【正文】 制度醫(yī)院的行政查房工作是醫(yī)院指揮部門深入基層調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的重要途徑；行政查房的組織領(lǐng)導(dǎo)是院長、副院長。同時(shí)對(duì)包括行政負(fù)責(zé)人在內(nèi)的每個(gè)黨員進(jìn)行監(jiān)督。三、堅(jiān)持黨支部工作例會(huì)制度。（6）黨的建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度。六、黨支部制度健全，管理規(guī)范，工作資料齊全。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的指揮體系來保證應(yīng)急反應(yīng)期間內(nèi)部的協(xié)調(diào)以及內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)，建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序，設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對(duì)策體制。向醫(yī)院職工公開醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、工作計(jì)劃與工作總結(jié)、完成計(jì)劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用、醫(yī)院運(yùn)營管理情況、人事管理情況、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況。院長接待日工作制度為了加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,增強(qiáng)醫(yī)院管理的透明度,及時(shí)有效地解決群眾反映的各類問題,提高病人對(duì)醫(yī)院的信任度和滿意度,特制定院長接待日工作制度。堅(jiān)持以“病人為中心”不斷“提高醫(yī)療質(zhì)量”，積極解決群眾反映的各種投訴和意見，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。建立健全醫(yī)療糾紛報(bào)告制度，臨床科室要主動(dòng)向醫(yī)院投訴管理部門報(bào)告所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，認(rèn)真調(diào)查、討論、分析，積極協(xié)調(diào)處理。對(duì)于能夠當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的投訴，應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決；對(duì)于無法當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的，受理投訴的科室應(yīng)當(dāng)主動(dòng)報(bào)告有關(guān)職能科室，并引導(dǎo)投訴人到職能管理部門投訴。 1行政查房所涉及的內(nèi)容，需要形成書面材料，相關(guān)科室必須限期給予答復(fù)和反饋，相關(guān)職能科室要檢查落實(shí)并作匯報(bào)。一、每周一上午為院領(lǐng)導(dǎo)接待日（門診工作接待巡視）。三、各委員會(huì)例會(huì)或聯(lián)席會(huì)議中，主要研究解決工作中存在的問題，督促重點(diǎn)工作任務(wù)落實(shí)，對(duì)階段性工作作出安排和部署；研究、處理醫(yī)院日常管理工作，討論醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、行政管理中有關(guān)問題，決定有關(guān)事項(xiàng)等。二、問責(zé)方法對(duì)科（室）一般工作人員進(jìn)行問責(zé)的，由科（室）負(fù)責(zé)；對(duì)科（室）負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)的，由院長指定專人負(fù)責(zé)：責(zé)任由數(shù)個(gè)工作環(huán)節(jié)造成的，各個(gè)環(huán)節(jié)的工作人員分別承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；因責(zé)任行為導(dǎo)致賠償?shù)?，過錯(cuò)責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)一定的賠償責(zé)任：情節(jié)輕微的，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理；情節(jié)嚴(yán)重但尚未構(gòu)成犯罪的，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子討論，按有關(guān)程序給予黨政紀(jì)律處分；觸犯法律構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。