【正文】 偏心性，呈肥皂泡樣骨質(zhì)破壞病灶；骨纖維異樣增殖癥的x線(xiàn)表現(xiàn)為受累骨骼膨脹變粗，密質(zhì)骨變薄，髓腔擴(kuò)大呈磨砂玻璃樣，界限清楚。骨肉瘤是常見(jiàn)的惡性骨腫瘤，腫瘤生長(zhǎng)迅速，壓迫周?chē)M織可以造成靜脈回流受阻，出現(xiàn)表面靜脈怒張的現(xiàn)象。008．如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應(yīng)該是 2002 A．切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù) B．手法復(fù)位，小夾板外固定 C．垂直懸吊牽引D．蛙位石膏外固定 E．將傷肢用繃帶固定于胸腹部本題正確答案：E009．為確定診斷首選的檢查是A．血常規(guī) B．出凝血時(shí)間 C．X線(xiàn)片 D．CT E．MRI 本題正確答案：C女，45歲，四肢無(wú)力，站立不穩(wěn)，進(jìn)行性加重半年，無(wú)外傷史。陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，X線(xiàn)片示：L4～5椎間隙變窄。絕大多數(shù)病人在發(fā)生病理性骨折后就診，可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。病理學(xué)表現(xiàn)以單核基質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞為主要結(jié)構(gòu)，其中基質(zhì)細(xì)胞是主要的腫瘤細(xì)胞。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，站立時(shí)骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態(tài)。(028)①D ②C ③E ④A試題分析：足弓分為縱弓和橫弓。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥馬蹄內(nèi)翻足為肌力平衡失調(diào)所致。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的軟骨破壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)液的粘稠性變低，夜晚休息后關(guān)節(jié)液分泌更少，導(dǎo)致晨起關(guān)節(jié)活動(dòng)不便的現(xiàn)象(晨僵)。利福平對(duì)肝有毒性作用，于用藥3個(gè)月后即應(yīng)檢查肝功能。應(yīng)采用病灶清除術(shù)。旋后肌綜合征損傷橈神經(jīng)深支，導(dǎo)致手指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能外展。臂叢神經(jīng)上干由CC6神經(jīng)根組成，肩外展為腋神經(jīng)(C5神經(jīng))支配，肘關(guān)節(jié)屈曲為肌皮神經(jīng)(C6神經(jīng))支配。由于脛骨下1／3段獲得的血液供應(yīng)很少，因此脛骨下1／3段骨折愈合較慢，容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。股骨下1／3段骨折后，遠(yuǎn)折端向后傾斜移位。(008)①E ②A(yíng) ③D試題分析：第一型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的X線(xiàn)片顯示無(wú)脫位征象。骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞，受輕微外力即發(fā)生的骨折，稱(chēng)為病理性骨折。肱骨干骨折，不論發(fā)生在哪一段，在體弱病人，由于肢體遠(yuǎn)端的重力作用，或不適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄎ锏闹亓?，可引起骨折端分離移位而導(dǎo)致骨折不愈合。固定，X線(xiàn)片示肘關(guān)節(jié)前上方大量高密度條狀陰影。（2）、盡量伸直膝關(guān)節(jié)?；贾搜\(yùn)觀(guān)察肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)，手指感覺(jué)、活動(dòng)情況，有無(wú)血管神經(jīng)損傷，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生處理。復(fù)查時(shí)間及指征術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行X線(xiàn)攝片復(fù)查，了解骨折愈合情況。出院指導(dǎo)出院后繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，骨折4周內(nèi)，嚴(yán)禁做上臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，U形石膏固定的病人，在腫脹消退后，石膏固定會(huì)松動(dòng)，應(yīng)來(lái)院復(fù)診，出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月按時(shí)復(fù)查。