【正文】 。1）減慢輸液速度或停止輸液。6）嚴格遵守操作規(guī)程。聽診：肺部布滿濕啰音。高熱病人先降溫再進行輸液。體質(zhì)虛弱者臥床。，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋），觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。，最好用20%～30%酒精濕化，一般氧流量為6～8L/min，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。每日2次，每次30分鐘。有異常及時處理。靜脈輸血的目的有：①補充血容量；②糾正貧血；③供給血小板和各種凝血因子；④輸入抗體、補體；⑤增加白蛋白；⑥排除有害物質(zhì)。、剩余血液及時送檢。開始階段，由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等癥狀。：①停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，并在遠離輸血部位采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗；②維持靜脈輸液通道，給升壓和其他藥物；③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護腎臟；⑤嚴密觀察生命體征和尿量，做好記錄，對少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理；⑥出現(xiàn)休克癥狀，給予抗休克治療。但要注意吸入時間不可過長，以免引起酒精中毒。，即感覺送鞘輕松、順利，抽回血好。E。D．選擇不同的血管通路裝置會影響導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓的發(fā)生率。C．頸部或手臂的運動。？（ABCD）A．機械性靜脈炎 B．化學(xué)性靜脈炎 C．感染性靜脈炎D．血栓性靜脈炎E．不明原因 的靜脈炎。C．根據(jù)患者的血管情況選擇穿刺點，選擇在肘關(guān)節(jié)彎上下二橫指的地方穿刺。：（ABCDE）A．導(dǎo)管受損或受到壓迫B．導(dǎo)管異位C．突然的胸腔內(nèi)壓力升高，例如咳嗽、劇烈活動等D．導(dǎo)管維護不當(dāng)E．血液高凝狀態(tài)。D．出現(xiàn)靜脈炎癥狀E．輸注液體回流，針眼處滲液。2．處理規(guī)范（1）評估靜脈炎的級別并分析原因。2．處理規(guī)范（1）立即中斷輸液，保留靜脈通路，同時通知醫(yī)生。（4）觀察生命體征、特別注意體溫變化、高熱患者給予物理降溫。（6）嚴重者上報有關(guān)部門。（6）密切觀察患者生命體征。（2）立即高流量氧氣吸入。（八）導(dǎo)管脫出 1．預(yù)防措施妥善固定導(dǎo)管及輸液裝置；向心方向揭除敷料；指導(dǎo)患者置管肢體勿過度活動，避免牽拉導(dǎo)管；觀察貼膜有無卷邊、松動、必要時重新更換貼膜；合作能力欠佳者，應(yīng)適合約束。2．處理規(guī)范（1）評估導(dǎo)管狀況，分析堵管原因。（4）可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)進行血培養(yǎng)和/或?qū)Ч芗馀囵B(yǎng)。（5）遵醫(yī)囑使用抗凝或溶栓治療。（3）根據(jù)導(dǎo)管尖端位置，酌情進行調(diào)整。（3）抬高患肢，制動；禁止按摩和壓迫患肢。（2）外周靜脈留置針應(yīng)拔除。（6）嚴密觀察患者病情變化。（3）48小時內(nèi)冷敷、制動，48小時后熱敷。指導(dǎo)中心靜脈置管患者在導(dǎo)管撥出體外瞬間屏氣，并按壓穿刺點。（4）給予氧氣吸入及心電監(jiān)護。（4）抬高患肢，必要時制動。2．處理規(guī)范（1）酌情減慢輸液速度或停止輸液,更換藥液及輸液器.（2）保留剩余藥液和輸液器具進行檢測。（7）超短波、紅外線理療。E．以上都對。（ACE）A．從導(dǎo)管回抽血速度減慢或完全抽不到回血。D．遵醫(yī)囑抗過敏治療。（CDE）A．長期使用抗生素B．營養(yǎng)過剩C．