吸煙者要遵守室內(nèi)完全禁煙規(guī)定。十、設(shè)置戒煙咨詢醫(yī)生和電話。醫(yī)院工作制度確定科室的禁煙監(jiān)督員和禁煙巡查員。負(fù)責(zé)科室禁煙宣傳工作?？?zé)熆己宿k法及獎(jiǎng)懲制度一、控?zé)煿ぷ鬓k公室不定期組織抽查，重點(diǎn)檢查科室控?zé)熤贫冉⑴c落實(shí)情況，把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)通知到各科，并要求及時(shí)整改。六、各科室實(shí)施控?zé)熌繕?biāo)賁任制，若抽查發(fā)現(xiàn)包干負(fù)責(zé)范圍內(nèi)有吸煙者或有煙頭等違反控?zé)熞?guī)定的現(xiàn)象，而責(zé)任科室來加以勸阻的，每發(fā)現(xiàn)一處扣發(fā)該部門當(dāng)月效益工資lOO元，每月累計(jì)。十四、本制度由控?zé)煿ぷ鬓k公室負(fù)責(zé)解釋。崗前培訓(xùn)一般采取集中培訓(xùn)與試用期教育相結(jié)合，集中輔導(dǎo)和自學(xué)相結(jié)會(huì)的形式，具體內(nèi)容包括：崗前培訓(xùn)的重要性，教育新入院人員如何做一名合格的醫(yī)院?jiǎn)T工。法制教育及消防安全常識(shí)教育。第五條崗前培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事科具體負(fù)責(zé)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，安排具體學(xué)習(xí)日程，并組織考試。 輝南縣康達(dá)醫(yī)院計(jì)劃生育相關(guān)政策，傳染病知識(shí)教育。具體實(shí)施辦法依本規(guī)定執(zhí)行。十二，本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。四、全院?jiǎn)T工不得在控?zé)焻^(qū)內(nèi)吸煙，也不得穿著工作服在室外吸煙區(qū)吸煙，違反者若被督查或舉報(bào)屬實(shí)，第一次給予口頭罄告，第二次給予嚴(yán)重警告，第三次給予全院通報(bào)批評(píng)并開始扣發(fā)技術(shù)勞務(wù)效益工資（起始額度為100元，以后每增加一次，扣發(fā)額度為前一次額度的1倍，每月累計(jì)，從當(dāng)月個(gè)人技術(shù)勞務(wù)效益工資中扣除）：每年出現(xiàn)三次以上（含三次）違反控?zé)熞?guī)定者，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)禁煙規(guī)章制度。負(fù)責(zé)組織本科室人員進(jìn)行禁煙知識(shí)的培訓(xùn)。三、科室禁煙負(fù)責(zé)人（各科主任、護(hù)士長）職責(zé)落實(shí)科室無煙環(huán)境，全面負(fù)責(zé)本科室禁煙工作。負(fù)責(zé)定期組織禁煙工作會(huì)議，并做好會(huì)議記錄。八、禁煙監(jiān)督員和巡查員有責(zé)任對(duì)吸煙人員進(jìn)行監(jiān)督和規(guī)勸。醫(yī)院工作制度禁煙工作制度一、在醫(yī)院門診候診區(qū)、診室內(nèi)、住院病區(qū)、辦公室、會(huì)議室、值班房、走廊、電梯間（樓梯間）、衛(wèi)生間等公共區(qū)域設(shè)置醒目的禁止吸煙標(biāo)志和吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌，醫(yī)院實(shí)施全面禁煙。 3各委員會(huì)例會(huì)和聯(lián)席會(huì)議制度一、醫(yī)院各委員會(huì)按照要求定期組織例會(huì)或聯(lián)席會(huì)議，會(huì)議由牽頭科室組織，院長、副院長按分工參加會(huì)議。 輝南縣康達(dá)醫(yī)院行政查房前，相關(guān)職能科室要到基層了解情況，聽取意見反映，作好準(zhǔn)備。第五篇：醫(yī)院工作制度輝南縣康達(dá)醫(yī)院醫(yī)院各科室要配合院辦室做好投訴處理工作。定期整理患者的各種投訴意見，對(duì)投訴意見進(jìn)行歸類總結(jié)，查找醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中存在的問題，并向醫(yī)院提出相關(guān)管理建議。切實(shí)維護(hù)群眾權(quán)益，要為來訪群眾保密，不得散布群眾來訪反映的問題。醫(yī)院要在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。醫(yī)院設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱，并可根據(jù)公開事項(xiàng)的內(nèi)涵不同采用多種形式進(jìn)行公開。