【正文】 刻不容緩。規(guī)章制度執(zhí)行不力，如“三查十對(duì)”制度落實(shí)不嚴(yán)，不按時(shí)巡視病房，不按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，憑主觀印象造成注射或給藥錯(cuò)誤。容易出現(xiàn)差錯(cuò)的幾個(gè)環(huán)節(jié)：①危險(xiǎn)時(shí)刻(節(jié)假日、雙休日，人員少，工作忙，交接班時(shí)，重患者多)。特別是年資高，有專業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及具有護(hù)理管理能力的人員缺乏，人員和資力的不合理配置，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，人才大量丟失，影響了護(hù)理安全。防范對(duì)策提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平：護(hù)士要樹(shù)立強(qiáng)烈的安全意識(shí)，在工作的每個(gè)環(huán)節(jié)要嚴(yán)格控制執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，應(yīng)做到學(xué)法、知法、懂法，主動(dòng)學(xué)習(xí)與護(hù)理工作有關(guān)的法律法規(guī)。根據(jù)工作量合理配置護(hù)理人力資源：由于受多種因素的影響，開(kāi)放床位數(shù)與執(zhí)業(yè)護(hù)士之比在相當(dāng)一段時(shí)期還不能達(dá)到1:，所以應(yīng)根據(jù)各科工作量及疾病的季節(jié)性合理調(diào)配護(hù)理人力資源，同時(shí)應(yīng)兼顧各類職稱，各層次護(hù)理人員比例，依據(jù)患者的實(shí)際需要安排各個(gè)時(shí)段的護(hù)理力量，進(jìn)行彈性派班等，確保護(hù)理安全。一、存在問(wèn)題：新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，給手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，原來(lái)的規(guī)章制度不夠完善，難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理需求，質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。各?？崎_(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)增多，手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜程度大、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。管理者應(yīng)合理配置手術(shù)護(hù)士，根據(jù)每日手術(shù)量及時(shí)調(diào)配人員，實(shí)行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費(fèi)現(xiàn)象。化學(xué)試劑不用時(shí)應(yīng)密封好。：減少工作場(chǎng)所各種不良因素對(duì)護(hù)士造成的影響。這些在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下我們基本上都做到了。護(hù)士會(huì)產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應(yīng)變能力差，導(dǎo)致工作效率降低，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。第五篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施手術(shù)室是為患者實(shí)施手術(shù)、治療診斷以及擔(dān)負(fù)搶救危重患者的重要場(chǎng)所，手術(shù)室涉及面廣，人員流動(dòng)量大，工作節(jié)奏快，患者病情復(fù)雜，意外情況發(fā)生多，同時(shí)各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高也對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)、高水平的要求。要求值班護(hù)士對(duì)危重、大手術(shù)、新入院、老年、小兒、有心理障礙特別是重度煩躁，不明原因入睡困難，不舒適反復(fù)找醫(yī)生的患者和有潛在醫(yī)療糾紛的患者，要心中有數(shù)，高度關(guān)注。科室通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)每天質(zhì)量檢查，護(hù)士自查等進(jìn)行安全管理。另外，如病房管理不周，地面過(guò)滑導(dǎo)致跌傷，躁動(dòng)患者墜床、熱水瓶放置不當(dāng)導(dǎo)致?tīng)C傷等都是安全隱患。管理人員素質(zhì)缺乏：護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作具體的管理者、組織者、指揮者、實(shí)踐者，其業(yè)務(wù)能力、領(lǐng)導(dǎo)能力直接影響到醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低。應(yīng)根據(jù)工作量合理配置護(hù)理人力資源，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，制定切實(shí)可行的護(hù)理操作流程，強(qiáng)化理論與實(shí)踐的培訓(xùn)，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，可最大限度地降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，確?；颊甙踩?。（3）手術(shù)時(shí)對(duì)物品進(jìn)行必要的清點(diǎn)，避免出現(xiàn)藥品遺留患者腹內(nèi)的現(xiàn)象。（5）安全事故處理制度。實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生術(shù)前對(duì)患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)。