xx衛(wèi)生院抗菌藥物使用自查報告(存儲版)
【正文】 貫徹和實施。六、嚴(yán)格實行藥品零差率銷售。六、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。（4ml：，注射劑），消耗數(shù)量10915支。（50mgx12s，口服片劑），消耗數(shù)量1195支。腫瘤科——使用各類抗生素總量318支（盒），其中高檔抗生素5支（盒），%；中檔抗生素251支（盒），%；低檔抗生素62支（盒），%。婦科——使用各類抗生素總量104支（盒），其中高檔抗生素4支（盒），%；中檔抗生素84支（盒），%；低檔抗生素16支（盒），%。三、存在的主要問題：為了促進合理地使用抗菌藥物，減少不合理用藥現(xiàn)象，充分發(fā)揮抗菌藥物的治療作用，對我院2011年的住院病歷用藥醫(yī)囑單進行了隨機抽查分析，發(fā)現(xiàn)的問題如下: ，有些是在手術(shù)前1天就開始預(yù)防用藥。因此要提高微生物檢驗樣本送檢率，加強細菌耐藥檢測工作。根據(jù)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院中成藥實際使用情況，現(xiàn)提出以下注意事項：：用藥過程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采取積極救治措施；尤其對老人、兒童，肝腎功能異常的患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強監(jiān)測；對長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔；：如確需聯(lián)合使用時，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題，需同時使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開使用。另外，患者自行到藥房購藥，亂使用抗生素的情況也是非常嚴(yán)重的。圍手術(shù)期的患者，尤其是無菌切口的，手術(shù)科室擔(dān)心院內(nèi)感染的發(fā)生，預(yù)防使用抗菌藥物偏多。今年委托市中醫(yī)院生產(chǎn)五靈脂糖漿500瓶，其中使用275瓶，報損182瓶；當(dāng)歸活血酒499瓶，其中使用111瓶，報損368瓶。臨床微生物標(biāo)本檢測和細菌耐藥監(jiān)測有待加強。根據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測方案》要求，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。內(nèi)科——使用各類抗生素總量3988支（盒），其中高檔抗生素2075支（盒），%；中檔抗生素1007支（盒），%；低檔抗生素906支（盒），%。內(nèi)科——使用各類抗生素總量6837支（盒），其中高檔抗生素1017支（盒），%；中檔抗生素4522支（盒），%；低檔抗生素1298支（盒），%。（8萬IU，注射劑），消耗數(shù)量2512支。按照藥品價格及抗菌藥物分級管理辦法，藥劑科將我院現(xiàn)有抗生素分為高中低檔三類，其中高檔抗生素5種：亞胺培南西司他丁鈉針、鹽酸去甲萬古霉素針、頭孢孟多酯鈉針、頭孢地嗪鈉針、頭孢替唑鈉針，均為注射劑型；中檔抗生素12種：頭孢哌酮舒巴坦鈉針、頭孢曲松鈉針、頭孢他啶針、頭孢克肟顆粒、頭孢克肟分散片、硫酸阿米卡星注射液、硫酸慶大霉素注射液、硫酸奈替米星針、阿奇霉素針、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、替硝唑注射液、氟康唑氯化鈉注射液，注射劑型10種，口服劑型2種；低檔抗生素12種：青霉素鈉針、芐星青霉素針、阿莫西林分散片、頭孢氨芐膠囊、頭孢呋辛酯分散片、頭孢呋辛鈉針、克拉霉素分散片、阿奇霉素分散片、羅紅霉素分散片、克林霉素磷酸酯注射液、諾氟沙星膠囊、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液，注射劑型5種，口服劑型7種。四、住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%，接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。四、不斷入村宣傳合理用藥，實施藥品零差價，讓群眾得實惠，提高群眾安全用藥知識。醫(yī)院要堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著促進醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機制、制度上狠下功夫，以深化公立醫(yī)療機構(gòu)體制、機制改革為動力，不斷完善工作機制，不斷創(chuàng)新工作方法，將抗菌藥物
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