【正文】 、防火設(shè)施人人要會用。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣?。（六）?shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度統(tǒng)計室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。備注：值班制度適用于雙休日、假期、重大事件期間。培訓(xùn)用計算機數(shù)量能夠滿足全院人員培訓(xùn)的需要；要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃，并嚴(yán)格按計劃實施。同時，負(fù)責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份?！包S毒”，嚴(yán)防“病毒”。操作過程中遇有軟件異常情況應(yīng)保持現(xiàn)場，立即報告信息科維護(hù)人員解決，任何人不得擅自處理。原則上所有設(shè)備只安裝系統(tǒng)應(yīng)用軟件及相關(guān)系統(tǒng)軟件。（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時與信息科及設(shè)備科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。機房擔(dān)負(fù)系統(tǒng)安全正常運行的職責(zé)。電腦及其附屬設(shè)備不得存放在潮濕及可能飄雨水的地方，遇雷雨天氣，提前關(guān)機，并拔掉電腦設(shè)備的電源線及網(wǎng)線等。嚴(yán)禁煙火。加強對統(tǒng)計學(xué)原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。（三）信息統(tǒng)計、管理制度統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。對電腦主機、顯示器、打印機、電源等設(shè)備建立明細(xì)賬，對軟件應(yīng)該分門別類保管。定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。門診醫(yī)生工作站只提供7天處方查詢，方便病人就診，醫(yī)生了解處置過程。病案室每天核對出院病歷，并按標(biāo)準(zhǔn)把病案統(tǒng)一進(jìn)行整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進(jìn)行ICD9編碼入檔?；颊唠[私權(quán)主要涉及內(nèi)容包括：、患者個人身體秘密：主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特體征、性器官異常，患有性病、婦科病等；、患者的身世和歷史秘密：包括患者的出生、血緣關(guān)系，如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經(jīng)歷；、患者的性生活秘密：包括夫妻性生活、未婚受孕、墮胎、性功能缺陷等；、患者的家庭生活和社會關(guān)系秘密：包括夫妻生活關(guān)系、家庭倫理關(guān)系、親屬情感狀況和其他各種社會關(guān)系。無出院者的病案，住院處概不結(jié)賬。九、病案出入庫等級制度凡出院病案，有病案室人員在出入院管理處進(jìn)行交接簽收，并且保證所有病案在病人出院48小時內(nèi)回收到病案室。病案室管理人員應(yīng)將有關(guān)借閱治療登記清楚、完整，核對所借病案頁碼、頁數(shù)，規(guī)定借出時間。特殊情況報請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，經(jīng)病案室核準(zhǔn)后，方可借閱。病案室依據(jù)醫(yī)務(wù)科審批同意書，提供相關(guān)的病案資料，復(fù)印或者復(fù)制內(nèi)容必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。遇有疑難問題，不得盲目編碼，應(yīng)詳細(xì)查閱資料，提交病案委員會討論，以免產(chǎn)生錯誤。不得轉(zhuǎn)借他人。1凡由醫(yī)院提供給單位或個人的病歷資料一律加蓋病案室公章，否則無效。住院病案是醫(yī)院內(nèi)部資料，具有保密性和醫(yī)院的歸屬性。積極開展病案管理科學(xué)研究。三、病案室工作制度病案室負(fù)責(zé)全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、查詢、借閱、復(fù)印，為外來辦案人員、參保（農(nóng)合）人員、臨床醫(yī)療教學(xué)科研等提供可靠資料。任何單位和個人對醫(yī)院頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。，經(jīng)常檢查、督促各部門，保證各項制度和各類人員職責(zé)的落實。，及時發(fā)現(xiàn)問題，并定期將問題上報，處理隱患，與醫(yī)院的中長期規(guī)劃保持一致。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。硬件網(wǎng)管員采取有效措施有效隔離醫(yī)院內(nèi)部與其他業(yè)務(wù)單位的網(wǎng)絡(luò)，以阻止外部黑客攻擊，有效管理院內(nèi)工作站及網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備，以杜絕內(nèi)部黑客攻擊；所有上網(wǎng)的操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作；保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作；信息科技術(shù)人員監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。，謹(jǐn)慎操作，注意安全。、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。