【正文】 查對制度執(zhí)行各項醫(yī)囑嚴格“三查八對”、“一注意”。、是否清潔、有無異物，包裝有無破損、漏氣。取血后查對符合，應在30min內(nèi)輸入，輸血開始應觀察患者5—10min無異常方可離開。輸血時，須由兩名醫(yī)護人員共同攜帶病歷到患者床邊再次“三查八對”，核對符合后方可輸血，并在護理記錄單上記錄輸入時間、血液種類及劑量、輸血過程觀察、結束時間。2．根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行分級護理，按分級護理制度落實各項護理工作，要求護士熟練掌握分級護理制度，經(jīng)常抽查護士對分級護理制度的掌握情況，以便于護士落實不同護理級別的實施。2．床鋪要求：清潔、平整，床角折疊規(guī)范；棉被整理充實；枕套四角充實；床上無雜色、無血跡、無尿跡。護士長每日進行檢查和督促。9．“三短”：頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短。2．根據(jù)病情需要，及時協(xié)助病人更換體位，保持肢體功能位，有促進功能訓練的康復措施。3．為病人創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境，進餐前協(xié)助病人洗手。一級護理病人每1小時巡視一次，二級護理每2小時巡視一次，三級護理每3小時巡視一次，按病情及患者需求做好基礎護理。四、責任護士根據(jù)病情調(diào)整床頭安全提示卡，預防護理并發(fā)癥。出現(xiàn)錯字時，應用雙線劃在“錯字”上再進行更正，不得采用刮、粘、涂等方式掩蓋去除原來的字跡，不得出現(xiàn)錯句，每項記錄字、行之間不得留有空格。九、一級護理按要求進行記錄；二、三級護理有特殊治療或病情有變化的患者采用一般患者護理記錄單，記錄的內(nèi)容包括：（1）患者病情有變化；進行特殊檢查、特殊治療；使用特殊藥物；輸血及有壓瘡、墜床、燙傷、跌倒風險的患者或有預警風險時當班護士應詳細記錄相關情況。五、患者轉(zhuǎn)科時，將觀察表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。六、當患者出院或死亡后，將此表及時交回護理部備案。需低溫保存配制好的液體，有效期不超過24小時，如肝素封管液、應注明藥物名稱，配制時間、責任者。一年內(nèi)第一次未做晨間護理扣50元，第二次未做扣100元，第三次未做扣200元。嚴格執(zhí)行化驗單粘貼查對制度，若因查對不嚴，致粘貼錯誤或漏抽血、抽錯血扣當事人50元。責任組長班上發(fā)生褥瘡，加倍扣。）。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38℃左右，自服感冒藥無效。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是()A ，女，19歲。反復咳嗽、咳痰30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。針對此緩解期患者，最佳的護理措施是()E ，52歲。護士長定期對各位護理人員的準備狀況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。三、改善服務流程，提高服務質(zhì)量。六、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達理解治療的最佳身心狀態(tài)。五、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。床旁交班時要求先交后接，交班者要重點突出，按照病情、治療、護理、管道、特殊處理皮膚等順序交，交完后接班者再接。但是在今年的工作中我們還存在很多不足，比如病人的基礎護理未真正做到陪而不護，病人的`需要未真正落到實處，未將專科護理做細、做精。當我看到這封感謝信的時候，我更堅定了信心，更堅定了一定要做好優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)工作的信心，從這封感謝信里我們看到了我們的能力，我們的付出得到了價值的體現(xiàn)。績效考核與薪酬分配相結合。三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。五、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。提示可能的致病菌是()B ()A ，但痰中有結核菌，最簡便有效的處理痰的方法是()C %乙醇浸泡 %苯酚浸泡()D ()D ，應考慮感染的病原菌是()C A..肺炎鏈球菌 ()C ，20歲。反復咳嗽、咳痰30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。X線顯示肺紋理增多，小片狀浸潤。因出差旅途勞累突起畏寒、高熱，體溫高達39℃，干咳，伴右側胸痛，咳嗽和深呼吸時加重。紅細胞冷凝集試驗1：64。2015年4月修訂—24—第三篇：內(nèi)科護理呼吸系統(tǒng)，下列何者錯誤？()B ％氧氣，以增加血氧濃度 ，以促進分泌物的移除～2/3，以避免造成肺萎縮 （metereddose inhaler）之護理指導，下列何者錯誤？()B ，可重復使用，但需間隔一分鐘 ，可簡化操作（AcidFast Stain）檢查，可以診斷下列何種疾??？()C ？()B ～2周 ～4周 ～6周 ～8周 ～10周，下列何者錯誤？()E physiotherapy ，會呈現(xiàn)下列何項數(shù)據(jù)？