶救用藥登記本中。護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行?；颊呶唇?jīng)許可不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室及治療室等工作場所。醫(yī)囑執(zhí)行制度3在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，
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