因此加強(qiáng)對(duì)原始記錄的考核可有效增強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心，保證手術(shù)室護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)均有據(jù)可查。對(duì)安全事件發(fā)生的主要因素進(jìn)行總結(jié)與分析。結(jié)論 定期對(duì)手術(shù)室安全隱患進(jìn)行分析，針對(duì)原因不斷完善防范措施，可有效提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，定期開(kāi)展護(hù)理安全教育，學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)的法律知識(shí)。，營(yíng)造安靜、嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)環(huán)境手術(shù)室工作是一項(xiàng)細(xì)致的腦力和體力相結(jié)合的工作，思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵，制定并實(shí)施消除或減弱噪聲源，如定期對(duì)科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查、檢修，吸引器不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉電源，手機(jī)不能帶入手術(shù)間等，營(yíng)造一個(gè)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境。輸血時(shí)需兩人共同核對(duì)并簽名，密切觀察輸血反應(yīng)。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)要向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，保留空安瓿搶救后再次查對(duì)，及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，手術(shù)完畢，方可棄去。，根據(jù)手術(shù)通知單，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)病歷，核對(duì)患者的姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱和手術(shù)部位，將患者送入規(guī)定的手術(shù)間內(nèi)，并由該手術(shù)間巡回護(hù)士、麻醉師及手術(shù)醫(yī)師仔細(xì)核對(duì)患者姓名、住院號(hào)及手術(shù)部位等，確認(rèn)無(wú)誤后方可麻醉、手術(shù)。，藥物擺放有錯(cuò)，標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用。，知識(shí)范圍要廣，業(yè)務(wù)能力要強(qiáng)，應(yīng)急能力要快，隨著社會(huì)的發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷的開(kāi)展，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員中技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。以保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，增加患者對(duì)醫(yī)院的信任。特別是老年患者，要先將其扶起半坐位，繼而坐位，無(wú)不適感后才下床扶走。并在術(shù)眼側(cè)做標(biāo)記，分別注明左側(cè)（L），右側(cè)（R），手術(shù)室接診護(hù)士要認(rèn)真核對(duì)上述內(nèi)容，做到“五查”即：接患者時(shí)查、患者進(jìn)入手術(shù)間查、點(diǎn)表麻藥前查、消毒鋪巾前查、手術(shù)開(kāi)始操作前與主刀醫(yī)生核對(duì)；②術(shù)中用藥、使用一次性醫(yī)療用品，特別是植入物的使用，如人工晶體、義眼臺(tái)等，使用前應(yīng)認(rèn)真查看外包裝有無(wú)破損，產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、滅菌方法、滅菌（生產(chǎn)）日期、有效期等，完全符合一次性醫(yī)療用品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的方可使用；③術(shù)中用各類氣體氣瓶要有醒目標(biāo)識(shí)，并掛上“空” “滿”牌；⑤各種儀器設(shè)備按常規(guī)保養(yǎng)良好，經(jīng)常檢查性能，定期維修，以備手術(shù)順利進(jìn)行。全麻氣管插管復(fù)蘇期小兒躁動(dòng)[4]易發(fā)生墜床。所謂護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律或法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害障礙、缺陷或死亡[2]。方法對(duì)影響眼科手術(shù)室護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析和討論，并提出加強(qiáng)護(hù)理安全管理的對(duì)策。眼科手術(shù)室管理存在的風(fēng)險(xiǎn)①?zèng)]有嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，出現(xiàn)接錯(cuò)患者、手術(shù)眼別搞錯(cuò)等；②健康宣教、術(shù)前指導(dǎo)不到位。對(duì)復(fù)雜的手術(shù)器械準(zhǔn)備不夠全面，如：冷凍器不能冷凍，手術(shù)中途氮?dú)庥猛昱R時(shí)換瓶等，影響手術(shù)進(jìn)程和醫(yī)生的手術(shù)情緒。感染性手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程和終末處理均嚴(yán)格執(zhí)行感染處理流程。入手術(shù)室應(yīng)先關(guān)閉個(gè)人通訊工具，以避免造成醫(yī)療糾紛。手術(shù)室工作又具有連續(xù)性、復(fù)雜性、綜合性等特點(diǎn)，手術(shù)室常成為醫(yī)療事故、糾紛易發(fā)之地。襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)