()B （VC）增加 （RV）增加（FEV1）增加 （TLC）降低 ，近5天來病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，唇發(fā)紺，雙肺可聞及水泡音。七、基礎護理方面嚴格執(zhí)行護理部規(guī)定的級別護理質(zhì)量標準，特護未完成一次扣20元，I級護理未完成一項扣10元。嚴格查詢抗生素使用情況，若因查對不嚴、導致未做皮試即輸液的情況，扣當事人50元；皮試結果未記錄扣當事人20元。值班著裝整齊，服飾不符合要求扣50元，護理部扣款由本人承擔。冰箱內(nèi)物品要做到無過期、無受潮、無霉點及無丟失。四、積極采取措施，密切觀察皮膚變化，并及時、準確記錄。皮膚壓瘡危險性評分表及分期，按要求填寫。七、不得編造或提前記錄。一、各班書寫護理文書應客觀、真實、準確、及時、完整、眉欄項目填寫齊全，不得有漏項、空項。三、責任護士評估病情，掌握患者“十知道”，制定護理計劃，認真落實各項護理措施，做好基礎護理，做到患者“六潔”，““三無”。3．責任護士根據(jù)醫(yī)囑每天進行尿道口護理2次，預防尿路感染。六、飲食護理1．責任護士對患者飲食做到認真指導，責任護士應主動到病房，關心病人的進餐情況。約束帶固定方法正確，松緊適宜，—13—并定期放松，密切觀察。7．協(xié)助患者進食、進水等做好飲食指導。四、落實病人的生活護理，保持三短六潔1．責任護士根據(jù)患者的自理能力來落實病人的生活護理。2．責任護士按學歷、職稱、工作年限、工作能力分層管理，責任護士知曉病人“十知道”（床號、姓名、年齡、病情包括診斷和陽性體征及重要的檢查結果、治療、護理、飲食、心理、睡眠、排泄），護士長應經(jīng)常利用晨會、床邊交接班等時間抽查責任護士“十知道”掌握情況，提高護士主動掌握病情的意識，為患者提供連續(xù)性全程護理服務。護士將輸血有關化驗單存入病歷，尤其是交叉配血報告單及輸血同意書要放入病歷永久保存?！?—三、取血時認真做好“三查八對”（“三查”:儲血袋有效期、血液質(zhì)量以及血袋包裝是否完好；“八對”：對患者床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量）。六、輸血時的查對：（一）、取血時一查：取血者查對血制品外包裝、交叉配血單、血型化驗單三方信息內(nèi)容：血制品有效期、血制品種類、劑量、質(zhì)量、血袋號、病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉試驗結果等是否相符，符合后方可取血。，瓶蓋有無松動。（三）“重點環(huán)節(jié)”的風險管理，如患者交接、護送檢查、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、患者管道管理,及時作出風險識別、安全防范并在護理文件上體現(xiàn),重在過程與環(huán)節(jié)的事前控制。十一、工作人員必須熟知病區(qū)內(nèi)的消防常識及消防器材、設備的位臵，并掌握其使用方法，了解水源、電源和疏散通道的情況，并向病人做好宣傳。六、全病區(qū)禁止吸煙，禁止自帶電器。八、處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，當日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，夜班護士應將當日所有醫(yī) —4—囑核對一次，主班每天接班后查對夜班醫(yī)囑。三、對有疑問的醫(yī)囑，應向開醫(yī)囑醫(yī)生提出，確認無誤后方可轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。三、領取物品應由護士長填寫領取，庫房管理人員審核后再發(fā)放。五、所有人員必須了解急救物品的性能及保養(yǎng)方法，熟悉急救藥品作用機理，能熟練使用急救儀器設備。三、每天晨會交班的內(nèi)容，夜班護士報告病區(qū)病人總數(shù)、出院新人、危重病人等各項情況，醫(yī)生做補充和交待，主任和護士長傳達醫(yī)院的有關通知，并對科室存在的問題給予指出。病原學及流行病學特點、發(fā)病機制。二、教學內(nèi)容概念。二、教學內(nèi)容概述。病原學及流行病學。臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查。二、教學內(nèi)容艾滋病的病原學、流行病學、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。三、教學方式：講授、討論四、教學時數(shù)：2學時三、狂犬病四、流行性出血熱一、教學目的了解狂犬病、流行性出血熱的發(fā)病狀況、流行特點。了解流行性乙型腦炎的病原學及流行病學特點。傳染病病人常見癥狀體征的護理。熟悉傳染病的流行過程及影響因素、傳染病的特征、預防要點。掌握本病最嚴重的護理問題及護理措施。三、教學方式：理論講授、CAI課件四、教學時數(shù)：2學時四、腦出血五、蛛網(wǎng)膜下腔出血一、教學目的了解腦出血的發(fā)病機制、診斷、治療。掌握TIA的臨床表現(xiàn)、護理措施與保健指導。熟悉病這兩種病的病因。掌握癱瘓的概念、臨床表現(xiàn)上運動神經(jīng)元癱瘓與下運動神經(jīng)元癱瘓的區(qū)別、癱瘓的護理措施。三、教學方式：講授、病例分析、CAI課件四、教學時數(shù)：3學時第八章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié) 概述一、教學目的了解12對腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結構、實驗室檢查。