廣東省0-36個(gè)月兒童健康管理實(shí)施方案(存儲(chǔ)版)
【正文】 1 喂養(yǎng)指導(dǎo) 2 母乳喂養(yǎng) 3 護(hù)理指導(dǎo) 4 疾病預(yù)防指導(dǎo) □ /□ /□ /□ 本次訪視日期 下次隨訪地點(diǎn) 下次隨訪日期 隨訪醫(yī)生簽名 填表說明 1．姓名：填寫新生兒的姓名。 耳：當(dāng)外耳無畸形、外耳道無異常分泌物，嬰兒能對(duì)搖鈴聲（或擊掌聲）作出反應(yīng)時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。 外生殖器：當(dāng)男孩無陰囊水腫、隱睪，女孩無陰唇粘連，外陰顏色正常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。 視力：當(dāng)眼球追隨水平運(yùn)動(dòng)物體到中線時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。可從仰臥位翻身至側(cè)臥位時(shí)判斷為通過，否則不通過。 視力：已建立穩(wěn)定的幅湊時(shí)，判斷為通過，否則不通過。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月 齡尚未通過的，為發(fā)育遲緩項(xiàng)目。并根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育參考值判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“ √”。 心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。 行為：當(dāng)能生硬地跑步，單手扶持下步行上樓，能坐在小椅上，能夠疊起三個(gè)小方塊，自發(fā)地涂鴉，模仿垂直畫線時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 6．戶外活動(dòng)：詢問家長(zhǎng)兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。 附表 2－ 3－ 4 3 歲兒童健康檢查記錄表 姓名： 編號(hào)□□－□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 體格發(fā)育 體重 g（上 中 下） 身長(zhǎng) cm（上 中 下） 體格發(fā)育評(píng)價(jià) 1 正常 2 低體重 3 消瘦 4 發(fā)育遲緩 5 肥胖 □ 體格檢查 面色 □ 1 紅潤(rùn) 2 異常 步態(tài) □ 1 正常 2 異常 眼 □ 1 未見異常 2 異常 耳 □ 1 未見異常 2 異常 心肺 □ 1 未見異常 2 異常 肝脾 □ 1 未見異常 2 異常 發(fā)育評(píng)估 行為 □ 1 通過 2 未過 社交 □ 1 通過 2 未過 幼兒期 患病情況 1 無 2 肺炎 次 3 麻疹 4 貧血 5 營(yíng)養(yǎng)不良 6 佝僂病 7 因腹瀉住院 次 8 因外傷住 院 次 9 其他 □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ 過敏史 1 無 2 有 □ 其他 轉(zhuǎn)診 1 無 □ 2 有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo) 1 膳食指導(dǎo) 2 預(yù)防意外傷害 3 疾病預(yù)防 ________ □ /□ /□ 隨訪醫(yī)生簽名 填表說明 1．體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。 8．社交：當(dāng)知道自己的性別、名字、年齡和地址，能識(shí)別主要顏色（紅、黃、藍(lán)）時(shí)，判斷為通過，否則為不通過。 6．肝脾：腹部觸診，未觸及肝脾異常增大，判斷為未見異常，否則為異常。 10．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。 4．前囟：如果未閉，請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。 語言：當(dāng)每個(gè)月都會(huì)多說幾個(gè)生字時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 （ 2） 18 月齡時(shí)： 眼睛：無發(fā)炎、流淚或有分泌物，無沙眼、結(jié)膜炎、淚囊炎時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。“ ————— ”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。 5．服用維生素 D：填寫具體的維生素 D 名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“ 0”。 行為：當(dāng)能夠翻身，在自己的手支托下可以坐著，在抱著站立時(shí)，會(huì)彈跳，能將玩具由一只手轉(zhuǎn)移到另一只手時(shí)判斷為通過，否則不通過。 聽力：當(dāng)有驚訝反射時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 耳：當(dāng)耳道無異常分泌物，無外耳濕疹時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。 并根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育參考值判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“ √”。 皮膚：當(dāng)無色素異常，無黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無潮紅或糜爛時(shí)，判斷為未見異常，否則為其他相應(yīng)異常。 6．新生兒聽力篩查：詢問是否給做過新生兒聽力篩查，若做過，詢問是否通過；若未做，建議家長(zhǎng)帶新生兒到有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做新生兒聽力篩查，并及時(shí)隨訪和記錄篩查
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