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重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 的訴訟結(jié)果。訴訟是有風(fēng)險(xiǎn)的,關(guān)于勝訴的標(biāo)準(zhǔn),患者及其家屬往往考慮,不但法官支持所有的訴訟請(qǐng)求,而且賠償數(shù)額要達(dá)到自己的要求!這樣“全勝”的勝訴的案件幾乎是不可能的。但是,律師是不可能按照患者及其家屬的“想法”去確定最終的賠償數(shù)額的。應(yīng)當(dāng)說,賠償數(shù)額是患者及其家屬比較關(guān)心的問題,在日常案件咨詢中也是經(jīng)常被問及的問題,在賠償數(shù)額的計(jì)算,及法律實(shí)踐的情況。而在歐美國(guó)家的法律體系中,實(shí)行的就是“當(dāng)事人主意”,代理律師在訴訟中作用強(qiáng)大,法官就是一個(gè)聽眾,充分聽取雙方當(dāng)事人的意見。即使完全敗訴了,我們的生活還是要繼續(xù)下去,訴訟不是我們生活的全部。對(duì)于想通過醫(yī)療糾紛訴訟“賺錢”的人、或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯(cuò),但是希望能夠得到“更多的錢”人。這樣律師能夠把你的訴訟權(quán)益維護(hù)好嗎?還有的患者訴訟目的很明確,確實(shí)不是為了錢,但是想通過醫(yī)療訴訟把某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)“搞臭”!這樣的當(dāng)事人往往是經(jīng)濟(jì)條件很好,確實(shí)不缺錢,但是認(rèn)為自己或者家屬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)吃了虧、受到了虐待,心理很不平衡!面對(duì)這樣的訴訟目的,我們作為律師是反對(duì)的,雖然作為患者的代理律師,但是,仍然應(yīng)當(dāng)客觀的講,醫(yī)療訴訟的目的就是為了化解和解決矛盾與糾紛。每年在媒體上有這樣那樣的負(fù)面報(bào)道!但是,我仍然相信,絕大多數(shù)的法官、檢察官、律師都是好的,有違法的人員畢竟還是少數(shù)!在北京、上海等等這樣的城市法官的素質(zhì)還是很好的!如果一個(gè)律師案子沒有怎么分析,就大談他與某某法官、檢察官的關(guān)系如何如何等等!這樣的律師不是個(gè)騙子就是律師的敗類!作為患者及其家屬?zèng)]有比誰(shuí)更渴望司法公正,更希望法官公正判決。各單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度統(tǒng)一思想、形成共識(shí)、齊抓共管。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)病床360張,醫(yī)務(wù)人員共計(jì)1083人。極少數(shù)是通過醫(yī)學(xué)鑒定解決。其次是濫用激素類藥品。由于條件的限制。不結(jié)合臨床實(shí)際情況,造成誤診漏診。所提供的醫(yī)護(hù)人員符合資質(zhì)條件,12。存在問題比較突出的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點(diǎn)。認(rèn)真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,對(duì)問題比較突出的單位和個(gè)人,依法予以處分。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項(xiàng)行動(dòng),對(duì)排查出來的問題,逐一登記備案集中調(diào)處,并落實(shí)責(zé)任單位和責(zé)任人,限期處置到位。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入關(guān),6.強(qiáng)化衛(wèi)生行政管理。建立醫(yī)患糾紛調(diào)處的長(zhǎng)效機(jī)制,三是要集中排查。醫(yī)療管理有接診、二級(jí)查房、會(huì)診以及病案討論等制度,嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會(huì)使誤診、漏診率大大減低。注意措辭解釋病情時(shí),醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ),并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。在書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。在醫(yī)院內(nèi)外拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、堵塞交通。(三)快速反應(yīng),科學(xué)處置。通訊報(bào)道組 組長(zhǎng): 組員:主要職責(zé):負(fù)責(zé)防治工作情況資料管理,掌握相關(guān)信息,對(duì)信息進(jìn)行收集、分析、發(fā)布、上報(bào)。醫(yī)院院長(zhǎng)統(tǒng)籌指揮重大醫(yī)療糾紛處理,分管院領(lǐng)導(dǎo)具體安排糾紛處理,協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)動(dòng)。為保障當(dāng)事人的合法權(quán)益,妥善處置醫(yī)患糾紛,凡涉及醫(yī)療糾紛相關(guān)信息,必須由本院指定新聞發(fā)言人賈操副院長(zhǎng)統(tǒng)一向外發(fā)布信息,其他任何人員無權(quán)提供與醫(yī)療糾紛有關(guān)的圖片、錄像、錄音信息及相關(guān)的一切信息,否則出現(xiàn)的一切后果自負(fù)。院感科及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒隔離工作,防止發(fā)生院內(nèi)感染。五、應(yīng)急處置預(yù)案疑似重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后,糾紛當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人須立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,并提供事件詳實(shí)情況,不得隱瞞事實(shí)真相。