患者免疫力低下等有關(guān)，特別是夏季出汗較多時E．穿刺以及維護過程中無菌操作不嚴（ABCDE）A．纖維蛋白鞘包裹部分導(dǎo)管后導(dǎo)致輸液時液體流向發(fā)生改變，輸注的液體沿導(dǎo)管外纖維鞘從穿刺點滲出 B．低蛋白血癥造成血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體向血管外滲出，形成皮下水腫，滲液順穿刺處滲出體外C．體內(nèi)導(dǎo)管破裂：輸注液體時液體可從導(dǎo)管破裂處順穿刺點流出 ，導(dǎo)致淋巴液順導(dǎo)管引流至穿刺處 E．導(dǎo)管末端前的血管因腫瘤、血栓或其他壓迫導(dǎo)致不暢（ABCD）A．?dāng)[放S狀彎曲，排除貼膜中空氣，貼牢導(dǎo)管。D．虛脫、出汗者可喝熱開水或熱糖水，適當(dāng)保暖。，如尖端移位，可發(fā)生在留置導(dǎo)管的任何時間之內(nèi)，并且與什么因素有關(guān)：（E）A．胸內(nèi)壓突然變化（比如咳嗽和嘔吐）、充血性心力衰竭的發(fā)生。B．對于有發(fā)生與導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓潛在危險因素的患者來說，建議使用抗凝劑進行預(yù)防性治療。C．穿刺點皮膚及其周圍組織出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時，應(yīng)及時告知護士。（E）（C）A．平臥位 B．半坐臥位 C．坐位 D．截石位 E．休克體位、氣促、大汗、面色蒼白，血氧飽和度下降，并伴有瀕死感，患者既往無其它疾病，下列描述正確的是（C）A．發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸液速度 B 溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血C 空氣栓塞，應(yīng)左側(cè)臥位，保持頭低足高位 D．急性肺水腫，應(yīng)立即給藥半坐臥位，E右心衰，應(yīng)立即減慢輸液速度（D），護士巡視不勤、PH值及化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)（B）A 胃腸道反應(yīng)B 靜脈炎C 口腔黏膜反應(yīng)D 出血性膀胱炎E 高尿酸，女，45歲，婦科腫瘤化療輸入5FU時局部不慎外滲，對此患者采取的護理措施不正確的是：（D） Q1HQ2H，動態(tài)觀察治療效果，%~55%。，立即停止輸血，通知醫(yī)生，在病情允許的情況下，協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。（二）預(yù)防與處理 ，保證輸血安全。，如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等，%～1ml。，畏寒、寒戰(zhàn)時應(yīng)保暖，給予熱飲料、熱水袋，加蓋厚被等處理。二、靜脈輸血技術(shù)常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理靜脈輸血（blood transfusion）是將血液通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。，立即置病人于左側(cè)頭低足高臥位，使空氣漂移到右心室，避開了肺動脈入口，由于心臟收縮，空氣被震蕩成泡沫，可分次小量進入肺動脈內(nèi)，最后逐漸被吸收；同時可避免空氣栓子進入腦部。同時要有計劃地更換注射部位，以保護靜脈。每5～10min輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。（二）預(yù)防與處理，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌操作。突然暈倒、出汗、面色蒼白、口唇甲床發(fā)紺、脈搏細速、血壓下降或測不到，呼吸加快，呈迷走神經(jīng)亢進樣反應(yīng)。嚴格執(zhí)行操作前查對，如有效期、密封情況等。