【正文】 依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，結(jié)合我院編制的健康教育系列，將實(shí)施分為4個(gè)階段。如：在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)師的配合下，我院先后開辦了孕婦學(xué)校、糖尿病知識專題講習(xí)班，每月按時(shí)上課，滿足了患者需求，受到了患者及家屬的好評。2．4 處理階段(Action)通過檢查評價(jià)，對健康教育實(shí)施中存在的問題和不足及時(shí)整改，修改教育計(jì)劃。根據(jù)患者不同情況確定健康教育目標(biāo)，{6i定適宜的教育計(jì)劃，以達(dá)到健康教育的預(yù)定目標(biāo)，即讓病人達(dá)到知、信、行。健康教育已成為護(hù)理工作的重要組成部分，如何有效地實(shí)施健康教育，提高教育質(zhì)量是當(dāng)前護(hù)理工作探討的課題。每月總評1次，打出個(gè)人考核分?jǐn)?shù)，公諸于眾，并與每月獎(jiǎng)金分配，年終評優(yōu)掛鉤。各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)1996年以前按我院標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算(即每項(xiàng)為100分，得分即為百分率)，1996年以后按“三甲”?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)制定。“四勤”不僅使護(hù)士長掌握了科室護(hù)理工作質(zhì)量的第一手資料，做到心中有數(shù)，而且也不斷促進(jìn)大家認(rèn)真做好科室日常護(hù)理工作．養(yǎng)成不應(yīng)付、不走過場，堅(jiān)持平時(shí)與檢查一樣的良好工作習(xí)慣。1．1．3 完善計(jì)劃主動(dòng)征求科主任及科室醫(yī)生意見，并召開護(hù)士會(huì)，認(rèn)真討論計(jì)劃，廣泛征求和聽取大家建議，使計(jì)劃更完善、科學(xué)、可行。健康教育貫穿于患者從入院、住院、出院整個(gè)過程，我院采取各種措施對全院護(hù)理人員進(jìn)行知識培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和知識水平，規(guī)范了各級護(hù)士的宣教內(nèi)容，制定和落實(shí)監(jiān)控措施，增加宣教途徑，使宣教有效率不斷提高。3 討論 ．隨著人們健康觀念的更新和護(hù)理模式的改變，護(hù)理服務(wù)對象的需求亦不斷變化 J，患病后患者不但希望獲得高質(zhì)量高效率的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，還希望有一個(gè)整潔和舒適的住院環(huán)境接受治療，同時(shí)對疾病的疑問及保健知識希望能得到滿意的解答。1．3 PDCA管理方法 1．3．1 計(jì)劃與實(shí)施1．3．1．1 提高護(hù)理質(zhì)量管理首先要提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求護(hù)理人員具備豐富的專業(yè)基礎(chǔ)科知識、技能操作水平和整體護(hù)理的理念。5 體會(huì)5．1 有關(guān)專家指出：只要有醫(yī)療活動(dòng)，就必定存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。選派護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)，并采用授課、示范操作等形式實(shí)行資源共享，減少由于知識不足和護(hù)理盲點(diǎn)引發(fā)的護(hù)理安全隱患。(7)在病房開展“五?！被顒?dòng)，以提高護(hù)理質(zhì)量。PDCA循環(huán)法在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用 P計(jì)劃1．1 制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃 我們對照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)文件，結(jié)合實(shí)際工作，查找護(hù)理安全隱患，分析以往的問題和教訓(xùn)，識別并確定目前存在的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)我院護(hù)理工作現(xiàn)狀，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并按計(jì)劃進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作。2．4 A(ACT10N一處理)2．4．1 公開對待缺陷的問題，對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進(jìn)管理方式，而不是懲罰個(gè)人。建立一套行之有效的醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案，并 定期組織學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化安全意識。所以護(hù)士要認(rèn)真仔細(xì)地書寫護(hù)理文件，禁止護(hù)理文件記錄丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀等，做到準(zhǔn)確、及時(shí)以及與醫(yī)療文件的同步性，是臨床護(hù)理工作中必須重視的問題。管理者應(yīng)根據(jù)科室發(fā)展做出有計(jì)劃的適應(yīng)性的調(diào)整。1．2 管理因素 1．2．1 思想教育落后，忽視職業(yè)道德教育、法制宣傳管理者盲目追求經(jīng)濟(jì)效益，對護(hù)理安全管理不夠重視，忽視護(hù)理人員的職業(yè)道德教育?！娟P(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法；不安全因素；護(hù)理安全管理 1 護(hù)理工作中常見的不安全因素 1．1 人員因素1．1．1 護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重缺編，超負(fù)荷工作而對患者造成的影響或隱患。⑶ 按要求進(jìn)行責(zé)任制排班。⑶ 通過有效的溝通，患者能夠接受修剪指甲和胡須，說明有效的溝通方式能夠很好的完成護(hù)理工作。三、整改措施⑴ 加強(qiáng)安全意識，嚴(yán)格按分級護(hù)理制度執(zhí)行。三、原因分析護(hù)士長通過組織護(hù)士參加護(hù)士例會(huì)上針對79月份的分級護(hù)理進(jìn)行分析，利用頭腦風(fēng)暴法，征集分級護(hù)理存在問題的原因。