接待處理組: 組長(zhǎng):組員:分管副院長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人主要職責(zé):負(fù)責(zé)接待患方相關(guān)人員,了解患方訴求,介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序;對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的病歷、藥品等物證進(jìn)行封存保留;負(fù)責(zé)事件的調(diào)查、取證工作,組織醫(yī)院專家委員會(huì)對(duì)醫(yī)患糾紛的成因進(jìn)行分析,明確醫(yī)院在事件中是否存在過錯(cuò),判斷醫(yī)院責(zé)任大小,為下一步處置提供依據(jù)。(二)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)。非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢(shì)必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,因此,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。對(duì)嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn):執(zhí)行查對(duì)制度要求醫(yī)護(hù)人員把查對(duì)意識(shí)和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。各單位、各部門均應(yīng)結(jié)合實(shí)際。采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核,根據(jù)考核的情況,實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任追究制度,對(duì)引發(fā)醫(yī)患糾紛負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行責(zé)任追究,該追究行政責(zé)任的則追究行政責(zé)任,該追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任的則追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任,該移交司法處置的則移交司法處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時(shí)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機(jī)關(guān)匯報(bào),該打擊的打擊、該整改的整改,宗旨要明確。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),2.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。局組織衛(wèi)生監(jiān)督所,自六月上旬以來。難以落實(shí),11.制定規(guī)章制度不切合實(shí)際。加之急診科室不健全,治療效果不理想,往往是處置不下才被迫轉(zhuǎn)診。處方書寫不規(guī)范,住院病歷存在缺陷,病歷記錄不全面甚至空白。擅自開展二、三類手術(shù),這類現(xiàn)象在民營(yíng)醫(yī)院表示比較突出。二是從糾紛發(fā)生的科室來看。二、現(xiàn)狀分析其中區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家,全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)238家。像上面的問題,可能在家屬看來這是“最讓人氣憤”的問題,但是,這與醫(yī)療訴訟有什么關(guān)系呢?所以,希望患者及其家屬多聽聽代理律師的意見,從法律的要求上分析案件情況,不要僅僅憑借的老百姓的觀點(diǎn)來訴訟!對(duì)于證據(jù)的甄別,千萬不要想當(dāng)然,認(rèn)為明擺在那里,還需要什么證明?。∵@樣的想法都是錯(cuò)誤的,嚴(yán)重危害醫(yī)療訴訟的進(jìn)行。不要在訴訟中夾雜著非訴訟的目的!七、律師的作用在訴訟中經(jīng)常聽到患者及其家屬問,你與某某法院、檢察院的某某法官、檢察官熟嗎?等等!這明顯已經(jīng)是在想通過違反手段達(dá)到訴訟目的了!作為一個(gè)專業(yè)律師,不是在當(dāng)事人與法官之間的“皮條客”,這樣的事情為律師們所不恥!我們是不會(huì)為了一個(gè)案子與法官們吃飯、喝酒、送紅包的。對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的家庭,他們往往訴訟目的更明確,也會(huì)比較坦誠(chéng)的與律師交流,這一點(diǎn)比“有素質(zhì)的人”要好的多。六、關(guān)于訴訟目的我曾經(jīng)在接待一個(gè)患者家屬咨詢的時(shí)候,患者家屬直接拿出一份病歷讓我尋找里面的醫(yī)療錯(cuò)誤!我問及患者有什么損害后果的時(shí)候,他的回答也很直接,患者沒有損害后果,就是想通過我的專業(yè)知識(shí)找到醫(yī)院的錯(cuò)誤,然后索賠。但是,面對(duì)患者及其家屬的追問,我們希望更多是要保持一個(gè)良好的心態(tài),對(duì)于醫(yī)療訴訟代理律師及當(dāng)事人積極的努力爭(zhēng)取一個(gè)好的訴訟結(jié)果,但是,如果訴訟結(jié)果不理想,也不要“鉆牛角尖”,畢竟法律認(rèn)定事實(shí),審判程序與老百姓的思維方式是有很大差異的,事實(shí)上存在,但是沒有證據(jù),沒有被法庭認(rèn)同的是很正常的。由于我國(guó)與歐美國(guó)家的法律體系的不同,法官在訴訟程序中處于主導(dǎo)地位,而且注重訴訟程序的進(jìn)行,整個(gè)訴訟程序聽從法官的指揮,法官是有權(quán)利制止“被認(rèn)為與本案無關(guān)”的發(fā)言的。這顯著不同于“經(jīng)濟(jì)糾紛案件”的情況,在接到案件后,在分析后就可以得出一個(gè)初步的法律意見。在確定賠償數(shù)額的時(shí)候,要求的很多。