八、靜脈輸液危象——負荷過重型危象輸液過多、過快，使循環(huán)血量急劇增加，心臟負擔(dān)過重引起。4）減少聯(lián)合輸注、注意配伍。（8）護理操作過程不正規(guī)或環(huán)境的空氣造成溶液污染。1．熱原樣反應(yīng)的原因（1）非代謝微粒：如橡膠屑、纖維、玻璃屑、藥物結(jié)晶等。病人對輸入的溶液或藥液產(chǎn)生過敏。6拔針后勿立即在穿刺肢體的上方綁上止血帶。拔針后按壓時間過短、按壓部位不準確。滲出后局部冰敷6~12小時，但草酸鉑及長春堿類藥則不宜采用冰敷，以免加重末梢神經(jīng)毒副作用的發(fā)生。（2）以空針回抽滲漏于皮下的藥液然后拔針。（8）告知病人輸液滲漏的癥狀并及時告知醫(yī)護人員，以便及時處理。晚期并發(fā)癥：如關(guān)節(jié)攣縮、肌腱粘連等。阿霉素表阿霉素柔紅霉素氮芥絲裂霉素長春新堿長春花堿酰胺長春花堿去甲長春花堿等（6）刺激性藥物：外滲后可以引起灼傷或輕度炎癥而無壞死的藥物。（3）局部靜脈內(nèi)壓增高。靜脈炎的例數(shù)靜脈炎發(fā)生率=100%靜脈輸液的總數(shù)靜脈炎發(fā)生率應(yīng)低于5％或更低（INS標準），如果靜脈炎的發(fā)生率高于5％，應(yīng)尋找原因并予以排除。常見的靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥有以下幾類。該反應(yīng)平均10分鐘可以自行緩解。通過體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱增加、散熱減少，引起病理性體溫升高，并出現(xiàn)一系列全身反應(yīng)。靜脈輸液時避免氣體隨液體進入人體靜脈系統(tǒng)。2）加強供應(yīng)室的管理和質(zhì)量的控制。（7）聯(lián)合用藥：①加藥時被污染或藥品變質(zhì)。4按醫(yī)囑使用抗過敏藥物。熟悉神經(jīng)與血管的解剖結(jié)構(gòu)與走向，穿刺中病人出現(xiàn)劇痛或觸電感時，立刻拔針更換穿刺部位，并觀察患者的肢體有無疼痛、麻木和活動功能。4局部隆起疑有血腫立即停止穿刺并拔針進行局部加壓止血。針頭對穿血管壁。長春堿類藥物——局部封閉+磁療以緩解癥狀。如果滲出溶液刺激性不強時則予以熱敷患部。（6）穿刺前局部熱敷、輸注時以緩釋型硝酸甘油敷貼局部。神經(jīng)損傷：如高滲液外滲造成尺、橈、正中神經(jīng)損傷?；熕幬铮喊l(fā)皰性藥物和刺激性藥物。（1）靜脈針頭部分或全部脫出血管。閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機化。第一篇：靜脈輸液治療常見并發(fā)癥及處理[大全]靜脈輸液治療常見并發(fā)癥及處理靜脈輸液是直接地、大量地將藥液輸入血管內(nèi)，所以對輸入藥液的質(zhì)量，所用器具以及輸液時的操作，都必須嚴格要求。壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。外滲：由于輸液管理疏忽造成的腐蝕性的藥物或溶液進入周圍組織，而不是進入正常的血管通路。縮血管藥物：如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺、垂體后葉素等。發(fā)皰性藥物外滲后，可出現(xiàn)皰疹及大水皰，隨后出現(xiàn)潰瘍，潰瘍下方可見廣泛組織壞死。（5）最大程度地稀釋藥物，尤其是化療藥物。發(fā)生滲漏時停止在原部位靜脈滴注，抬高患肢。柔紅霉素外滲——局部注射50～％碳酸氫鈉5ml，減少藥物與DNA結(jié)合。短時間內(nèi)在同一穿刺點反復(fù)穿刺。3如一側(cè)肢體穿刺不成功，應(yīng)改為對側(cè)穿刺。 避免局部神經(jīng)受壓。3密切觀察病人用藥后的反應(yīng)。（6）輸液器具被污染：輸液器具包括輸液瓶、袋、管道及針頭等。1）輸液前應(yīng)注意檢查藥物。眩暈、皮膚蒼白、紫紺、呼吸困難、心動過速、后背痛、伴有窒息感，呈瀕死狀。九、靜脈輸液危象——超高熱危象輸液過程中致熱原進入靜脈系統(tǒng)。十、靜脈輸液危象——暈厥型危象病人體質(zhì)弱、精神緊張、穿刺疼痛、環(huán)境不良