⑸ 質(zhì)控小組反復(fù)提問，及時(shí)提高知曉率。⑻ 床尾卡未寫入院時(shí)間或入院時(shí)間與實(shí)際不符。一、現(xiàn)狀分析2016年79月份，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得分如圖所示：2016年46月份，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得分如圖所示：2016年第二季度和第三季度的對比圖如下：第二季度及第三季度的平均分?jǐn)?shù)值如下：從圖中可以看出科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量明顯下降，第三季度整改后沒有較大的提升，但相較于第二季度略有改善。⑷ 加強(qiáng)對?？浦R的培訓(xùn)。⑼ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)、內(nèi)涵回答不全。二、主要存在問題⑴ 患者不知曉自己的責(zé)任護(hù)士。⑷ 留置針貼膜破損，未及時(shí)更換。護(hù)理部檢查時(shí)仍有不知曉，但科室內(nèi)的天使之星檢查時(shí)知曉，說明用心可以達(dá)到目標(biāo)。⑺ 科室反復(fù)提問，及時(shí)提高知曉率。⑶ 患者指甲長。魚骨圖分析四、確定目標(biāo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵知曉率100% 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施落實(shí)達(dá)到100% 讓科室護(hù)士養(yǎng)成良好的習(xí)慣五、制定計(jì)劃⑴ 組織科室進(jìn)行考核 ⑵ 科室質(zhì)控護(hù)士不定期抽考 ⑶ 護(hù)士長每周總查房，了解病房動(dòng)態(tài) ⑷ 每月工休會(huì)進(jìn)行溝通，讓患者提出問題 ⑸ 加強(qiáng)晨護(hù)之間醫(yī)患溝通。七、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量⑴ 通過筆試優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵合格率100% ⑵ 質(zhì)控小組每月檢查時(shí)力爭知曉率100% ⑶ 責(zé)任制排班實(shí)施后，護(hù)士能夠很好的了解病房動(dòng)態(tài)，紅燈率有所下降，并能完善自己本職的護(hù)理工作?；颊呔芙^修剪指甲及胡須。⑷ 對第二季度和第三季度的結(jié)果進(jìn)行分析討論，加強(qiáng)護(hù)士的記憶。⑵ 患者不清楚用藥及飲食情況。第五篇：PDCA與護(hù)理安全PDCA與護(hù)理安全PDCA循環(huán)法在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用【摘要】 醫(yī)院安全管理的最終目標(biāo)是保障患者安全?。1．1．2 護(hù)理人員素質(zhì)不能滿足工作基本要求。1．2．3 人員安排不合理護(hù)士長排班不合理，導(dǎo)致護(hù)理力量不能滿足需要。提高護(hù)理人員對職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識。2．1．4 加強(qiáng)專業(yè)知識、操作技能培訓(xùn)加強(qiáng)在職學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)繼續(xù)教育；強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)水平訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的素質(zhì)以滿足社會(huì)對護(hù)理人員的需要。每個(gè)護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守，每項(xiàng)操作都必須科學(xué)和規(guī)范。護(hù)理安全管理必須全院上下齊抓共管，它牽涉到各個(gè)部門和環(huán)節(jié)。(3)合理配置各科護(hù)理人員，科學(xué)安排班次。提出有針對性的防范措施，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控；各科護(hù)士長負(fù)責(zé)及時(shí)收集現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息，識別在護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，及時(shí)上報(bào)，采取對策。在護(hù)理工作中明確護(hù)士的職業(yè)權(quán)限，規(guī)范護(hù)士自身言行，增強(qiáng)護(hù)理人員的防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識和能力。5．2 “PDCA”循環(huán)法是促進(jìn)護(hù)理安全管理的有效手段。分管院長親自抓，護(hù)理部、護(hù)士長、質(zhì)控員管理逐級承諾，層層負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。(2)運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，使全院護(hù)士樹立“質(zhì)量第一”的觀念，使護(hù)士的服務(wù)意識明顯提高，由原來的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”，除及時(shí)主動(dòng)地完成治療、護(hù)理任務(wù)外，深人病房，多與患者交流溝通，了解患者的需求，主動(dòng)幫助解決困難。PDCA循環(huán)法是促進(jìn)護(hù)理管理的有效手段，通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理，形成環(huán)環(huán)相扣，在不斷的循環(huán)往復(fù)中，每次賦予新的內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)工作[，在這種螺旋式上升的過程中使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。1．2．2 強(qiáng)化質(zhì)量意識 病房護(hù)理工作紛繁復(fù)雜，各項(xiàng)工作質(zhì)量與每一位護(hù)士的工作質(zhì)量直接相關(guān)，要搞好科室護(hù)理質(zhì)量，必須充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，促使大家重視護(hù)理質(zhì)量，明確