淺談一例醫(yī)療事故爭(zhēng)議的認(rèn)定(存儲(chǔ)版)
【正文】 了解清楚糾紛當(dāng)事醫(yī)院有無(wú)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的資格。因此病人和家屬在提出事故鑒定前，可先向有關(guān)專業(yè)醫(yī)師請(qǐng)教，聽聽他們的分析意見，也可向有關(guān)部門進(jìn)行咨詢，以便把事情辦得更為妥善。但對(duì)人民法院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療事故鑒定不能作為是否受理病人和家屬起訴的先決條件。如果病人已死亡，應(yīng)由直系親屬提出申請(qǐng)。第四篇：《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》遇到醫(yī)療糾紛問(wèn)題？贏了網(wǎng)律師為你免費(fèi)解惑！訪問(wèn)《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》第一條 為保證醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》制定本辦法。(四)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件或其他機(jī)構(gòu)的有效證明文件。尸檢時(shí)應(yīng)當(dāng)具備本辦法第五條規(guī)定的條件。 關(guān)于公安部證券犯罪偵查局直屬分局辦理證券期貨領(lǐng)域刑事案件適用刑事訴訟程 尋釁滋事刑事拘留多久 取保候?qū)彽娜丝创蚣苡惺聠? 最高人民檢察院偵查監(jiān)督廳 監(jiān)視居住后會(huì)判刑嗎 :// 什么罪犯要暫予監(jiān)外執(zhí)行 刑事案件監(jiān)視居住后案件怎么進(jìn)行 關(guān)于涉弩違法犯罪行為的處理及性能鑒定問(wèn)題的批復(fù) 關(guān)于對(duì)變?cè)?能否進(jìn)行刑事調(diào)解 嫖娼罰款后還會(huì)不會(huì)拘留 貪污取保候?qū)徍笈行虇?申請(qǐng)回避的理由有哪些 刑事附帶民事法律依據(jù) 取保候?qū)徑涣艘蝗f(wàn)到期能退嗎 交通事故處理工作規(guī)范 設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將認(rèn)定的尸檢機(jī)構(gòu)于認(rèn)定后15日內(nèi)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。第七條 擬承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)。(二)解剖室業(yè)務(wù)用房面積不少于15平方米。凡有證人、證言者，要說(shuō)明證人姓名、工作單位或家庭電話，最好有證人的書面證言復(fù)印件，證明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事實(shí)經(jīng)過(guò)，證人簽名并蓋上指紋印。結(jié)束語(yǔ)：要明確表明上述情況均屬實(shí)，明確表明要維護(hù)病人和家屬的合法權(quán)益，明確要求衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療事故作出及時(shí)、正確、公正的處理。另一種是“委托鑒定”，通常是指衛(wèi)生行政部門在受理病人和家屬申訴后，或人民法院在立案受理后，認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，則可委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，只有“直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”才能稱為醫(yī)療事故。不僅病人和家屬可以提出事故鑒定，醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員當(dāng)事者也可提出事故鑒定。5．“請(qǐng)求理由”項(xiàng)要闡明具體請(qǐng)求的法律依據(jù)和醫(yī)學(xué)原理。九、對(duì)協(xié)商達(dá)成一致的賠償時(shí)，由醫(yī)務(wù)科或投訴管理辦公室填寫《醫(yī)療事故爭(zhēng)議協(xié)商處理協(xié)議書》，并由雙方簽字、蓋章（畫押），一式23份，其中交給患者1份。三、醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)將投訴情況進(jìn)行登記，并立即向當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人了解情況，由當(dāng)事人書寫詳細(xì)書面說(shuō)明。