【正文】 。積極配合醫(yī)師做好各種細菌培養(yǎng)標本的留取和送檢工作，提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前，原則上都應(yīng)送細菌培養(yǎng)標本。⑦ 有條件的單位應(yīng)開展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識，用藥前應(yīng)送標本，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果、藥代動力學、藥效動力學和藥物經(jīng)濟學等，嚴格掌握適應(yīng)癥，合理選用藥物。⑦、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，物理性、化學性變化，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須留下樣本，按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果。一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理①、醫(yī)院感染管理科(辦公室)負責對本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進行監(jiān)督，并對購入產(chǎn)品的質(zhì)量進行監(jiān)測。⑥、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求:A、洗手設(shè)備要求:1 用流動水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。不能用物理方法消毒的才用化學方法?？刂漆t(yī)院感染是一個復(fù)雜的系統(tǒng)管理，我們對每一個環(huán)節(jié)都要引起重視，它直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量，也體現(xiàn)醫(yī)院管理水平。減少或控制陪侍、陪護人員；做好病房空氣消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。、業(yè)務(wù)學習和綜合考核，并對本科室人員的晉升、獎懲提出具體意見。，報院長和分管副院長批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報，持續(xù)改進工作。掌握輸血病人名單，督促科室進行輸血前必檢項目的檢查。參加社區(qū)組織的健康教育會議和組織的有關(guān)活動。完成每年的培訓計劃和領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。專業(yè)知識包括：控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學、相關(guān)的管理知識、無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標準、抗感染藥物合理使用、消毒藥械正確使用等。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。九、檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中的職責負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，組織實施并及時向院領(lǐng)導(dǎo)報告。定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。② 根據(jù)本院用藥特點制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。④、醫(yī)院采購部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次定貨與到貨時間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。⑦地面的清潔與消毒應(yīng)達到以下要求:地面應(yīng)濕式清掃，保持潔凈。④、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。用流動水清洗，雙手充分浸濕，醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理肥皂均勻涂抹手掌、手背、手指、指縫，按6步洗手法正確洗手?？刂漆t(yī)院感染管理的措施目前，醫(yī)院感染已成為醫(yī)院管理的首要問題，有關(guān)感染知識的培訓，病房空氣、護理用品、非醫(yī)療器械的消毒及監(jiān)測制度的落實等，對預(yù)防醫(yī)院感染、降低醫(yī)院感染率、減少患者不必要的痛苦和經(jīng)濟負擔具有很重要的意義，其管理措施為以下幾點。，提出控制和改進措施，組織有關(guān)部門進行處理。質(zhì)控科及病案室在醫(yī)院感染管理中的職責通過監(jiān)控病例，每季度對以下內(nèi)容進行登記在抽查病例過程中，對科室醫(yī)院感染發(fā)生病例及抽查中發(fā)現(xiàn)的漏報病例進行登記（住院號、姓名、感染部位）、統(tǒng)計。定期到檢驗科查看細菌培養(yǎng)情況，然后到相關(guān)科室查閱病歷，判斷是否屬于院內(nèi)感染，并督促科室填報院內(nèi)感染卡。收集和整理健康教育的文字圖象資料,協(xié)助制作全院有關(guān)健康教育的各種標牌、標志，并參與和指導(dǎo)懸掛、張貼。調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染方面的監(jiān)測資料，并按要求上報。定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議及科室監(jiān)控小組成員會議，學習醫(yī)院感染管理的新知識、新進展、法律、法規(guī)；通報醫(yī)院感染管理工作信息；制定和修改醫(yī)院感染管理制度；處理醫(yī)院感染應(yīng)急事件等。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。監(jiān)督醫(yī)院膳食科的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》的有關(guān)衛(wèi)生學標準及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見。十、醫(yī)院感染知識培訓、會議制度醫(yī)院感染管理專職人員：參加國家、?。ú浚⑹校ň郑┑呐嘤?、學習，每年不少于15學時。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關(guān)檢測工作。六、護理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責協(xié)助組織全院護理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實施。三、科室感染管理小組工作職責負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，結(jié)合本科情況制定管理制度，并組織實施。不定期地對全院醫(yī)務(wù)、管理、工勤人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓。掌握醫(yī)院感染診斷標準。七、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責負責本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。