xx衛(wèi)生院抗菌藥物使用自查報(bào)告(存儲(chǔ)版)
【正文】 貫徹和實(shí)施。六、嚴(yán)格實(shí)行藥品零差率銷售。六、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記載說(shuō)明，必要時(shí)要有科主任的簽字。（4ml：，注射劑），消耗數(shù)量10915支。（50mgx12s，口服片劑），消耗數(shù)量1195支。腫瘤科——使用各類抗生素總量318支（盒），其中高檔抗生素5支（盒），%；中檔抗生素251支（盒），%；低檔抗生素62支（盒），%。婦科——使用各類抗生素總量104支（盒），其中高檔抗生素4支（盒），%；中檔抗生素84支（盒），%；低檔抗生素16支（盒），%。三、存在的主要問(wèn)題：為了促進(jìn)合理地使用抗菌藥物，減少不合理用藥現(xiàn)象，充分發(fā)揮抗菌藥物的治療作用，對(duì)我院2011年的住院病歷用藥醫(yī)囑單進(jìn)行了隨機(jī)抽查分析，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題如下: ，有些是在手術(shù)前1天就開(kāi)始預(yù)防用藥。因此要提高微生物檢驗(yàn)樣本送檢率，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥檢測(cè)工作。根據(jù)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院中成藥實(shí)際使用情況，現(xiàn)提出以下注意事項(xiàng)：：用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采取積極救治措施；尤其對(duì)老人、兒童，肝腎功能異常的患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；對(duì)長(zhǎng)期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔；：如確需聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問(wèn)題，需同時(shí)使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開(kāi)使用。另外，患者自行到藥房購(gòu)藥，亂使用抗生素的情況也是非常嚴(yán)重的。圍手術(shù)期的患者，尤其是無(wú)菌切口的，手術(shù)科室擔(dān)心院內(nèi)感染的發(fā)生，預(yù)防使用抗菌藥物偏多。今年委托市中醫(yī)院生產(chǎn)五靈脂糖漿500瓶，其中使用275瓶，報(bào)損182瓶；當(dāng)歸活血酒499瓶，其中使用111瓶，報(bào)損368瓶。臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)有待加強(qiáng)。根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方案》要求，住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%。內(nèi)科——使用各類抗生素總量3988支（盒），其中高檔抗生素2075支（盒），%；中檔抗生素1007支（盒），%；低檔抗生素906支（盒），%。內(nèi)科——使用各類抗生素總量6837支（盒），其中高檔抗生素1017支（盒），%；中檔抗生素4522支（盒），%；低檔抗生素1298支（盒），%。（8萬(wàn)IU，注射劑），消耗數(shù)量2512支。按照藥品價(jià)格及抗菌藥物分級(jí)管理辦法，藥劑科將我院現(xiàn)有抗生素分為高中低檔三類，其中高檔抗生素5種：亞胺培南西司他丁鈉針、鹽酸去甲萬(wàn)古霉素針、頭孢孟多酯鈉針、頭孢地嗪鈉針、頭孢替唑鈉針，均為注射劑型；中檔抗生素12種：頭孢哌酮舒巴坦鈉針、頭孢曲松鈉針、頭孢他啶針、頭孢克肟顆粒、頭孢克肟分散片、硫酸阿米卡星注射液、硫酸慶大霉素注射液、硫酸奈替米星針、阿奇霉素針、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、替硝唑注射液、氟康唑氯化鈉注射液，注射劑型10種，口服劑型2種；低檔抗生素12種：青霉素鈉針、芐星青霉素針、阿莫西林分散片、頭孢氨芐膠囊、頭孢呋辛酯分散片、頭孢呋辛鈉針、克拉霉素分散片、阿奇霉素分散片、羅紅霉素分散片、克林霉素磷酸酯注射液、諾氟沙星膠囊、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液，注射劑型5種，口服劑型7種。四、住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%和20%，接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。四、不斷入村宣傳合理用藥，實(shí)施藥品零差價(jià)，讓群眾得實(shí)惠，提高群眾安全用藥知識(shí)。醫(yī)院要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機(jī)制、制度上狠下功夫，以深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制、機(jī)制改革為動(dòng)力，不斷完善工作機(jī)制，不斷創(chuàng)新工作方法，將抗菌藥物
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