確保信息統(tǒng)計的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰；網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試由硬件網(wǎng)管員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。（二）工作制度。，做到保障有力，服務(wù)周到。、準(zhǔn)確、全面地完成規(guī)定的各種衛(wèi)生統(tǒng)計報表，做好統(tǒng)計資料的分析、利用及反饋，發(fā)揮醫(yī)院各類情報和統(tǒng)計資料的作用，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。二、醫(yī)療統(tǒng)計工作制度統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。加強對統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、計算機操作知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平。嚴(yán)格遵守醫(yī)院病案管理制度，堅持保密原則。凡在病人出院前就可送回病區(qū)的，應(yīng)有病區(qū)醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定分類張貼在病案中；病人出院后才有結(jié)果送回的，應(yīng)及時交病案室補貼。1按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，病案室可提供給申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括：住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢查報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。上述病案借出期限為兩周，到期需繼續(xù)使用的，要到病案室辦續(xù)借手續(xù)。編碼員要認(rèn)真學(xué)習(xí)編碼知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。醫(yī)務(wù)科受理申請后按照規(guī)定進(jìn)行審批，給予同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān) 6 手續(xù)。招聘、實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師及護(hù)士不得借閱病案。為了保證病案的有序供應(yīng)，大批量或多部門集中借閱時需事先預(yù)約，病案室按優(yōu)先原則、時間順序、日閱讀量等，合理分批提供所需病案。逾期沒有歸還的，自第8天起，每天每份病歷扣罰50元；借閱人如將所借病歷涂改、標(biāo)注、污損、撕毀或遺失，每份病歷除罰款1000元（罰款將從季度科室獎金中扣除），并承擔(dān)由此造成的連帶責(zé)任，院按照相關(guān)規(guī)定追究。臨床科室送交出院病案，住院處查收簽字妥為保管。十一、病人隱私保護(hù)制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第六條之規(guī)定制定本制度，科室人員必須嚴(yán)格遵照執(zhí)行。每月把各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。藥庫不提供處方統(tǒng)計功能，提供藥品分類管理查詢中的總排名順序。定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。保證設(shè)備、資料、環(huán)境的正常服務(wù)，確保機房網(wǎng)絡(luò)安全。做好充足的準(zhǔn)備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。機房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。若UPS等電源設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)立即關(guān)機停止使用，并報告微機管理中心處理。未經(jīng)上級批準(zhǔn)不對外提供任何數(shù)據(jù)和資料。，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒磁盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。（二）軟件運行及維護(hù)制度系統(tǒng)所有設(shè)備的軟件安裝和設(shè)置統(tǒng)一由計算機管理中心負(fù)責(zé)。工作人員應(yīng)照看好所使用的設(shè)備，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得讓其他無關(guān)人員上機操作（包括各工作站）嚴(yán)禁采取任何非法技術(shù)手段對系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行直接操作、篡改、刪除、盜取、攪亂系統(tǒng)數(shù)據(jù)。要向安全部門申請、許可后才能實施（要符合安全要求）。重點對系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。（五）人員培訓(xùn)制度醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計算機培訓(xùn)教室（或借用學(xué)院信息技術(shù)部教學(xué)機房）。八、值班制度、周六、周日及長假需安排人員值班，值班期間規(guī)則按《考勤制度》執(zhí)行；國內(nèi)、國外重大事件期間按規(guī)定安排人員24小時值班，保證值班電話暢通，保證系統(tǒng)正常運行，如有重大事件發(fā)生，應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人及分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報；做好值班記錄；值班安排表及人員聯(lián)系方式上報醫(yī)院辦公室。（七）網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)（或使用無主