熟悉糖尿病的急慢性并發(fā)癥。能夠?qū)raves病人進行全面的護理評估，并制定出相應的護理目標和措施。二、教學內(nèi)容單純性甲狀腺腫的的概念、病因與發(fā)病機制。能夠?qū)?nèi)分泌代謝性疾病患者進行全面的護理評估并制定出相應的護理目標和措施。急性白血病的診斷與治療。白血病的分類、病因與發(fā)病機制。能夠?qū)^敏性紫癜病人進行護理評估并制定出護理措施。掌握特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)及診治要點。了解再障的病因與發(fā)病機制。二、教學內(nèi)容缺鐵性貧血的概念。三、教學方式：講授四、教學時數(shù)：1學時第三節(jié) 貧血概述一、教學目的掌握貧血的定義與診治。掌握血液系統(tǒng)疾病病人的護理評估要點。本病的護理評估、診斷、措施、評價、保健指導。三、教學方式：理論講授與病例分析四、教學時數(shù)：1學時第七節(jié) 腎盂腎炎一、教學目的了解腎盂腎炎的病因與感染途徑、易感因素。熟悉本病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。泌尿系統(tǒng)疾病病人的常見癥狀與體征。二、教學內(nèi)容急性胰腺炎概念、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與治療。掌握對癥護理及醫(yī)護合作處理的問題等的護理措施。護理評估、診斷、措施及評價。熟悉該病臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制。消化系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理評估、診斷、目標、護理措施、評價。本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。掌握高血壓病基本護理診斷及基本護理措施。掌握心絞痛、心肌梗塞的基本護理診斷及基本護理措施。三、教學方式：理論講授、啟發(fā)示教學、見習四、教學時數(shù)：4學時第五節(jié) 心臟瓣膜病一、教學目的掌握心臟瓣膜病及風濕性心瓣膜病概念。護理評估、診斷、目標、措施、評價。掌握循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀的護理評估、診斷、目標、措施、評價。三、教學方式：講授、CAI課件四、教學時數(shù)：2學時第十一節(jié) 呼吸衰竭一、教學目的l、掌握呼衰概念、病因。肺結核的治療原則，詳述對癥處理要點。肺炎鏈球菌肺炎的臨床特點、評估內(nèi)容。討論或指導學生對病人進行護理評估，進行相應護理目標、措施的制定，并做有關健康教育。讓學生或引導學生對病人進行健康教育。掌握對病人進行評估，并能分析出相應的護理診斷，制定出護理目標及相關護理措施。熟悉呼吸系統(tǒng)疾病病人的評估內(nèi)容。了解本學科中相關診療方法及護理。內(nèi)科護理學所闡述的內(nèi)容在臨床護理的理論和實踐中具有普遍意義，是臨床各科護理的基礎。學生在實習過程中的有關考核，對病人護理效果評價。詳細講授本系統(tǒng)疾病病人護理評估內(nèi)容。二、教學內(nèi)容簡述慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制，詳述其臨床表現(xiàn)，以及護理評估的內(nèi)容和討論得出護理診斷、護理目標和相關措施。掌握對支氣管哮喘病人進行全面的評估，并能得出相應的護理診斷，制定出護理目標、措施。熟悉肺炎鏈球菌肺炎的臨床特點。三、教學方式：講授、討論四、教學時數(shù)：3學時第九節(jié) 肺結核一、教學目的熟悉肺結核的發(fā)病狀況、病因及發(fā)病機制。熟悉該病的臨床表現(xiàn)。會對病人進行健康教育。三、教學方式：講授四、教學時數(shù)：2學時第三節(jié) 心功能不全一、教學目的熟悉心功能不全概念及左、右心功能不全的臨床表現(xiàn)。掌握正常竇性心律、竇性心律失常、早搏（房早、室早）房顫、室顫、房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)。二、教學內(nèi)容概念?；咀o理診斷及基本護理措施。本病的護理診斷及護理措施。了解消化系統(tǒng)疾病常見癥狀的病因。掌握本病護理評估、診斷、護理措施。護理評估、護理問題、目標、措施、評價。掌握護理評估、疼痛護理、心理護理及肝動脈、栓塞化療護理措施。護理評估、診斷、目標、措施與評價。熟悉泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理評估內(nèi)容。熟悉急性腎小球腎炎的定義、發(fā)病機制。三、教學方式：理論講授四、教學時數(shù)：1學時第六節(jié) 原發(fā)性腎病綜合征一、教學目的了解本病的病因、發(fā)病機制。本病常用護理診斷、措施與依據(jù)、保健指導。二、教學內(nèi)容透析療法的原理、透析設備、適應癥、禁忌癥、血管通路、肝素化。血液病的分類血液系統(tǒng)疾病病人的護理評估：病史、身體評估、實驗室及其他檢查。二、教學內(nèi)容貧血的概念、病因與發(fā)病機制、分類。缺鐵性貧血的診斷與治療。急、慢性再障的臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查。特發(fā)性血小