功能鍛煉（1）、急性炎癥消退后，可逐漸進(jìn)行關(guān)節(jié)伸屈鍛煉。局部制動(dòng)臥床休息、給予石膏枕，牽引給予固定制動(dòng)，已在達(dá)到減輕疼痛和肌肉痙攣，志預(yù)防感染擴(kuò)散的目的。并發(fā)癥的觀(guān)察與護(hù)理加強(qiáng)觀(guān)察：注意評(píng)估患肢皮膚顏色、溫度、有無(wú)腫脹及橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況。（3）行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)1周后，幫助病人坐在床邊進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，動(dòng)作應(yīng)緩慢，活動(dòng)范圍由小到大，活動(dòng)幅度和力量逐漸加大。股骨頸骨折的護(hù)理心理護(hù)理意外致傷，擔(dān)憂(yōu)骨折預(yù)后，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，應(yīng)給予耐心的開(kāi)導(dǎo)、悉心的照顧。傷口護(hù)理有傷口引流管者，防止管道扭曲，受壓及脫出，確保引流通暢，并觀(guān)察引流液的性狀和量，傷口表面滲血滲液多時(shí)，及時(shí)更換敷料。避免過(guò)度用力，以防神經(jīng)損傷、肌腱斷裂。手部盡快消腫，可減少新生纖維組織的形成，防止關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。功能鍛煉根據(jù)骨折的穩(wěn)定性和治療方案，制訂適宜的鍛煉計(jì)劃，部分病人地手術(shù)后幾天內(nèi)即可完全持重，行牽引的病人需12周以后才能持重。飲食宜高蛋白、高維生素、高鈣、高鐵、粗纖維及果膠成分豐富，易消化的食物，以補(bǔ)充失血過(guò)多導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。K值公制以W/m℃來(lái)計(jì)算。9)短波遮陽(yáng)系數(shù)（SWSC）：是指將直接能量穿透率(DET)。2)光反射率（LR）是指玻璃的反射光線(xiàn)與光源CIED65總?cè)肷渚€(xiàn)光比率。多發(fā)生于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后畸形。OsgoodSchlatter disease is an overuse injury that occurs in the knee area of growing is caused by inflammation of the tendon below the kneecap(patellar tendon)where it attaches to the shinbone(tibia).Young adolescents who participate in certain sports, including soccer, gymnastics, basketball, and distance running, are most at risk for this hip(彈響髖)是指髖關(guān)節(jié)在做某些動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)、聽(tīng)得見(jiàn)或可感覺(jué)到的“卡嗒”響聲，彈響髖以病變發(fā)生的部位不同，可分為關(guān)節(jié)內(nèi)、及關(guān)節(jié)外兩種。Bosworth骨折踝關(guān)節(jié)骨折脫位，腓骨遠(yuǎn)端骨折片向后移位交鎖于脛骨后面，手法復(fù)位困難，X線(xiàn)示：脛腓骨不重疊或少許重疊，腓骨向脛骨后側(cè)移位。crush syndrome(擠壓綜合征)外傷后血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產(chǎn)物被吸收入血引起的外傷后急性腎小管壞死，和由其引起的急性腎功能衰竭。Claw foot（爪形足）一種足部畸形，表現(xiàn)為足弓過(guò)高，跖趾關(guān)節(jié)過(guò)度背神，趾間關(guān)節(jié)過(guò)度跖屈，與腓腸肌攣縮有關(guān)，可分為先天性和獲得性，由脊髓神經(jīng)病變引起。槌狀指（mallet finger）手指伸指肌腱在止點(diǎn)附近斷裂，末節(jié)下垂不能伸直，常合并末節(jié)指骨背側(cè)的撕脫骨折。股骨距（calcar femorale）股骨距是位于小轉(zhuǎn)子深部股骨頸、體連接部的內(nèi)后方的致密骨板，是股骨體后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)向松質(zhì)內(nèi)的延伸。骨骺部分或全部無(wú)菌壞死?；紓?cè)單腿站立時(shí)，因臀中、小肌松弛，健側(cè)臀部不但不能抬起、反而下沉則為陽(yáng)性。VaterPacinian corpuscle（環(huán)層小體）為感覺(jué)神經(jīng)末梢，具有感應(yīng)力和振動(dòng)刺激的功能，也可感受動(dòng)靜脈吻合的壓力而調(diào)節(jié)局部血流。正常時(shí)40度。Codman triangle(dan 三角)惡性骨腫瘤頂起骨膜，在骨膜下產(chǎn)生新骨，這種X線(xiàn)片上見(jiàn)到的三角形骨膜反應(yīng)陰影稱(chēng)為dan 三角。