【正文】 格。按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，遵循上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本辦醫(yī)?？h級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,患者滿意度在90%以上。建立控費(fèi)機(jī)制和醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制。試點(diǎn)12年后進(jìn)行評(píng)估，修訂完善相關(guān)政策和措施后，逐步在全省范圍內(nèi)實(shí)施。按照中西藥綜合加成率20%的取消藥品加成收入按規(guī)定給予補(bǔ)償，其中：通過調(diào)整掛號(hào)、診查、治療、手術(shù)、護(hù)理等服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，納入醫(yī)?；饒?bào)銷范圍，消化藥品加成收入的80%，剩余的20%由財(cái)政補(bǔ)助，省、縣（市）按8︰2分擔(dān)。提高基本藥物報(bào)銷比例，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。積極探索有效保障短缺且臨床必需藥品的供應(yīng)辦法。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老、醫(yī)療、生育、工傷、失業(yè)等保障社會(huì)化，由單位和個(gè)人按規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)，在醫(yī)院崗位設(shè)置、內(nèi)部人員聘用、專業(yè)技術(shù)人員聘用、收入分配、經(jīng)營管理等方面給予醫(yī)院自主權(quán)。院長的考核工作由衛(wèi)生主管部門會(huì)同人事、發(fā)改、財(cái)政等部門組織實(shí)施。實(shí)施績效考核，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部考核機(jī)制。精簡(jiǎn)醫(yī)院內(nèi)部行政機(jī)構(gòu)，推進(jìn)后勤社會(huì)化管理。1確?；荆訌?qiáng)重點(diǎn)。健全繼續(xù)教育制度，每個(gè)試點(diǎn)縣（市）每年遴選不少于4名縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，建立相關(guān)費(fèi)用控制指標(biāo)考核體系和公示制度。通過實(shí)施單病種質(zhì)量控制、臨床路徑和處方點(diǎn)評(píng)等管理措施，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理治療、合理用藥。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研醫(yī)學(xué)科學(xué)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，自覺遵守行為規(guī)范，尊重患者，理解患者，主動(dòng)為患者著想。（三）強(qiáng)化財(cái)力保障。加強(qiáng)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作，推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。要做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解支持。（二）加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)。支持縣域內(nèi)建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程（診斷、病理、心電等）重癥監(jiān)護(hù)和遠(yuǎn)程教育。規(guī)范行為，忠實(shí)履職。（四）強(qiáng)化監(jiān)管措施1控制費(fèi)用，減輕負(fù)擔(dān)。新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和縣域群眾醫(yī)療服務(wù)需求，提高縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。采取多種方式妥善安置未聘和非專業(yè)技術(shù)分流人員。建立院長任期目標(biāo)責(zé)任考核制度,完善院長收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。健全管理體制，推行政事分開。對(duì)縣級(jí)醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。規(guī)范招標(biāo)采購，切實(shí)降低成本。各統(tǒng)籌地區(qū)積極推行總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，加強(qiáng)總額控制。醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用使用金額不高于醫(yī)療費(fèi)用使用總額的10%。（三）步驟安排。完善陽光醫(yī)藥監(jiān)督管理體系，健全社會(huì)多方參與的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)制。建立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。縣級(jí)人民政府重點(diǎn)辦好1所人民醫(yī)院和1所中醫(yī)院。