20xx1勢病種的療效評(píng)價(jià)分析、總結(jié)及優(yōu)化doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 植于肛管周圍，代替或加強(qiáng)括約肌功能。少數(shù)熱營入血、可有寒戰(zhàn)、高熱、神暈，譫語等表現(xiàn)。本病早期以瘀滯型、濕熱型多見，多因瘀血內(nèi)阻或濕熱下注，致腸俯血絡(luò)受損，瘀血或痰熱互結(jié)，導(dǎo)致血肉腐敗而成癰膿。腸癰病名最早見于《素問。上述因素均可損傷腸胃，導(dǎo)致腸道傳化失司，糟粕停滯，氣滯血瘀，瘀久化熱，熱勝肉腐而成癰腫。（4）右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點(diǎn)。方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。治法：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。必須及時(shí)手術(shù)。對腸癰濕熱證（急性化膿性闌尾炎）、熱毒證（急性壞疽性闌尾炎）、合并穿孔和彌漫性腹膜炎者采取抗感染、手術(shù)治療的同時(shí)，積極配合中藥辨證口服、灌腸等多種手段綜合治療，以提高療效，縮短治療療程和住院時(shí)間，提高治愈率。一般可伴有發(fā)燒（體溫38℃左右），惡心納減，舌苔白膩，脈弦滑或弦緊等。加減：濕重者加藿香、佩蘭、薏苡仁；熱甚者加黃芩、黃連、蒲公英、生石膏；右下腹包塊加炮山甲、皂刺。三、治療： （1）內(nèi)治 ①瘀滯證證候：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按；伴惡心納差，可有輕度發(fā)燒；苔白膩，脈弦滑或弦緊。（3）全身癥狀：乏力、發(fā)熱，心率增快。，經(jīng)絡(luò)受阻，郁久化熱成癰。大黃9 枳實(shí)6 厚樸6 丹皮9 當(dāng)歸9 丹參9 木香3 白術(shù)9 茯苓9 萊菔子9 敗醬草6 術(shù)后待有肛門排氣后，允許進(jìn)食即可每日一劑，連用3日至5日。我科以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，對腸癰進(jìn)行了臨床觀察，在以前的基礎(chǔ)上，再次歸納、總結(jié)，統(tǒng)一證型、證候、治發(fā)、方藥，使之更加規(guī)范化。一、中醫(yī)診斷（診斷要點(diǎn)）①病史：暴飲暴食，寒溫不適，勞逸損傷病史：②轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛：腹痛初期于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)或1—2天內(nèi)轉(zhuǎn)移到右下腹。（2）括約肌折疊術(shù)適用于括約肌松弛病例。肛門失禁如是繼發(fā)于某疾病，則需治療原發(fā)病灶，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、肛管直腸疾病等，治療原發(fā)疾病，肛門失禁有的可治愈，有的可改進(jìn)。三、檢查（1）完全性失禁常見肛門張開呈圓形，或有畸形、缺損、瘢痕，肛門部排出糞便、腸液，肛門部皮膚可有濕疹樣改變。我科結(jié)合臨床不同原因引起的術(shù)后肛門失禁，提高手術(shù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，提出解決辦法如下：肛門失禁亦稱大便失禁，是指機(jī)體對直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體的蓄控能力喪失，導(dǎo)致大便次數(shù)增多，是排便功能紊亂的一種癥狀，由多種原因引起。但臨床中發(fā)現(xiàn)了方案存在的不足之處。：參照《外科學(xué)》第七版（吳在德等主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年）。在手術(shù)配合中醫(yī)治療中，使得肛裂治愈率明顯提高。通過一年的臨床實(shí)踐，取得了一定的成效。開展項(xiàng)痹患者的中醫(yī)藥早期進(jìn)行干預(yù)的治療方案的優(yōu)化研究，加強(qiáng)運(yùn)用中藥優(yōu)勢。3）療效分析項(xiàng)痹的臨床癥狀多種多樣，在治療上應(yīng)堅(jiān)持非手術(shù)為主的原則，尤其要發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)療法療效穩(wěn)定、副作用小的優(yōu)勢，只有通過正規(guī)非手術(shù)治療無效而又影響工作和生活者方可考慮手術(shù)。椎間孔分離試驗(yàn)陽性者可能存在：神經(jīng)根水腫造成椎間孔內(nèi)組織粘連，行椎間孔分離試驗(yàn)可能會(huì)出現(xiàn)粘連組織牽拉神經(jīng)根，使癥狀加重；局部骨贅的擠壓，可使得椎間孔分離試驗(yàn)加重骨贅對神經(jīng)根的刺激或擠壓。（四）難點(diǎn)評(píng)析與優(yōu)化措施： 在橈骨遠(yuǎn)端骨折的診治中，在2010，難點(diǎn)體現(xiàn)在：患者行小夾板、中立板外固定后，遠(yuǎn)端腫脹明顯。方藥：壯筋續(xù)骨湯加減。骨折晚期：疼痛基本消失或時(shí)有隱痛，腫脹不顯，可輕微活動(dòng)，不能負(fù)重，因病久必虛，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱。（三）評(píng)價(jià)方法一般根據(jù)治療前后X線表現(xiàn)，及骨折愈合后與健側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行疼痛、畸形、活動(dòng)（腕關(guān)節(jié)各方向、前臂旋轉(zhuǎn)）、并發(fā)癥等方面進(jìn)行對照評(píng)價(jià)。療效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（國家中醫(yī)藥管理局，南京大學(xué)出版社，1995年）進(jìn)行評(píng)定：治愈：骨折對位滿意，有連續(xù)性骨架形成，局部無明顯畸形，無疼痛腫脹，功能完全或基本恢復(fù)，或腕掌屈、背伸及前臂旋轉(zhuǎn)受限在15176。第一篇：、總結(jié)及優(yōu)化（寫寫幫整理）中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效評(píng)價(jià)分析、總結(jié)及優(yōu)化科室： 外科 年度：2015年度 病種名稱：混合痔一、優(yōu)勢病種實(shí)施情況 ：全年共收治混合痔病人202人次，按照混合痔中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案進(jìn)行診治，202例病人全部完成治療方案，中醫(yī)治療有效的202例；中醫(yī)治療總有效率100%，出現(xiàn)不良反應(yīng)的0例，病人滿意度達(dá)100%。2010，我科對該病的診治取得了較好的成績和療效，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。采用非藥物治療手段如中藥貼敷療法、中藥封包等，后期配合中醫(yī)薰洗、中醫(yī)涂擦、推拿等治療可有效促進(jìn)功能恢復(fù)。屬營血不調(diào)證。骨折晚期，治療方法：補(bǔ)益肝腎。經(jīng)過長期臨床驗(yàn)證和觀察，我們總結(jié)出了一套比較合理和安全的診療模式，把我院特色的鄭氏正骨手法、鄭氏傷科方藥、臨床的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合起來形成優(yōu)化后的診療方案，綜合治療取得了一定的療效。2）符合優(yōu)勢病種的206例中，采用
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