醫(yī)院制定各類突發(fā)事件(包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害與事故等)應(yīng)急管理預(yù)案文件／手冊(cè)。一般為每兩個(gè)月召開一次，由黨支部書記召集，根據(jù)需要可請(qǐng)有關(guān)人員列席。（4）黨建目標(biāo)考核評(píng)比工作。黨支部委員會(huì)形成的決議，每個(gè)委員都要認(rèn)真執(zhí)行，嚴(yán)守黨的組織紀(jì)律。醫(yī)院黨支部工作制度一、醫(yī)院黨支部是黨的基層組織，由黨員（代表）大會(huì)選舉產(chǎn)生，上級(jí)黨委審批。1做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。及時(shí)傳達(dá)院長及各種行政會(huì)議做出的決定，并對(duì)具體執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。醫(yī)院辦公室工作制度在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理和綜合協(xié)調(diào)工作。討論、論證本院臨床實(shí)踐中遇到的生命倫理難題，提出倫理咨詢意見。各質(zhì)控小組成員，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量信息的收集和反饋，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)護(hù)理工作。分析、評(píng)估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。委員會(huì)每個(gè)季度召開一次會(huì)議，了解病案完成情況；開展病案展覽、質(zhì)量抽樣檢查、總結(jié)講評(píng)、經(jīng)驗(yàn)交流有關(guān)病案質(zhì)量與管理情況的活動(dòng)。定期召開醫(yī)院感染管理工作會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題及時(shí)召開會(huì)議會(huì)議。定期分析本院藥物使用情況，組織專家評(píng)價(jià)本院所用藥物療效與安全性，提出淘汰藥品品種的意見。對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展進(jìn)行嚴(yán)格審核并按規(guī)定上報(bào)。定期對(duì)醫(yī)院各種質(zhì)量、安全情況進(jìn)行分析，及時(shí)研究提高質(zhì)量和保障安全的方法和控制手段。十一、共青團(tuán)工作制度黨總支要加強(qiáng)對(duì)工會(huì)、共青團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo)，選拔配備德才兼?zhèn)涞母刹繌氖氯簣F(tuán)工作。為充分發(fā)揮職工的積極性、智慧和創(chuàng)造力把醫(yī)院辦好特制定本制度。開展多種形式的教育活動(dòng)。黨總支成員每雙月一日集中學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真寫好筆記，每年完成兩篇體會(huì)文章。黨員要經(jīng)常地向黨組織匯報(bào)思想工作情況，開展批評(píng)與自我批評(píng)。對(duì)一年以上無思想?yún)R報(bào)的，不能確定為入黨積極分子。四、黨員聯(lián)系群眾包責(zé)任區(qū)制度責(zé)任范圍：每個(gè)黨員都要與其所在科室職工建立責(zé)任區(qū)，明確責(zé)任對(duì)象。民主生活會(huì)以前，要請(qǐng)示局黨委派人參加；會(huì)后要寫出書面材料，報(bào)告局黨委。表彰優(yōu)秀黨員，處理不合格黨員。接受黨員關(guān)于思想、工作、學(xué)習(xí)和包黨員責(zé)任區(qū)工作的情況匯報(bào)；對(duì)黨員進(jìn)行民主評(píng)議和鑒定。⑵每次民主生活會(huì)，要根據(jù)上級(jí)黨委要求，結(jié)合黨總支委員思想、工作實(shí)際，解決思想問題，并針對(duì)工作中存在的問題提出整改措施。發(fā)生一次責(zé)任事故，按醫(yī)療事故規(guī)定進(jìn)行處理。院內(nèi)職工舉報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工有不正之風(fēng)，經(jīng)查屬實(shí)按有關(guān)規(guī)定處理外，獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人50100元，并對(duì)舉報(bào)人保密。考勤登記要準(zhǔn)確，不準(zhǔn)涂改。負(fù)責(zé)保管有關(guān)人事，專業(yè)技術(shù)檔案，保護(hù)檔案的安全，保守黨和國家的有關(guān)秘密。