對購入消毒藥械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。向區(qū)疾控報告腸道門診的病人數(shù)和大便培養(yǎng)數(shù)、每月25號門診日志和掛號數(shù)、艾滋病檢測數(shù)等。（三）主管護師職責在醫(yī)院感染管理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理、傳染病管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。對本院健康教育的內(nèi)容、方法、形式等進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓。監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況，定期對醫(yī)院環(huán)境污染情況、消毒藥械使用情況進行監(jiān)測，并提出考評意見。對新分配到院醫(yī)務(wù)人員、進修生、實習生，在院人勞室、科教科的統(tǒng)一安排下進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓，時間不少于3個學時，并進行考試。十、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。負責組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”要求。定期向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院各科通報。督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。第一篇：醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責目 錄一、醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)二、醫(yī)院感染管理委員會工作職責三、科室感染管理小組工作職責四、醫(yī)院感染管理科工作職責五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責六、護理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責七、總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中的職責八、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責九、檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中的職責十、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責十一、醫(yī)院感染知識培訓、會議制度十二、醫(yī)院感染管理科崗位職責：醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責一 醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)一、管理網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院感染管理委員會→醫(yī)院感染管理科（院感科）→科室感染管理小組二、醫(yī)院感染管理委員會名單 主 任：內(nèi)科業(yè)務(wù)副院長副 主 任：外科業(yè)務(wù)副院長 后勤業(yè)務(wù)副院長 醫(yī)院感染管理科科長 委 員：醫(yī)務(wù)科科長 醫(yī)務(wù)科副科長 護理部主任護理部副主任 大內(nèi)科護士總長 大外科護士總長 麻醉科主任 婦產(chǎn)科主任 檢驗科主任 藥房主任 兒科主任 感染科主任皮膚科主任 楊分院院長 大內(nèi)科護士長大外科護士長 婦產(chǎn)科護士長 楊分院護士長 后勤主任秘 書：醫(yī)院感染管理科科長三、科室感染管理小組心血管疾病中心內(nèi)科：主任 護士長 血腎科：主任 護士長呼吸科：主任 護士長 干療科：主任 護士長 內(nèi)分泌科：主任 護士長 職業(yè)科：主任 護士長消化科：主任 護士長 康復(fù)科：主任 護士長 神經(jīng)疾病中心內(nèi)科：主任 護士長 神經(jīng)疾病中心外科：主任 護士長 疼痛科： 主任 護士長 婦產(chǎn)科：主任 護士長 骨科：主任 護士長 普外科：主任 護士長 胸外科：主任 護士長 肝膽普外科：主任 護士長 泌尿外科：主任 護士長 中醫(yī)科：主任 護士長 五 官 科：主任 護士長 小 兒 科：主任 護士長 ICU 科：主任 護士長 急 診 科：主任 護士長麻 醉 科：主任 護士長 口 腔 科：主任 護士長 感 染 科：主任 護士長 檢 驗 科：主任 血 透 室：護士長 病 理 科：主任 皮 膚 科：主任 內(nèi) 鏡 室：護士 高 壓 氧：主任 藥 劑 科：主任 供 應(yīng) 室：護士長 放 射 科：主任 C T ： 主任 功 能 室：主任 膳 食 科：主任 設(shè) 備 科：主任 后勤服務(wù)中心：主任二、醫(yī)院感染管理委員會工作職責根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施。組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。對購入消毒藥械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。七、總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中的職責負責組織醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關(guān)檢測工作。十一、醫(yī)院感染知識培訓、會議制度醫(yī)院感染管理專職人員：參加國家、?。ú浚?、市（局）的培訓、學習，每年不少于15學時。制定醫(yī)院感染管理、傳染病管理計劃,并組織實施。起草制訂本院全面的健康教育工作計劃、總結(jié)，具體組織實施各項健康教育活動。做好目標性監(jiān)測的具體工作。做好目標性監(jiān)測的具體工作。監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。參與藥事委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人員調(diào)配。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議及科室監(jiān)控小組成員會議，學習醫(yī)院感染管理的新知識、新進展、法律、法規(guī)；通報醫(yī)院感染管理工作信息；制定和修改醫(yī)院感染管理制度；處理醫(yī)院感染應(yīng)急事件等。建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急情況隨時召開。負責全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓、考核。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處。開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋,并向全院公布。掌握自我防護知識,正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。興