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定(shoulder instability，SI)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定指創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方單向或多向脫位、半脫位。s elbow）即肱骨內(nèi)上髁炎，是由于肘部過(guò)度活動(dòng)引起肘部屈肌附著處疼痛。Ankylosing Spondylitis(強(qiáng)直性脊柱炎)是脊柱的慢性炎癥，侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性和骨性強(qiáng)直和畸形。異位骨化(heterotopic ossification ,HO)是指發(fā)生于肌肉或結(jié)締組織中的非典型骨形成的現(xiàn)象,它可發(fā)生于脊髓、大腿、肘關(guān)節(jié)損傷及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后。Dugas征在正常情況下將手搭到對(duì)側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱(chēng)陰性。一期愈合多見(jiàn)于骨折行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定時(shí)。然后輕度外展髖關(guān)節(jié)，并用手指向前方推頂股骨大粗隆，此時(shí)可感到股骨頭滑入髖臼的彈動(dòng)聲，即為Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性Volkmann’s Contracture（?？寺毖詳伩s）是由于肢體嚴(yán)重缺血，造成肌肉壞死或攣縮，又因神經(jīng)缺血和瘢痕壓迫，常有神經(jīng)部分癱瘓，致肢體嚴(yán)重殘廢。組織工程應(yīng)用生命科學(xué)和工程學(xué)的原理與技術(shù)，設(shè)計(jì)、構(gòu)建、培育和保養(yǎng)活組織，研制生物替代物，以修復(fù)或重建組織器官的結(jié)構(gòu)，維持或改善組織器官功能的一門(mén)新興學(xué)科。是從臀部到膝部走行于大腿背側(cè)的肌肉束，腘繩肌與強(qiáng)有力的股四頭肌相對(duì)應(yīng)。又稱(chēng)為“槌狀指”。LDH（Lumbar disk herniation，腰椎間盤(pán)突出癥）是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂， 壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織所引起的腰痛，并伴有坐骨神經(jīng)放射痛等癥狀為特征的一種病變。Wallerian Degeneration(瓦勒氏變性)周?chē)窠?jīng)切斷后，發(fā)生神經(jīng)軸突壞死、髓鞘分解消失和神經(jīng)鞘膜增生等一系列改變，稱(chēng)為瓦勒氏（Wallerian）變性。PVP（Percutaneous Vertebroplasty，經(jīng)皮椎體成形術(shù)）在影像導(dǎo)引下，通過(guò)將穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體后，向椎體內(nèi)注入骨水泥，以達(dá)到增強(qiáng)椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性，防止塌陷，緩解腰背疼痛，甚至部分恢復(fù)椎體高度的目的一種新型技術(shù)。其特征為骨質(zhì)脆弱、藍(lán)鞏膜、耳聾、關(guān)節(jié)松弛，是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全，膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疾病。Hangman39。5)能量反射率（ER）是指被玻璃反射的太陽(yáng)能量與入射太陽(yáng)能量的百分比。K時(shí)，每小時(shí)穿過(guò)1m2材料的熱量。太陽(yáng)能系數(shù)和歐洲U值的計(jì)算將根據(jù)ISO90501999。（2）建立靜脈通路，及時(shí)按醫(yī)囑輸血和補(bǔ)液，輸氧等。允許下床后，可使用拐杖，下床活動(dòng)。局部情況手部皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管回流反應(yīng)、有無(wú)腫脹等。（2）肌腱損傷病人出院后3周復(fù)查。三點(diǎn)式：用頭、雙足跟用力將背向上弓起。術(shù)后潛在并發(fā)癥的觀(guān)察與護(hù)理（1）出血：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患肢制動(dòng)，觀(guān)察切口敷料情況及引流液的顏色、量等。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)診。功能鍛煉指導(dǎo)復(fù)位固定后的病人進(jìn)行上臂肌和前臂肌的舒縮運(yùn)動(dòng)、用力握拳和充分屈伸手指的動(dòng)作。