【正文】 核定；市殘聯(lián)負(fù)責(zé)一級(jí)或重度殘疾人員的核定；市教育局及各學(xué)校、幼兒園負(fù)責(zé)組織中小學(xué)生和在園兒童參保繳費(fèi)工作；市財(cái)政局要將補(bǔ)助資金列入財(cái)政預(yù)算,并保證資金及時(shí)撥付到位；各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、城區(qū)辦事處勞動(dòng)保障事務(wù)站負(fù)責(zé)本轄區(qū)參保人員登記、審核上報(bào)和醫(yī)療保障基金征繳工作。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年限，在按著當(dāng)年參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳差額后，可視同參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年限，兩者合并計(jì)算。第三篇：佳木斯市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法佳木斯市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法第一章 總 則第一條 為建立健全社會(huì)醫(yī)療保障體系，保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》和《黑龍江省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)方案》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。(一)年滿18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱“一般居民”)。屬于低保家庭或重度殘疾的學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年110元。不按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳費(fèi)之日起停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第十六條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍，按國(guó)家、省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》及新增范圍等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十條 2008年12月25日前參保的城鎮(zhèn)居民，繳費(fèi)次月即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第二十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算實(shí)行“總額控制、定額結(jié)算、項(xiàng)目審核、結(jié)超分擔(dān)”的辦法。第三十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理、單獨(dú)列帳、專款專用，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用。二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？（一）成人居民一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年270元、二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年135元。（三）應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)后，正式就業(yè)前的二年待業(yè)期內(nèi)仍享受大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇，按原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)到居住地的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理續(xù)保手續(xù)。六、居民參保繳費(fèi)后何時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？居民自參保繳費(fèi)三個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中。（二）在外地（不含境外）探親、旅游期間，發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的急診一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用。二十、統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目和范圍有哪些？（一）服務(wù)項(xiàng)目類：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、門診診查費(fèi)；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。勞動(dòng)保障咨詢熱線：12333哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心咨詢電話：84871958 84871959第五篇：濰坊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法濰坊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法第一章 總 則第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求,建立健全多層次的醫(yī)療保障體系,根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。(四)個(gè)人繳費(fèi)為主,政府適當(dāng)補(bǔ)助。發(fā)改部門負(fù)責(zé)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃并督促落實(shí)。第六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作所需經(jīng)費(fèi),由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。(三)老年城鎮(zhèn)居民每人每年280元。其中,對(duì)城區(qū)補(bǔ)助50%,對(duì)安丘市、昌樂縣、臨朐縣補(bǔ)助15%,對(duì)青州市、高密市、昌邑市補(bǔ)助10%,其余由各縣市區(qū)財(cái)政承擔(dān)。第十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由下列單位負(fù)責(zé)收繳:(一)中小學(xué)階段的學(xué)生,由教育部門負(fù)責(zé)組織代收代繳。城區(qū)參保人員每個(gè)醫(yī)療最高支付限額,未成年城鎮(zhèn)居民為48000元,其他城鎮(zhèn)居民為30000元。城區(qū)參保人員患惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療,以及未成年參保人員患乙肝、Ⅰ型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動(dòng)性肺結(jié)核、癲癇、風(fēng)濕熱及支氣管哮喘需門診治療的,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),在指定的門診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,門診大病醫(yī)療費(fèi)用可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。條件成熟后,逐步實(shí)行普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。第二十八條 參保人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),中斷繳費(fèi)的,中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。第四章 醫(yī)療服務(wù)管理第三十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,參保人員應(yīng)就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院作為自己的住院和門診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),服務(wù)期1年,服務(wù)期滿,參保人員可以根據(jù)服務(wù)情況變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,應(yīng)憑急診住院證明及相關(guān)資料在3個(gè)工作日內(nèi)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先負(fù)擔(dān)5%,再按照本辦法相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的,暫停或取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對(duì)不涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,按不超過500元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定、侵害參保人員合法權(quán)益的行為進(jìn)行舉報(bào)。(五)其他違反城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的。(六)其他違反城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)規(guī)定的行為。第六章 獎(jiǎng) 懲第四十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收繳單位有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障部門責(zé)令改正。不按規(guī)定辦理住院手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。(五)國(guó)家、省規(guī)定不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的其他醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每滿5年,住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高1個(gè)百分點(diǎn)。