2012年9月26日（此件主動(dòng)公開）江西省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》（國辦發(fā)?2012?33號(hào)）和《中共江西省委 江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（贛發(fā)[2009]9號(hào)）、《江西省人民政府關(guān)于印發(fā)江西省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（贛府發(fā)[2012]30號(hào)）精神，為推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱縣級(jí)醫(yī)院）綜合改革，更好地解決縣域群眾看病就醫(yī)問題，特制訂如下實(shí)施意見。第七條 第七條 棉花收購或加工企業(yè)的資格證書內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)辦理資格證書變更。第二條 第二條 棉花收購、加工企業(yè)的資格認(rèn)定，由省工商行政管理局會(huì)同省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局負(fù)責(zé)。第四章 棉花收購加工資格變更和終止第十三條 第十三條 棉花收購或加工企業(yè)發(fā)生變更，仍需從事棉花收購或加工的，應(yīng)重新進(jìn)行資格認(rèn)定申報(bào)。第六條 第六條 省計(jì)委會(huì)同省工商行政管理、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等有關(guān)部門對(duì)上報(bào)企業(yè)進(jìn)行復(fù)審。第二章 棉花收購加工企業(yè)資格認(rèn)定條件第三條 第三條 取得棉花收購資格必須同時(shí)具備以下條件：（一）有相對(duì)固定的收購場(chǎng)所；（二）棉花收購企業(yè)自有資金不少于20萬元；（三）收購企業(yè)必須具備籽棉試軋室、分級(jí)室和皮棉小樣儲(chǔ)藏室，配備符合質(zhì)量要求的設(shè)備設(shè)施；（四）籽棉倉庫（棚）或露天貨位面積不小于500平方米，生活區(qū)、棉花交售區(qū)和棉花存放區(qū)應(yīng)當(dāng)分開；（五）具有消防部門規(guī)定的消防設(shè)施；（六）有經(jīng)國家賦予資格的部門考核合格的專職棉花品質(zhì)檢驗(yàn)人員2至3人；（七）備有當(dāng)年棉花國家標(biāo)準(zhǔn)一套，包括文字標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)物標(biāo)準(zhǔn)；（八）國家和省規(guī)定的其他條件。第十九條 第十九條 工商行政管理、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等部門，要依據(jù)各自職能加強(qiáng)對(duì)棉花收購、加工企業(yè)的復(fù)查，對(duì)經(jīng)復(fù)查不符合本實(shí)施細(xì)則規(guī)定條件的企業(yè)，由自治區(qū)工商局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局聯(lián)審，由自治區(qū)工商局報(bào)自治區(qū)人民政府（兵團(tuán)）取消其棉花收購、加工資格。第十二條 第十二條 已經(jīng)取得資格認(rèn)定的軋花廠，不需要重新進(jìn)行資格認(rèn)定，符合本實(shí)施細(xì)則第五條規(guī)定的可對(duì)外收購籽棉?，F(xiàn)有棉花加工廠需要擴(kuò)大加工規(guī)?；蚋略O(shè)備的，按新建軋花廠申報(bào)程序報(bào)自治區(qū)人民政府（兵團(tuán)）審批。具體包括：1．具備符合技術(shù)要求的檢驗(yàn)場(chǎng)所（包括分級(jí)室、試軋室、留樣室等）；2．棉花檢驗(yàn)儀器設(shè)備和計(jì)量器具的配備應(yīng)符合自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定，并經(jīng)自治區(qū)纖維計(jì)量站檢定或測(cè)試合格（包括原棉水分電測(cè)器、雜質(zhì)分析機(jī)、馬克隆儀、光電長度儀、衣分試軋機(jī)、纖維尺、衣分秤、鏈條天平、電子秤或機(jī)械秤等）；3．具備滿足棉花分級(jí)堆放所需的倉儲(chǔ)條件；4．公安部門出具的消防法律文書；5．國家、自治區(qū)規(guī)定的其他條件。附件：國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《棉花收購加工與市場(chǎng)管理暫行辦法》的通知（國辦發(fā)〔2001）65號(hào)）二00一年十月九日新疆維吾爾自治區(qū)棉花收購加工企業(yè)資格認(rèn)定實(shí)施細(xì)則第一條 第一條 為進(jìn)一步深化棉花流通體制改革，加強(qiáng)棉花市場(chǎng)監(jiān)督管理，規(guī)范質(zhì)量行為，維護(hù)棉花正常流通秩序，根據(jù)《棉花收購加工與市場(chǎng)管理暫行辦法》（國辦發(fā)〔2001〕65號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，制定本實(shí)施細(xì)則。第五條 第五條 江西省工商行政管理局會(huì)同江西省技術(shù)監(jiān)督局負(fù)責(zé)對(duì)棉花收購企業(yè)和棉花加工企業(yè)資格的審定工作，對(duì)符合本暫行辦法第三條規(guī)定的企業(yè)核發(fā)《棉花收購企業(yè)資格證》；對(duì)符合本暫行辦法第四條規(guī)定的企業(yè)核發(fā)《棉花加工企業(yè)資格證》。江西省棉花收購加工企業(yè)資格認(rèn)定暫行辦法第一條 第一條 為了貫徹執(zhí)行《 國務(wù)院關(guān)