20xx年醫(yī)學專題—crrt超濾量與療效評估(存儲版)
【正文】 。,Bellomo[4]等證實HVHF（6L）可以清除感染性休克豬血漿中心肌抑制(y236。,1999年，Oudemansvan Straaten等對306例接受平均超濾率為4l/h的HVHF患者(hu224。njiū)。,第四十三頁，共五十二頁。o)劑量,另外，置換量不是可以無限增加(zēngjiā)的，體重30kg的動物使用6L的置換量，相當于70kg的患者置換14L/h，如果以前稀釋方法輸入，要求血流速大500ml/min,這兩相參數(shù)在臨床上都不太可行；置換14L/h，4小時內(nèi)快速置換50多L血漿水，為臨床配液和護理工作帶來諸多不便。,HVHF有兩種方式(fāngsh236。ng)不全器官的個數(shù) 住ICU時間和28天死亡率,第四十九頁，共五十二頁。nPCR——體重標準化PCR，CRF患者為0.8~1.4g/(kg.d)。Thanks,第五十二頁，共五十二頁。小容量（普通容量）：內(nèi)環(huán)境紊亂。,可能有意義的監(jiān)測(jiān c232。)高容量時要考慮的因素,管路的內(nèi)徑和使用情況 患者的循環(huán)狀況 休克的患者有時難以耐受較高容量 擬行CRRT的時間 護士的排班(p225。,HVHF的治療(zh236。,第四十一頁，共五十二頁。,第三十八頁，共五十二頁。 w249。n)有顯著性差異。,Rogiers et al 1999,第二十九頁，共五十二頁。,假說(jiǎ shuō),增加(zēngjiā)超濾量可以改善持續(xù)性血濾的效果,第二十四頁，共五十二頁。,HVHF的治療(zh236。,HVHF的治療(zh236。,ARF患者BUN控制的最佳水平目前尚無定論，一般認為控制在28~37.5mg/dl為宜 根據(jù)患者基本狀況粗略估計各項指標，制定初步的CRRT清除率，以后再根據(jù)治療變化進行(j236。ng),測定(c232。,再循環(huán),血管通路的再循環(huán)： 一般較小 動靜脈反接時、流量不足時增大 不同置管部位(b249。ng)標準化PCR，CRF患者為0.8~1.4g/(kg.d) ARF患者處于高分解代謝狀態(tài)，PCR常為CRF患者的23倍,第十頁，共五十二頁。ng)完全不同于CRF，高分解代謝和攝入不足是其主要特征,第八頁，共五十二頁。ng)（普通容量(r243。)模式圖,第四頁，共五十二頁。ini224。CRRT超濾量與療效(li225。,概念(g224。lingli224。ngku224。lǜ)（G）和蛋白分解率（PCR）,尿素產(chǎn)生速率（G）和蛋白分解率（PCR）直接相關，是蛋白分解代謝的一個指標 PCR=9.35G+11 11為向其它代謝物轉化或由糞便、皮膚等丟失的蛋白質的氮量 nPCR——體重(tǐzh242。)的原因 再循環(huán)只從濾器流出的血液，有部分未經(jīng)體循環(huán)到達組織，而直
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