第二十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額、起付標(biāo)準(zhǔn)、門診大病病種、支付比例,由勞動(dòng)保障部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余情況適時(shí)調(diào)整。各縣(市)可自行確定起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。兒童用藥需增加的目錄范圍按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。凡未在繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的,內(nèi)不再辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。第九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平適時(shí)調(diào)整,由勞動(dòng)保障部門會(huì)同財(cái)政部門提出意見后,報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)實(shí)施。其中,個(gè)人繳納200元,政府補(bǔ)助80元。公安部門負(fù)責(zé)參保居民的戶籍認(rèn)定及相關(guān)信息的提供。城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦,各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助實(shí)施。(二)低費(fèi)率、廣覆蓋、保大病。（二）打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的。十九、申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷及生育補(bǔ)貼需攜帶哪些材料？申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷須提供：醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、疾病診斷書、病例復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）、醫(yī)?？ǎ枮I銀行存折（卡）原件及復(fù)印件、代辦人及開戶(卡)人身份證原件及復(fù)印件，異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》。（二）異地就醫(yī)：長(zhǎng)期在異地居住的參保居民（男年滿60周歲、女年滿55周歲），可攜帶異地暫住證明或本人房屋產(chǎn)權(quán)證的原件及復(fù)印件到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)手續(xù)。十一、住院統(tǒng)籌基金支付比例是多少？（一）一檔和二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)籌支付比例如下：內(nèi)統(tǒng)籌基金支付：，二檔個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按70%支付；。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳存醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃繳不成功，視為參保居民自動(dòng)棄保，將終止其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。兩個(gè)繳費(fèi)檔次變更不中斷繳費(fèi)的，繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算。第三十六條 本辦法自頒布之日起施行。第二十九條 學(xué)生兒童發(fā)生意外傷害住院或門診治療的，須經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。第五章 就醫(yī)管理第二十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)制度，定點(diǎn)醫(yī)院的資格認(rèn)定由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)。第十九條 門診大病和學(xué)生兒童意外傷害門診治療納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，支付比例為50%。第四章 醫(yī)療待遇第十五條 參保并按時(shí)繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期為每年12月26日至次年12月25日。第十條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行按年預(yù)收制，每年9月1日至12月25日為下一繳費(fèi)期。學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年110元。財(cái)政、審計(jì)、教育、衛(wèi)生、民政、公安、物價(jià)、人民銀行、殘聯(lián)、食品藥品監(jiān)管等部門應(yīng)當(dāng)按照各自的職能做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作。第二十二條 本辦法由市人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。第十八條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相互銜接機(jī)制，參保年限可相互接續(xù)。（五）參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，應(yīng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)銷，每月由定點(diǎn)醫(yī)院與市社保中心進(jìn)行結(jié)算。第十四條 就醫(yī)、診療、報(bào)銷程序（一）參保人員應(yīng)在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需住院治療的，應(yīng)持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障證》和定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書，到市社保中心辦理住院審批手續(xù)。第十一條 城鎮(zhèn)居民在境外（包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。18周歲以上非學(xué)生類居民每人每年報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)封頂線為50000元，中小學(xué)生及18周歲以下非在校學(xué)生類居民每人每年報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)封頂線為80000元。學(xué)生續(xù)保繳費(fèi)時(shí)由學(xué)校提供續(xù)保繳費(fèi)匯總表。中小學(xué)生及18周歲以下非在校學(xué)生類居民，每人每年個(gè)人繳費(fèi)60元，財(cái)政補(bǔ)助60元。城鎮(zhèn)居民商業(yè)保險(xiǎn)競(jìng)標(biāo)方案及具體辦法，由市勞動(dòng)保障部門制定，報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。自變更次月起，享受相應(yīng)的退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（六）利用工作之便以參保城鎮(zhèn)居民名義開藥。（二）打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒及違法犯罪致傷的。參保城鎮(zhèn)居民特殊疾病實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。因病情需要，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往部分省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高5%。住院5日內(nèi)確診為傳染病需轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院的，經(jīng)批準(zhǔn)可視為一次性住院，執(zhí)行較高類別醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)。第十六條 參保城鎮(zhèn)居民住院，執(zhí)行國(guó)家、省制定的有關(guān)藥品目錄、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定。社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)資料審核無(wú)誤后，將基礎(chǔ)信息錄入計(jì)算機(jī)，實(shí)時(shí)上傳到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。其中，政府補(bǔ)助60元，家庭繳納30元。第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助資金納入地方財(cái)政預(yù)算。第一篇：《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法哈爾濱市人民政府令第176號(hào)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)2007年9月21日市人民政府第13次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接，逐步探索建立籌資水平、繳費(fèi)年限和待遇水平掛鉤的機(jī)制；（六）鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)具有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，通過多種方式就業(yè)，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。（二）學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年90元。第十條 參保城鎮(zhèn)居民辦理參保登記后，在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)到指定銀行一次性足額繳存當(dāng)期應(yīng)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由銀行代收。學(xué)生兒童按學(xué)年度繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。緊急搶救與住院不間斷的，視為一次性住院。部分省屬醫(yī)院確定為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。學(xué)生兒童特殊疾病除上述病種外還包括血友病、再生障