【正文】 ，無(wú)菌單垂下床沿35cm。先認(rèn)準(zhǔn)衣領(lǐng)，用雙手提起衣領(lǐng)的兩角，充分抖開手術(shù)衣，注意切勿將手術(shù)衣的外面對(duì)著自己。相關(guān)視頻：://三腔二囊管壓迫止血法20120103 14:36 來(lái)源 愛愛醫(yī)分享到：前面幾期連續(xù)總結(jié)了實(shí)踐技能的一些操作。：備三腔二囊管，50ml注射器、血管鉗、治療盤、無(wú)菌巾、無(wú)菌碗、液狀石蠟、（或鹽水瓶）、血壓計(jì)。以直接壓迫食管下段的曲張靜脈。，可引起局部壓迫性潰瘍，甚至局部壞死。，右手持穿刺針，與穿刺點(diǎn)刺入皮下，使針垂直于脊背平面或略向頭端傾斜并緩慢推進(jìn)，當(dāng)感到阻力突然減低時(shí)，針已穿過(guò)硬脊膜，再進(jìn)少許即可。相關(guān)文章：骨髓穿刺操作步驟2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試20120105 13:53 來(lái)源 愛愛醫(yī)分享到：通過(guò)這段時(shí)間的總結(jié)我們學(xué)習(xí)了一些技能的操作方法，昨天我們實(shí)踐技能總結(jié)是腰椎穿刺術(shù)：://今天我們繼續(xù)總結(jié)骨髓穿刺術(shù)：適應(yīng)癥，再障，惡性組織細(xì)胞病等血液病的診斷。當(dāng)針頭接觸骨質(zhì)后，將穿刺針左右移動(dòng)，緩緩鉆入骨質(zhì)。如作細(xì)菌培養(yǎng)，則將骨髓液注入培養(yǎng)基中。臍和恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)上方1cm。，用胸腔穿刺的長(zhǎng)針外連一長(zhǎng)的消毒橡皮管，用血管鉗夾住橡皮管，從穿刺點(diǎn)自下向上斜行刺入，進(jìn)入腹腔后腹水自然流出，再接乳膠管放液于容器中。2，有藥物過(guò)敏史者，需做普魯卡因皮膚試驗(yàn)。③腋中線67肋間。抽吸胸腔液體，注射器抽滿后，助手用止血鉗夾緊膠管，取下注射器。若有氣胸箱，應(yīng)采用氣胸箱測(cè)壓抽氣，抽至胸腔內(nèi)壓至。12%普魯卡因，無(wú)菌鹽水，靜脈輸液等。（3）操作完畢，局部必須加壓5分鐘，直至無(wú)出血為止?！静僮鞣椒ā俊?，局麻后進(jìn)針。成人一般插1015cm，兒童5510cm，導(dǎo)管可達(dá)右心房入口處，然后固定導(dǎo)管，慢慢退出穿刺針。簡(jiǎn)易呼吸器操作說(shuō)明（1）將患者仰臥。簡(jiǎn)易呼吸器操作說(shuō)明（1）將患者仰臥。第三篇：簡(jiǎn)易呼吸器操作流程簡(jiǎn)易呼吸器操作流程準(zhǔn)備用物開始進(jìn)行簡(jiǎn)易呼吸器操作。再次判斷呼吸：患者自主呼吸恢復(fù)良好、胸廓起伏良好，面色紅潤(rùn)。第五篇：簡(jiǎn)易呼吸器操作流程簡(jiǎn)易呼吸器操作流程準(zhǔn)備：、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管。連接吸氧裝置，調(diào)節(jié)氧流量810L/min。 遇到呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)代替。擠壓時(shí)頻率（成人1215次，兒童1420次，嬰兒3540次），吸呼比一般為1:～2。無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)建立人工氣道，送ICU繼續(xù)治療。（6）急救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。（6）急救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。③洗凈后再用清潔的溫水徹底沖洗洗凈所有殘留的清潔劑。從皮膚至鎖骨下靜脈，成人47cm,兒童13cm。3。鎖骨下穿刺針l個(gè)，鑷子12把，紗布、小孔巾與三通管各1件，無(wú)菌塑料管，無(wú)菌手套。動(dòng)脈穿刺時(shí)，操作應(yīng)注意事項(xiàng)：（1）穿刺點(diǎn)應(yīng)選動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，消毒面積較靜脈穿刺廣?！静课弧繐蟿?dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、膿動(dòng)脈、股動(dòng)脈。在無(wú)特殊抽氣設(shè)備時(shí)，可以按抽液方法。：先用止血鉗夾住穿刺針后的橡皮膠管，以左手固定穿刺部位局部皮膚，右手持穿刺針（用無(wú)菌紗布包裹），沿麻醉部位經(jīng)肋骨上緣垂直緩慢刺入，當(dāng)針鋒抵抗感突然消失后表示針尖已進(jìn)入胸膜腔，接上50m1注射器。胸腔穿刺抽液：先進(jìn)行胸部叩診，選擇實(shí)音明顯的部位進(jìn)行穿刺，穿刺點(diǎn)可用龍膽紫在皮膚上作標(biāo)記，常選擇肩腳下角線7^9肋間?！窘砂Y】出血性疾病及體質(zhì)衰弱、病情危重，難于耐受操作者應(yīng)慎用。灌洗后取瓶中液體做檢驗(yàn)。：臍和髂前上棘間連線外1/3和中1/3的交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)。