醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案修訂版(存儲(chǔ)版)
【正文】 組贛州市第三人民醫(yī)院關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案（修訂版）》的通知各科室：我院于2008制訂了《贛州市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案》，有力促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，并取得了明顯的成效，但在規(guī)范診療、制度執(zhí)行等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。長：業(yè)務(wù)院長副組長：醫(yī)務(wù)科主任護(hù)理部主任成以上各條均按各專項(xiàng)規(guī)定檢查。5．各科室要加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書。每季由護(hù)理部組織全院護(hù)士長對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量季查一次。對(duì)年內(nèi)累計(jì)扣罰分15分以上，醫(yī)院將發(fā)提醒書，扣罰分30分以上，組織培訓(xùn)，培訓(xùn)期間享受待崗待遇，嚴(yán)重者將換崗、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至取消執(zhí)業(yè)資格。4．建立院科溝通機(jī)制：對(duì)工作中存在的問題及處罰意見，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要同相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和責(zé)任人溝通交流；重大問題可由業(yè)務(wù)院長或院長直接溝通交流。四、檢查和獎(jiǎng)罰1．根據(jù)國家衛(wèi)生部、省醫(yī)療規(guī)范及其醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，每周一至二次由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織有關(guān)人員對(duì)科室進(jìn)行檢查。3．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每周由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織對(duì)科室進(jìn)行抽查，每月由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查小組進(jìn)行一次全面的檢查，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。，做好動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)技術(shù)及多導(dǎo)睡眠檢測(cè)技術(shù)審核準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作。長：張曉
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