【正文】 法規(guī)培訓(xùn)，并取得合格證書(shū)，培訓(xùn)及交通、住宿等費(fèi)用由醫(yī)院統(tǒng)一負(fù)責(zé)（未取得合格證書(shū)費(fèi)用自負(fù)）。（每?jī)赡暌淮危?。二、輻射事故的預(yù)防輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責(zé)任事故，嚴(yán)格輻射安全與防護(hù)管理，做好預(yù)防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。六、輻射事故的處理1．立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，控制事故源，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴(kuò)大和蔓延。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報(bào)警裝置的個(gè)人輻射劑量計(jì)。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。操作機(jī)器時(shí)應(yīng)該小心仔細(xì)，尤其注意電源電壓，不得超過(guò)標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)電壓。工作時(shí)，每一名工作人員必須佩帶個(gè)人劑量筆和個(gè)人劑量報(bào)警儀。第四章 臺(tái)帳管理制度建立射線裝置臺(tái)帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電壓、輸出電流、用途等。對(duì)操作水平高的職工進(jìn)行通報(bào)表彰并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)達(dá)不到崗位要求的，堅(jiān)決不得從事此崗位，確保安全。三、組織機(jī)構(gòu)及職能輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：于興遠(yuǎn)副組長(zhǎng)：郭建新成員：羅衍慶、劉建波、宋曙光、于立志、單守德、王會(huì)生、朱影、張艷應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；（2）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急處理工作。第四篇：輻射防護(hù)管理制度輻射防護(hù)管理制度第一條為加強(qiáng)我公司對(duì)加速器輻照射線裝置的安全使用和防護(hù)工作的監(jiān)督管理，保障從事放射工作人員和公眾的健康與安全，保護(hù)環(huán)境，特制定本制度。第五條公司放射性工作必須遵循輻射防護(hù)三原則，即實(shí)踐的正當(dāng)性、輻射防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑量的限制。第十一條公司制定《放射性事故應(yīng)急預(yù)案》，發(fā)生放射裝置異?；蚱渌派湫允鹿蕰r(shí)，工作人員應(yīng)立即采取措施并向公司放射防護(hù)安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，以控制事態(tài)，減小損失。四、從事輻射工作人員定期參加環(huán)保部門組織的上崗培訓(xùn)，接受輻射防護(hù)安全知識(shí)和法律法規(guī)教育，提高守法和自我防護(hù)意識(shí)，獲得培訓(xùn)合格證后，方上崗從事輻射相關(guān)工作，并每2年組織復(fù)訓(xùn)。第九條 公司制定《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案》，定期進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)并建立監(jiān)測(cè)檔案。領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)是：制訂公司有關(guān)加速器輻照裝置安全防護(hù)管理辦法；根據(jù)國(guó)家及環(huán)保局相關(guān)規(guī)定，及時(shí)辦理放射工作安全許可證的申請(qǐng)、換發(fā)、核查、變更和注銷等手續(xù)，嚴(yán)格按許可范圍開(kāi)展工作；對(duì)公司加速器輻照裝置的安全防護(hù)進(jìn)行定期檢查；組織放射工作人員培訓(xùn)和體檢，為放射工作人員配戴并換發(fā)個(gè)人劑量計(jì)等工作；整理并保存放射安全防護(hù)工作的管理檔案，長(zhǎng)期保存加速器射線裝置使用登記臺(tái)帳及相關(guān)技術(shù)資料、個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；對(duì)在放射安全防護(hù)工作中成績(jī)顯著的部門和個(gè)人予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；建立健全安全保衛(wèi)制度，指定專人負(fù)責(zé)，落實(shí)安全責(zé)任制，制定必要的事故應(yīng)急措施。3．對(duì)受照人員要及時(shí)估算受照劑量。(二)組織放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，不準(zhǔn)無(wú)證上崗，嚴(yán)格操作規(guī)程。第六章 人員培訓(xùn)制度單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視操作人員的日常管理，要在思想上、認(rèn)識(shí)上高度重視，要把一些思想過(guò)硬、能力突出、認(rèn)真負(fù)責(zé)的職工安排在放射性工作崗位上。4作好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等，防止無(wú)關(guān)人員意外照射。第二章 崗位職責(zé)使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢，并經(jīng)過(guò)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。第一章 操作規(guī)程每天上崗前做好攝片機(jī)保潔工作，保持機(jī)器良好的工作環(huán)境。八、制定放射源使用操作程序，責(zé)任到人，并在工作場(chǎng)所懸掛。新購(gòu)放射源必須有國(guó)家統(tǒng)一編號(hào)三、新建、擴(kuò)建、改建的放射源建設(shè)項(xiàng)目，嚴(yán)格按照“三同時(shí)”規(guī)定，在試運(yùn)行三個(gè)月內(nèi)，經(jīng)驗(yàn)收合格后方可使用。