關(guān)節(jié)腔切開(kāi)引流沖洗護(hù)理：（1）、NS+抗生素持續(xù)沖洗關(guān)節(jié)腔，觀(guān)察引流性質(zhì)。朧骨干骨折的護(hù)理心理護(hù)理病人易產(chǎn)生焦慮和煩躁情緒，應(yīng)向病人做好安撫工作，并協(xié)助生活料理。固定保持患側(cè)肩部及上肢于有效固定位，并維持3周。肱骨外踝頸骨折心理護(hù)理意外傷害、知識(shí)缺乏、易產(chǎn)生焦慮、緊張無(wú)助等煩躁情緒，給予心理安慰、講解疾病知識(shí)、治療術(shù)后康復(fù)。體位抬高患肢，保持中立外展位，臥床期間可坐起，而不能盤(pán)腿，患側(cè)臥位及負(fù)重。第四篇：骨科護(hù)理單選試題2教案介紹骨科護(hù)理單選試題22開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)中，哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的 C A對(duì)仍有血供的皮膚只切除1—2MM的污染區(qū) B徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 C徹底清除大小游離碎骨片D保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片2下列哪種體征是骨折的專(zhuān)有體征D A腫脹與瘀斑B疼痛與壓痛C功能障礙D反?；顒?dòng) 骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A A骨盆腔內(nèi)出血B膀胱破裂C尿道斷裂 D骶叢神經(jīng)損傷E直腸損傷3上肢出血應(yīng)用止血帶，不應(yīng)縛在 D A上臂上1/3B上臂中上1/3C上臂中1/3 D上臂中下1/3E上臂下1/33肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后，肩關(guān)節(jié)將出現(xiàn)哪些運(yùn)動(dòng)障礙D A不能屈B不能伸C不能內(nèi)收 D不能外展E不能旋轉(zhuǎn)3手指夾紙實(shí)驗(yàn)是檢查C A腋神經(jīng)B橈神經(jīng)C 尺神經(jīng) D肌皮神經(jīng)E正中神經(jīng)3坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損傷后，將表現(xiàn)為傷側(cè)的 E A髖關(guān)節(jié)不能屈B髖關(guān)節(jié)不能伸C大腿的皮膚感覺(jué)喪失 D膝關(guān)節(jié)以下的皮膚感覺(jué)喪失E膝關(guān)節(jié)以下的運(yùn)動(dòng)喪失3化膿性骨髓炎是指下列何類(lèi)組織的化膿性感染E A骨髓B骨皮質(zhì)和骨髓C骨夠板和骨髓 D骨夠和骨髓E骨髓、骨、骨膜3骨折后因包扎過(guò)緊，腫脹內(nèi)壓增高引起的骨折并發(fā)癥是：B A 感染B 筋膜室綜合征C 關(guān)節(jié)僵硬D 缺血性骨壞死E 骨化性肌炎3不是骨關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是：C A 局部疼痛B 傷肢彈性固定C 異常活動(dòng)D 方肩畸形E 三角肌下有空虛感3肘關(guān)節(jié)脫位最重要的診斷依據(jù)是：D A 局部疼痛B 局部腫脹C 肘關(guān)節(jié)半屈曲狀D 肘后三角正常關(guān)系改變E 肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙3皮膚牽引的過(guò)程中，下列錯(cuò)誤的是：C A 注意膠布有無(wú)松弛 滑脫B 注意皮膚有無(wú)水泡 糜爛 撕脫C 病人能耐受，可逐漸加大牽引重量D 注意牽引工具是否起到有效的牽引作用E 注意肢體血液循環(huán)已感染的開(kāi)放性骨折，不正確的處理方法是：A A 簡(jiǎn)單清創(chuàng)B 不復(fù)位C 不縫合傷口D 術(shù)后牽引E 術(shù)后換藥4骨折延遲愈合與骨折不愈合的主要區(qū)別要點(diǎn)是：D A 愈合時(shí)間超過(guò)B 無(wú)臨床愈合表現(xiàn)C 骨端僅少量骨痂D 骨端已硬化封閉E 以上都是4下列哪一項(xiàng)不是關(guān)節(jié)脫位的專(zhuān)有體征：C A 脫位畸形B 彈性固定C 功能障礙D 關(guān)節(jié)空虛感E 可摸到脫位的骨端4骨折急救處理時(shí)首先要做好：A A 預(yù)防和搶救休克的措施B 就地取材固定傷肢C 迅速護(hù)送D 嚴(yán)密觀(guān)察病情E 以上都不是4膿性指頭炎切開(kāi)部位宜選在：CA 指尖B 靠近末節(jié)指屈皺紋C 指?jìng)?cè)方D 指掌面E 指甲跟部4腰腿痛原發(fā)病壓痛點(diǎn)的特征是：E A 痛點(diǎn)確切B 界線(xiàn)清楚C 多伴腫脹D 局封后痛覺(jué)消失E 以上都是4治療急性骨髓炎，首選：E A 紅霉素B 青霉素C 氯霉素D 鏈霉素E 林可霉素4骨肉瘤最早出現(xiàn)的癥狀為：B A 腫脹B 局部劇痛C 皮溫升高D 壓痛E 靜脈怒張4膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎，最早局部治療應(yīng)首選哪一方法：C A 切開(kāi)引流B 石膏固定C 關(guān)節(jié)抽液注入抗生素D 早期功能鍛煉E 局部熱敷4病人割傷手腕部，傷口二