按國家政策，負(fù)責(zé)全院職工工資調(diào)整。建立院科兩級(jí)城管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院科兩級(jí)抓城管，把城管工作納入醫(yī)院工作計(jì)劃之中。每星期五是全院清掃衛(wèi)生日，做到四壁無塵，窗明幾凈，地面無垃圾。堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃、每周和節(jié)假日大清掃衛(wèi)生制度。每半年組織一次計(jì)劃生育協(xié)會(huì)全體成員會(huì)議。十三、保密工作制度上級(jí)下發(fā)的保密文件，不能擅自決定擴(kuò)大傳達(dá)范圍。每年工作總結(jié)一次，并向院務(wù)委員會(huì)匯報(bào)工作。安全檢查制度：堅(jiān)持安全檢查是發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，保證制度貫徹執(zhí)行，是加強(qiáng)防范工作的有效形式。健全網(wǎng)絡(luò)。分清情況，正確救火在住院部著火時(shí)，防火小組除了進(jìn)行搶救外，在場(chǎng)職工要學(xué)會(huì)自救，切忌擁擠喊鬧，要沉著冷靜，有秩序地離開火場(chǎng)，1至4號(hào)電梯迅速進(jìn)入消防控制狀態(tài)，協(xié)助搶險(xiǎn)人員，幫助就近患者有秩離地離開火場(chǎng)。消防安全責(zé)任：貫徹預(yù)防為主，防消結(jié)合的工作方針，院長（法人）負(fù)總責(zé)，科（長）主任、護(hù)士長、班組長為所屬科室第一責(zé)任人，誰主管、誰負(fù)責(zé)，院科兩級(jí)負(fù)責(zé)的責(zé)任格局，負(fù)責(zé)全院消防安全工作組織宣傳、監(jiān)督、檢查、制定、防火責(zé)任制度、規(guī)章、防火安全檢查、火災(zāi)隱患的整改、組織實(shí)施、防火演練。有關(guān)要求（1）安全生產(chǎn)工作要實(shí)行包保和責(zé)任追究制度，“誰主管、誰負(fù)責(zé)”。病員死亡需要進(jìn)行尸體解剖者，應(yīng)向主管院長和醫(yī)務(wù)科報(bào)告。六、請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門請(qǐng)示或者報(bào)告情況。按時(shí)交接班，不得擅自離開崗位，如果因事或因病不能值班請(qǐng)及時(shí)向院辦公室主任報(bào)告，另行安排人值班。組織本科室人員的政治學(xué)習(xí)，做好印鑒、打字、外勤通訊聯(lián)絡(luò)，人民群眾來訪來信處理，接待好外地參觀學(xué)習(xí)人員。（3）會(huì)議內(nèi)容：傳達(dá)貫徹上級(jí)指示精神和決議，總結(jié)全院上周工作，布置本周工作任務(wù)，宣布干部任免和獎(jiǎng)勵(lì)的決定，貫徹新的規(guī)章制度，試用、推進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)和科研項(xiàng)目、公布財(cái)務(wù)預(yù)（決）算等情況。一至二周召開一次，周一下午召開。，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病員，須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后方可轉(zhuǎn)院。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)就地組織搶救。，節(jié)約水電，損壞或丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋，請(qǐng)其等床住院。，醫(yī)生應(yīng)加以勸阻，如說明無效應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并由病員或其家屬出具手續(xù)。，無理取鬧不聽勸阻者，應(yīng)立即報(bào)告保衛(wèi)部門處理。傳達(dá)室要建立并管好住院病人一覽表，以備探視者查詢。手術(shù)的全套器材、儀器、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。對(duì)傳染病患者一律用一次性針頭，進(jìn)行注射，用后集中焚毀。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，抽液時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查藥瓶，如有損壞、沉淀、渾濁、變色、標(biāo)簽不清等，應(yīng)禁止使用。第三條休假：實(shí)行每周休息一天制的→規(guī)則輪休，按每周安排休假一天累計(jì)，具體時(shí)間根據(jù)各科室工作情況和個(gè)人職能做出具體安排。遲到、早退、現(xiàn)象每次扣2元罰款。