醫(yī)學(xué)裝備部（或總值班）應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并及時(shí)收集整理相關(guān)處理情況向市環(huán)保局（環(huán)保熱線電話：12369）、衛(wèi)生局（電話：03953134319）及公安機(jī)關(guān)（電話：110）報(bào)告，最遲不得超過(guò)2小時(shí)；同時(shí)，耗材科需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出《輻射事故報(bào)告卡》。一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值的照射。對(duì)輻射工作人員進(jìn)入工作場(chǎng)所佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)，在有效周期內(nèi)交予有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位監(jiān)測(cè)，以確保輻射工作人員在工作時(shí)如造成輻射劑量超標(biāo)，能及時(shí)得知，并盡快采取補(bǔ)救措施避免造成更大的傷害。范圍適用于本院所有直接從事輻射工作的人員及輻射管理人員。特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。（2）、對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救必須全力以赴并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確各種記錄及時(shí)全面。辦理病員輻射（放射）檢查、預(yù)約、劃價(jià)的一切手續(xù)。重?；颊吆吞厥庵委熃?jīng)測(cè)心率、呼吸、血壓和進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。做好碘過(guò)敏試驗(yàn)及觀察反應(yīng)情況。參與制訂各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。負(fù)責(zé)輻射（放射）科常規(guī)X線投照、CT、MRI、DSA 等輻射（放射）技術(shù)工作，并幫助和指導(dǎo)技士、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員開(kāi)展工作。定期主持技術(shù)該片，講評(píng)投照質(zhì)量。制定和主持開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目和科學(xué)研究，并指導(dǎo)下級(jí)技師開(kāi)展科研工作。負(fù)責(zé)X線診斷工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。指導(dǎo)本科各級(jí)醫(yī)師做好綜合影像診斷工作，有計(jì)劃開(kāi)展基本功訓(xùn)練對(duì)各級(jí)醫(yī)師的理論水平、業(yè)務(wù)能力、工作實(shí)績(jī)做出評(píng)定。負(fù)責(zé)醫(yī)師排班及節(jié)假日排班。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、CR、DR、CT、MR、DSA與各種介入輻射（放射）治療的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。DSA室崗位職責(zé)l、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，分別由技師和醫(yī)師專人負(fù)責(zé)導(dǎo)管室內(nèi)的機(jī)器、器械等，做好和器維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作，保證導(dǎo)管室的正常和應(yīng)急運(yùn)轉(zhuǎn)。CT診斷醫(yī)師對(duì)病人掃描前，應(yīng)審閱中請(qǐng)單，了解病情，提出掃描計(jì)劃。暗室崗位職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，暗室崗位應(yīng)相對(duì)固定，專人負(fù)責(zé)。各種檢查在沒(méi)有把握的情況下應(yīng)請(qǐng)患者稍候觀察結(jié)果。負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生書(shū)寫影像診斷報(bào)告。每次操作后作好終末消毒處理。對(duì)于MRI，工作前先查看液氮和氦氣情況。設(shè)備維修保養(yǎng)制度一、設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。疑難讀片討論制度定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，開(kāi)展科室內(nèi)討論。保持室內(nèi)肅靜和整潔。技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。X線攝影室管理制度每日上班后應(yīng)先開(kāi)機(jī)、開(kāi)空調(diào)。每天整理，匯總，歸類。核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位，核實(shí)收費(fèi)，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦?？煞衷O(shè)副主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。連接安裝儀器時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題（1）注意查看儀器對(duì)電源的要求。醫(yī)、技、護(hù)人員按國(guó)家規(guī)定享受保健假和營(yíng)養(yǎng)津貼。除重?；颊咄猓瑱z查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。隨時(shí)觀察照片質(zhì)量，出現(xiàn)異常應(yīng)檢查攝片機(jī)是否正常，如果異常應(yīng)立即報(bào)告維修人員。所有檔案不得隨意查閱、復(fù)印，不得置于公共場(chǎng)所。（3）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況。外來(lái)參觀人員或臨時(shí)施工人員接觸輻射源使用部位時(shí)，先進(jìn)行安全防護(hù)教育后，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。