留觀入院,出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度與流程doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，隨時(shí)查看危重患者，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，按規(guī)定格式及時(shí)限書寫留觀記錄，記錄病情（包括輔助檢查）、醫(yī)囑、處理經(jīng)過等，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專科醫(yī)師會(huì)診。病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。三、出院服務(wù)流程：患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。(三)符合入院條件病區(qū)暫無床者。留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。四、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程：（一）轉(zhuǎn)院我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，經(jīng)相關(guān)專家會(huì)診后，由經(jīng)管醫(yī)師提出，分管上級(jí)醫(yī)師和科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。護(hù)士核對(duì)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）責(zé)任護(hù)士征求病人對(duì)本科室的工作意見，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。第五篇：留觀_入院_出院_轉(zhuǎn)院_轉(zhuǎn)科_工作制度蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院患者留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程一、入院服務(wù)流程：病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。留觀患者病情變化時(shí)急診科負(fù)責(zé)緊急處理，同時(shí)通知首診科室醫(yī)師，首診科室醫(yī)師及時(shí)到場(chǎng)進(jìn)行診治。（二）主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬講明病情，將本科的診斷以及治療情況簡(jiǎn)要說明，并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要性，征得患者及其家屬理解。（三）危重患者轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)當(dāng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。（四）對(duì)于確因我院現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)水平等原因不能診治需轉(zhuǎn)院者，要于門（急）診病歷中注明，并在《轉(zhuǎn)診登記本》中登記備查。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中詳細(xì)記錄告知及拒絕的具體情形，并請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的第三方簽名（留下聯(lián)系方式）。四、收治急危重患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須先通知病區(qū)做好接收救治準(zhǔn)備，經(jīng)搶救相對(duì)穩(wěn)定后，并護(hù)送到病區(qū)，病區(qū)不得拒收。，如患者病情危重不具備轉(zhuǎn)院條件或途中可能出現(xiàn)死亡，需向患者親屬告知暫不宜轉(zhuǎn)院原因并留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院。，會(huì)診后應(yīng)對(duì)患者診斷、是否同意轉(zhuǎn)科提出明確意見，如患者主要疾病確屬本科專業(yè)范圍，應(yīng)同意轉(zhuǎn)入患者。，辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理醫(yī)囑，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目，認(rèn)真核查收費(fèi)項(xiàng)目，避免漏收或多收。，門診、急診（120）醫(yī)師應(yīng)先電話與有關(guān)科室主任或值班醫(yī)師溝通，做好接診準(zhǔn)備，并由醫(yī)護(hù)人員用平車或輪椅推送至住院部，與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接；對(duì)行走不便的病人應(yīng)主動(dòng)攙扶、護(hù)送至病房并交接。留院觀察指征：1)暫不能確診，病情又不允許返回者；2）診斷明確短期內(nèi)可治愈或診斷明確反復(fù)發(fā)作的疾病短期內(nèi)可控制者；3）符合住院條件但病區(qū)無床者； 4）其他需要留觀者。對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。第二篇：留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度及流程大通縣人民醫(yī)院留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度及流程一、留觀制度及流程根據(jù)病情需要，必須留院觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間不超過72小時(shí)。，由本科醫(yī)護(hù)人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接，保證治療的延續(xù)性。，安置好住院病床，測(cè)量體溫、脈搏、血壓，詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，并于5分鐘內(nèi)（急危重癥立即）通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理。禁止科室推諉或無故拒收患者。對(duì)病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項(xiàng)的內(nèi)容，應(yīng)向急診科醫(yī)生進(jìn)行床頭交接，并建立留觀病歷，留觀結(jié)束將留觀病歷移交病案室另行保管。，按時(shí)護(hù)理并及時(shí)記錄，及時(shí)向醫(yī)生反映病情變化等?；颊哂卸喾N疾病，入院時(shí)，以病情表現(xiàn)最重或可能危及生命的病種為收治專業(yè)科室，其他次要疾病可請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診指導(dǎo)診療。（三）出院制度與流程，并交代注意事項(xiàng)。（2）臨床癥狀消失或改善、病情穩(wěn)定者；（3）其他情況。（五）轉(zhuǎn)院制度與流程，經(jīng)科內(nèi)討論或科主任批準(zhǔn)，并協(xié)助與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后辦理轉(zhuǎn)院。(三)符合入院條件病區(qū)暫無床者?；颊唠x開急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院
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