【正文】 復(fù)期。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。 急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程: 緊急手術(shù)患著 急診科電話通知手術(shù)室 簡單介紹病情 同時(shí)手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備 急診護(hù)士評(píng)估患者病情 完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄 選派醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室 嚴(yán)格交接并記錄 進(jìn)行手術(shù)。ICU護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救病人。 急診科與病房轉(zhuǎn)接流程: 轉(zhuǎn)入病房患者 交待患者病情及注意事項(xiàng) 電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室 簡單介紹病情一相關(guān)病房做好準(zhǔn)備工作 急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送入病房 嚴(yán)格交接并記錄 患者入病房。 接收科室接到電話后，做好接收入院準(zhǔn)備，根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單元及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能狀況，主動(dòng)迎接轉(zhuǎn)入患者。 ICU護(hù)士接到電話通知后，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床位單元和搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧及吸痰用物、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等相關(guān)急救設(shè)備)。、交接管理規(guī)范和流程 嚴(yán)格實(shí)施“腕帶”識(shí)別制度，孕婦入院時(shí)帶上標(biāo)有科室、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、年齡的“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。 病房建立《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》，詳細(xì)記錄科室、患者姓名、性別、年齡，診斷等?；颊卟∏槲Ｖ貢r(shí)，原病房醫(yī)師應(yīng)馬上通知重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)備好急救設(shè)備物品，原病房醫(yī)師應(yīng)迅速將患者送人重癥醫(yī)學(xué)科。，相應(yīng)接收科室能繼續(xù)完成治療時(shí)，可考慮轉(zhuǎn)出。重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出制度:患者的轉(zhuǎn)出應(yīng)遵循病情并由雙方科室共同協(xié)商決定，且需告知家屬并征得家屬同意。有爭議的特殊情況報(bào)請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)決定。 交接流程: 病房護(hù)士送孕婦至產(chǎn)房?病房護(hù)士與產(chǎn)房護(hù)士核對患者“腕帶”及病歷信息，無誤后接入產(chǎn)房?產(chǎn)婦分娩后觀察2小時(shí)?助產(chǎn)士將產(chǎn)婦、病歷送入病房與病房護(hù)士交接產(chǎn)婦情況、治療及病歷等，共同核對產(chǎn)婦“腕帶”?查對無誤后，在護(hù)理記錄單上記錄簽字確認(rèn)?；颊呷缧枰褂煤粑鼨C(jī)時(shí)，應(yīng)一人接呼吸機(jī)，一人接心電監(jiān)護(hù)儀，如果只有一人接診時(shí)，應(yīng)先接呼吸機(jī)后接心電監(jiān)護(hù)儀。 交接流程: 急診科與相關(guān)科室電話聯(lián)系?詳細(xì)登記患者信息?接收科室立即準(zhǔn)備好病床和搶救物品、藥品?急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到轉(zhuǎn)入科室?交接醫(yī)務(wù)人員共同查對患者身份信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療?查對無誤后，雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認(rèn)。術(shù)后:麻醉醫(yī)師護(hù)送患者回病房?麻醉醫(yī)師與病房護(hù)士交接?雙方核對患者身份?交接患者手術(shù)方式、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等，交接無誤并簽名確認(rèn)，方可離開。 急診科護(hù)士護(hù)送危重病人到相關(guān)科室時(shí)，主動(dòng)協(xié)助科室護(hù)士安排病人，交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況，穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間。病人需要使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)一人接呼吸機(jī)，一人接心電監(jiān)護(hù)儀，如果只有一人接待時(shí)，應(yīng)先接呼吸機(jī)，后接心電監(jiān)護(hù)儀。 手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真聽取，接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容，并在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上雙方簽字，急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。、溝通協(xié)調(diào)，作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。 多次診斷不明確或治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例。、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。，并向患者及其家屬做好以下解釋工作: 住院的理由 治療計(jì)劃 治療的預(yù)期結(jié)果 初步估計(jì)的住院費(fèi)用 其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息“三無(無家屬、無姓名、無錢)”的病人，先診治救人，再由急診當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員通知院總值班和后勤保衛(wèi)科人員，協(xié)助處理等找病人家屬等事項(xiàng)，參照醫(yī)院關(guān)于“三無”病人救治的規(guī)定。 醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀患者交接班工作，并寫出書面記錄。 由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的患者和門診輸液治療的患者，可留觀察室進(jìn)行觀察，一般留觀時(shí)間不超過72小時(shí)。 轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師應(yīng)與患者和家屬及時(shí)溝通，取得理解和支持。 出院前，辦公護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目，認(rèn)真核查收費(fèi)項(xiàng)目，避免漏收或多收。 危重病人入院時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房，并于病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接。c陪同醫(yī)師必須與轉(zhuǎn)往醫(yī)院接診醫(yī)師當(dāng)面交接，確?；颊甙踩竭_(dá)并處于連續(xù)治療狀態(tài)中方可離開。b傳染病人的轉(zhuǎn)運(yùn)：應(yīng)在醫(yī)務(wù)部、感染科指導(dǎo)下落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施。不符合條件自行聯(lián)系要求轉(zhuǎn)院的患者，上級(jí)主管醫(yī)師查看病情認(rèn)為身體狀況耐受的，需經(jīng)科主任同意方可辦理出院手續(xù)后,報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)院。患者轉(zhuǎn)科前需經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。住院期間突發(fā)其他急性病癥，如骨科患者突發(fā)心肌梗死等。(三)科室對轉(zhuǎn)出的病員要寫明轉(zhuǎn)院的原因、目的，并寫出病歷摘要，患者或家屬簽字后隨病員帶到所轉(zhuǎn)入的醫(yī)院就診。如果在轉(zhuǎn)院過程中出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)生命危險(xiǎn)等情況也無法得到及時(shí)救治。3．轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)科記錄，進(jìn)行轉(zhuǎn)科登記，通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準(zhǔn)備；4．轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員攜帶病案資料，陪同患者至轉(zhuǎn)入科室，危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護(hù)士全程護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接班；5．轉(zhuǎn)入科室接收患者后，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)診查，做好轉(zhuǎn)入后病情再評(píng)估，制定適宜診療方案，并對患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項(xiàng)知情告知，醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄，余按患者入院流程辦理。（節(jié)假日及晚夜班報(bào)醫(yī)院總值班）第二天補(bǔ)交轉(zhuǎn)院申請?；颊咿D(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)暫留本院處理，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過后再行轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院患者應(yīng)先辦妥出院手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)出。（二）轉(zhuǎn)院流程：⑴ 由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請，并簽字同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。（二）轉(zhuǎn)科程序1．請科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，決定轉(zhuǎn)科治療，與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時(shí)間；2．主管醫(yī)師向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉(zhuǎn)科知情同意書，告