(2)應(yīng)對(duì)中心衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院在此醫(yī)療事故中的責(zé)任程度加以區(qū)分。三、3份鑒定文書評(píng)析分析案頭這兩種不同鑒定結(jié)論的3份鑒定書內(nèi)容，筆者對(duì)市級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)出具的鑒定書結(jié)論存有幾點(diǎn)異議：該鑒定文書分析中第一點(diǎn)所述的接診醫(yī)師“經(jīng)一般常規(guī)檢查和徒手檢查”后作出的結(jié)論“是基本正確的”，這里的“一般常規(guī)”、“徒手”都是違反急診留觀診療規(guī)范和外科清創(chuàng)常規(guī)，怎么能說(shuō)是“無(wú)原則性錯(cuò)誤”呢!第二點(diǎn)中“縣級(jí)值班醫(yī)師未作生命體征檢查即開出了ct掃描檢查”不應(yīng)是“有不妥之處”而是其明顯違反了首診、急診的診療規(guī)范。二、責(zé)任程度分析在確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違法、違規(guī)醫(yī)療行為后，我們應(yīng)該對(duì)這種醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度進(jìn)行確認(rèn)，也就是分析醫(yī)療過(guò)失行為的程度和患者原有損傷的預(yù)期后果與最終損害后果之間的因果關(guān)系。其二，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員主觀上既不希望亦不放任危害結(jié)果發(fā)生，此條件將過(guò)失與故意的心里狀態(tài)相區(qū)另l】。筆者認(rèn)為，在判斷是否醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)先看醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療行為是否違法、違規(guī)，這是構(gòu)成醫(yī)療事故的主要條件之一。(3)因劉某的傷情嚴(yán)重，是導(dǎo)致失血性休克迅速惡化的主要原因，故醫(yī)方應(yīng)對(duì)劉某死亡負(fù)有次要責(zé)任。(3)劉某的刀刺傷創(chuàng)道走向特殊，其死亡原因系失血性休克致死。沒(méi)有作輔助檢查，手術(shù)清創(chuàng)時(shí)沒(méi)有作擴(kuò)創(chuàng)探查，沒(méi)處理好出血灶。和簡(jiǎn)單檢查：傷者神志清，刺傷處已縫合。2002年2月11日19時(shí)，因口角糾紛引起斗毆，劉某被他人用水果刀刺傷左臀部外上方，于當(dāng)日20時(shí)左右送至當(dāng)?shù)刂行男l(wèi)生院就診。其中一處斜入內(nèi)側(cè)刺破股靜脈和腹膜，出血流向腹腔內(nèi)，積血約1 500ml，劉某系左臀部刀刺傷，左股靜脈斷裂失血性休克致死。據(jù)此，屬一級(jí)技術(shù)醫(yī)療事故。至此，同案有了兩種截然不同的鑒定結(jié)論。討 論一、醫(yī)療事故構(gòu)成分析此案歷經(jīng)縣、市及省三級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門的鑒定，且逢《辦法》與《條例》及《暫行辦法》交替時(shí)期，出現(xiàn)的鑒定結(jié)論可謂是“一波三折”。該案中的接診醫(yī)師明顯違反了“外傷急診清創(chuàng)縫合的診療規(guī)范”，另外當(dāng)劉某因外傷急診留觀后，出現(xiàn)了里急后重感、大汗淋漓等法律與醫(yī)學(xué)雜志2004年第11卷(第2期)傷情變化時(shí)，明顯提示了腹腔內(nèi)出血及休克前期表現(xiàn)，而接診醫(yī)師未盡到注意義務(wù)，沒(méi)有密切觀測(cè)傷者的生命體征變化，沒(méi)有進(jìn)行急診會(huì)診及進(jìn)一步檢查，僅以毫無(wú)根椐的“腦外傷”的誤診作了轉(zhuǎn)院處理，延誤了初次搶救時(shí)機(jī)。該例劉某死亡后，經(jīng)尸體解剖證實(shí)左臀部刺創(chuàng)創(chuàng)道外口位左臀部外上方，創(chuàng)道貫穿皮下臀肌間斜入腹腔，分析此為劉某被刀刺中時(shí)呈屈髖體位形成，這樣的傷在日常臨床檢案中確屬偶見，但其不屬醫(yī)療意外。它的斷裂致出血極易引起休克的發(fā)生，死亡率
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