，以明確腹腔內(nèi)雨霧積膿、積血。在穿刺位置蓋以消毒紗布，按壓12分鐘后膠布固定。準(zhǔn)備工作器械準(zhǔn)備：骨髓穿刺包，手套，治療盤（碘酒，乙醇，棉簽，膠布，局部麻醉藥等），須作細(xì)菌培養(yǎng)者準(zhǔn)備培養(yǎng)基。穿刺點(diǎn)以碘酒消毒后蓋以消毒紗布，用膠布固定。打開穿刺包，待無(wú)菌手套，并檢查穿刺包內(nèi)器械，鋪無(wú)菌孔巾。五、注意事項(xiàng)，氣囊壓迫食管及喉部，使病人出現(xiàn)呼吸困難。以達(dá)到充分壓迫之目的。、漏氣，充氣后膨脹是否均勻，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通暢。，應(yīng)立即更換。%3%的碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，再用75%酒精涂擦兩遍，將碘酊擦凈。，護(hù)士手持治療巾兩端，醫(yī)生拿取內(nèi)側(cè)，注意切口暴露不適當(dāng)，只能向外移動(dòng)。相關(guān)文章：一、手術(shù)區(qū)消毒是手術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肛門指診體位①左側(cè)臥位：左下肢伸直，右下肢盡量屈曲；②仰臥式。（五）換藥的注意事項(xiàng)①嚴(yán)格遵守外科無(wú)菌技術(shù)操作原則，絕對(duì)不能認(rèn)為燒傷創(chuàng)面難免污染或感染，而忽視消毒隔離和無(wú)菌技術(shù)操作。在拭去創(chuàng)面分泌物時(shí)切忌反復(fù)用力擦拭，以免損傷創(chuàng)面肉芽或上皮組織；擦拭創(chuàng)面所用棉球不應(yīng)太濕，否則不但不易清除分泌物，反而使膿液外流 污染皮膚和被褥，可用換藥鑷將棉球中過(guò)多的藥液擠掉。使炎癥局限化，為傷口的愈合創(chuàng)造有利條件；③包扎固定，以保護(hù)傷口，（四）換藥步驟（1）先用手取下傷口外層繃帶及敷料。（四）操作方法，用酒精由切口向周圍消毒皮膚一遍。，須將手套口翻轉(zhuǎn)膠下，不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指部分，未戴手套的手不可觸及手套外面，20111220 15:42 來(lái)源 愛愛醫(yī)分享到：（一）適應(yīng)證，局部及全身無(wú)異常表現(xiàn)，已到拆線時(shí)間，切口愈合良好者。所以給傷員翻身時(shí)至少要三人上下同時(shí)用力，讓其脊柱保持在軸線位置，同速翻轉(zhuǎn)體位。：骨折的脊椎骨容易損傷脊髓，不能活動(dòng)和負(fù)重。在實(shí)施胸外心臟擠壓的同時(shí)，就交替進(jìn)行人工呼吸。：先檢查病人呼吸，用耳聽病人口鼻的呼吸聲，用眼看胸部或上腹部呼吸起伏等，如果胸廓沒(méi)有起伏，也沒(méi)有氣體呼出，即判斷病人不存在呼吸，應(yīng)立即給予人工呼吸。相關(guān)文章：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試之技能操作愛愛醫(yī)技能操作專題您可能也喜歡：2012執(zhí)考技能考點(diǎn)必考之心肺復(fù)蘇術(shù)20111214 12:25 來(lái)源 愛愛醫(yī)分享到：心肺復(fù)蘇操作步驟：心跳、呼吸驟停的急救，簡(jiǎn)稱心肺復(fù)蘇。（三）準(zhǔn)備工作 消毒鉗、持針器、鑷子（有齒及無(wú)齒鑷）、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%酒精等。停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。，用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔。（1）裝置吸痰器操作正確；接上電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能是否良好，吸引管道是否暢通。（1）能敘述使用胃管指征；①胃、口腔、喉手術(shù)前準(zhǔn)備。③男性翻開包皮清洗；女性翻開大陰唇清洗。（2）清洗去污，傷口處理；除去傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，消毒傷口麻醉，切除失去活力的組織，必要時(shí)可擴(kuò)大傷口，再用雙氧水反復(fù)清洗、止血，縫合傷口，無(wú)菌紗布或棉墊復(fù)蓋傷口，膠布固定。共4個(gè)要點(diǎn)，每個(gè)要點(diǎn)3分。相關(guān)文章：導(dǎo)尿術(shù)的4項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)20120412 19:47 來(lái)源 愛愛醫(yī)分享到：導(dǎo)尿術(shù)是實(shí)踐技能考試中的一個(gè)大項(xiàng)，占實(shí)踐技能考試總分的12%，分為四方面來(lái)評(píng)判給分。（3）插入導(dǎo)尿管操作正確；①考生戴無(wú)菌手套站于模擬人右側(cè)，以左手拇、示指挾持陰莖，并將陰莖提起與腹壁成鈍角。④胃擴(kuò)張、幽門梗塞者。點(diǎn)擊進(jìn)入：吸痰術(shù)視頻吸氧術(shù)6大注意事項(xiàng)實(shí)踐技能考試20120412 1