工作場(chǎng)所、設(shè)備及防護(hù)設(shè)施每年由放射防護(hù)監(jiān)督管理部門進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，對(duì) 不合格的，及時(shí)整改。對(duì)可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個(gè)人防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)處理。健全放射防護(hù)管理規(guī)章制度，放射設(shè)備使用和保管落實(shí)到人，紀(jì)律要嚴(yán)格，獎(jiǎng)懲要分明。并做好故障發(fā)生時(shí)間、故障基本狀況、故障原因分析及維修使用等信息登記工作。，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。從事輻射工作人員應(yīng)該配備個(gè)人劑量筆（卡），建立個(gè)人劑量檔案，并定期進(jìn)行身體檢查。開(kāi)機(jī)后應(yīng)注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確。（3）組織實(shí)施本院放射工作人員上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，建立個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案，做到一人一檔。（2）做好工作人員的輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)、防護(hù)設(shè)施的供應(yīng)與管理以及輻射防護(hù)檔案的建立與管理等工作。射線裝置工作人員操作規(guī)程每天上崗前做好各類X線機(jī)保潔工作，保持機(jī)器良好的工作環(huán)境。輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢，并經(jīng)過(guò)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。設(shè)備使用登記制度，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。、關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長(zhǎng)和科主任匯報(bào)，以便及時(shí)組織檢修。二、輻射事故的預(yù)防輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責(zé)任事故，嚴(yán)格放射防護(hù)管理，做好預(yù)防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。放射源丟失，要全力追回，對(duì)放射源脫出，要將源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。已參加放射工作的人員，體檢發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)按照放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的意見(jiàn)，具體酌情處理。被調(diào)換到輻射源使用部位的崗位人員，必須重新進(jìn)行培訓(xùn)而后上崗。（2）相應(yīng)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果。所有檔案應(yīng)有專柜存放、加鎖，定期清理通風(fēng)、防濕。根據(jù)人體大小，攝片部位，合理選擇參數(shù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。醫(yī)護(hù)人員接觸X線時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩帶個(gè)人輻射線劑量計(jì)。儀器內(nèi)部有無(wú)異響。科主任一般應(yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。如有缺片，應(yīng)及時(shí)查找，明確去向。借片需由借片醫(yī)生開(kāi)具借片條后至登記室借?。煌饨杵氂薪杵顺鼍呓钘l，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號(hào)碼。病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫曝光條件、日期；特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無(wú)特殊情況不得入內(nèi)。護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。6在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。記錄疑難病例討論結(jié)果。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次c定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。使用X線機(jī)和 CT前，必先預(yù)熱球管才能工作。隔離病人所需的一切用品應(yīng)與普通患者分開(kāi)放置、使用，事后按相關(guān)規(guī)定處理。進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。負(fù)責(zé)向患者說(shuō)明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備。根據(jù)臨床要求，進(jìn)行常規(guī)和特殊攝片以及各種造影，及時(shí)和相關(guān)崗位保持密切聯(lián)系，不斷反饋質(zhì)量信息。對(duì)陪護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行防護(hù)輻射教育和提供防護(hù)措施。CT工作人員應(yīng)相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn)。保持CT機(jī)房的清潔，掃描室、控制室、計(jì)算機(jī)室的溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求，一般控制室、掃描室控制在 22℃土4℃，相對(duì)濕度為 65％以下，每天填寫工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。輻射（放射）科崗位職責(zé)和各級(jí)人員職責(zé)一、科主任職責(zé)l、在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。協(xié)