⑶醫(yī)院每年將進(jìn)行一次工資調(diào)整，具體根據(jù)員工在工作期間的實(shí)際表現(xiàn)對(duì)其工資上漲或下浮，使員工實(shí)際收入有所增長《具體調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)另行制訂》第四條員工的解聘與終止㈠員工有下列情形之一者，醫(yī)院將隨時(shí)解聘，無須陳述理由：① 違反相關(guān)制度中已有規(guī)定的② 員工在工作中不尊重病人，服務(wù)態(tài)度差、與病人發(fā)生爭(zhēng)吵打罵，對(duì)醫(yī)院利益造成損失的。第二章：?jiǎn)T工的聘用第一條受聘人從上班之日起，第一、第二個(gè)月為試用期。第五條加強(qiáng)個(gè)人之間的團(tuán)結(jié)和部門科室之間的協(xié)調(diào)，不妒賢嫉能，不撥弄是非，不互相扯皮。第二條樹立白衣天職的職業(yè)形象，干一行，愛一行，履行自己的職責(zé)，愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。第六條儀表端莊大方，言行文明禮貌，衣著整潔。員工每個(gè)月享有3天休息時(shí)間，具體按每周六、周日里的1天進(jìn)行有規(guī)則的輪休，或直接由醫(yī)院和科室根據(jù)工作情況進(jìn)行安排。第二條帶頭遵守醫(yī)院制度，服從組織，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)友愛，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。每月曠工半天，扣除當(dāng)月10%的基本工資（指定休息日除外）每月曠工一天，扣除當(dāng)月20%的基本工資（指定休息日除外）每月曠工達(dá)兩天以上，按自動(dòng)離職處理（指定休息日除外）第二節(jié)病、事、休假今后所有員工，如遇有私事需請(qǐng)假的，都必須以書面的形式寫請(qǐng)假條提前遞交主管護(hù)士長，經(jīng)批準(zhǔn)后方可生效。第四條夜班費(fèi)及加班費(fèi)管理制度：第五條中午輪值人員，不得隨意自行調(diào)換崗位，及在科室里睡覺等現(xiàn)象。嚴(yán)密觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)處理，并報(bào)告醫(yī)師。保持室內(nèi)整潔、安靜，每天用紫外線燈消毒，每次30分鐘，并建立消毒記錄。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料及時(shí)做消毒處理。：賠護(hù)憑陪護(hù)證。，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。病房不得擅自收住病員。病員或家屬來住院處結(jié)清后，將帳單拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。要建立各種危重病員搶救程序。深入科室，重點(diǎn)抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。（2）會(huì)議一至二周召開一次，周一下午召開。（3）會(huì)議內(nèi)容：傳達(dá)黨的方針政策，貫徹上級(jí)指示。以上各條由院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督執(zhí)行，違犯一條罰款五元。由院辦公室負(fù)責(zé)查房記錄整理，督促檢查發(fā)現(xiàn)的問題改進(jìn)落實(shí)情況。凡是應(yīng)用新的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)應(yīng)用，應(yīng)向主管院長請(qǐng)示。依據(jù)《安全生產(chǎn)法》和省安監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)安全生產(chǎn)事故報(bào)告制度》（遼安監(jiān)（2005）90號(hào)）文件要求，結(jié)合我院實(shí)際工作，特制定我院重大生產(chǎn)、治安事故報(bào)告制度。及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告治安、消防事故情況，確保我院安全生產(chǎn)信息渠道暢通。（5）宣傳教育培訓(xùn)組： 組長： 成員：預(yù)防為主，防消結(jié)合在重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)部位配備消火栓、滅火器，為保證消防設(shè)備的正常使用，指定專人負(fù)責(zé)保管和檢驗(yàn)，防火保衛(wèi)組要負(fù)責(zé)并認(rèn)真組織開展安全宣傳活動(dòng)和安全防火演練、設(shè)備使用，增強(qiáng)全院職工的安全防范意識(shí)，全院職工要學(xué)會(huì)使用滅火器。如