這樣看來在訴訟前不切實(shí)際的承諾只是一個(gè)幌子,對(duì)患者及其家屬?zèng)]有任何法律上的保障。如果沒有實(shí)際的工作經(jīng)歷很難在醫(yī)療糾紛法律實(shí)務(wù)中,找出醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整個(gè)救治過程中存在的問題,是不能夠很好的維護(hù)患者及其家屬的法律權(quán)利的。發(fā)生醫(yī)療糾紛后該如何選擇律師時(shí)常出現(xiàn)醫(yī)療事故雙方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。履行完畢,一方翻悔的,可依法向法院起訴,主張調(diào)解協(xié)議違法無效或可撤銷。行政調(diào)解應(yīng)堅(jiān)持自愿、合法原則:(1)自愿原則包含調(diào)解的提出、協(xié)議的達(dá)成、接受和履行,均系醫(yī)患雙方自主意思的結(jié)果。七、住宿費(fèi)及伙食費(fèi)受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。第五十二條醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。醫(yī)療事故索賠和解的處理程序一、醫(yī)療事故索賠申請(qǐng)需要準(zhǔn)備的材料:索賠申請(qǐng)書相關(guān)證明材料如:個(gè)人身份證、病歷本,就診資料、住院資料等條例規(guī)定的其他材料二、機(jī)關(guān)審查爭(zhēng)議處理機(jī)關(guān)按條例規(guī)定對(duì)患者的申請(qǐng)進(jìn)行審查,10日內(nèi)決定是否受理,審查內(nèi)容為:管轄范圍,申請(qǐng)人資格,時(shí)限,是否進(jìn)入素所那個(gè)程序或調(diào)解結(jié)案等。在這種情況下,雖然原告不喪失起訴權(quán),但通常喪失了勝訴權(quán),因?yàn)槌呛徒鈪f(xié)議符合《合同法》規(guī)定的無效合同或可撤銷合同的法定情節(jié),人民法院一般會(huì)認(rèn)定和解協(xié)議合法有效,予以維持。調(diào)解時(shí),雙方當(dāng)事人根據(jù)自愿、合法的原則,依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定計(jì)算賠償金??浦魅渭搬t(yī)療副主任是本科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置的第一責(zé)任人,本科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置工作情況將納入科主任及醫(yī)療副主任的績(jī)效考核。、疑難患者、住院時(shí)間超過30天患者、高額住院費(fèi)及欠費(fèi)患者等特殊患者;、非正常二次手術(shù)及重大手術(shù)(事項(xiàng))報(bào)備的住院患者;;,醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷明顯增多的科室;、糾紛的重點(diǎn)診療流程和環(huán)節(jié)。辦公室成員負(fù)責(zé)同患者家屬協(xié)調(diào)。保衛(wèi)處負(fù)責(zé)協(xié)助公安機(jī)關(guān)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)警力配備,及時(shí)有效控制局面,依法移尸,驅(qū)散無關(guān)人員,恢復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序,對(duì)涉及違法、犯罪的當(dāng)事人依法采取強(qiáng)制措施,有效處理社會(huì)治安事件或群體性事件。④聚眾鬧事5人以上。④聚眾鬧事30人以上的群體性事件或社會(huì)治安事件。5)醫(yī)療糾紛處置結(jié)束后,及時(shí)總結(jié)。辦公室掛靠醫(yī)務(wù)處醫(yī)療安全科,安全科科長(zhǎng)為辦公室主任。(4)適用范圍本預(yù)案適用于發(fā)生在同濟(jì)醫(yī)院的重大醫(yī)療糾紛:醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中,對(duì)醫(yī)療過程和結(jié)果在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生意見、分歧及爭(zhēng)議,不能通過正常途徑解決,發(fā)生危害醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全及嚴(yán)重破壞醫(yī)療秩序的行為,甚至弓I發(fā)社會(huì)治安事件或群體性事件,主要包括以下幾種形式:1)停尸鬧喪,或聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所,干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的。五、重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案的響應(yīng)與終止(一)響應(yīng)醫(yī)院出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛事件后,立即啟動(dòng)應(yīng)急處臵預(yù)案。2.患方要求協(xié)商的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過5名代表參加協(xié)商。配合醫(yī)調(diào)會(huì)積極采取教育疏導(dǎo),制止醫(yī)患雙方過激行為,闡明醫(yī)療糾紛處理的合法途徑,引導(dǎo)糾紛事件向平穩(wěn)解決方向發(fā)展。電視電臺(tái)、網(wǎng)站等媒體的新聞發(fā)言由醫(yī)院新聞發(fā)言人統(tǒng)一發(fā)布,或經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)委托的分管副院長(zhǎng)發(fā)布。必要時(shí),分管副院長(zhǎng)經(jīng)院長(zhǎng)同意后及時(shí)代表院方出面接待,其它副院長(zhǎng)做好接替工作的準(zhǔn)備。4.聚眾鬧事5人(含)以上。必要時(shí)根據(jù)情況如實(shí)寫出調(diào)查報(bào)告,報(bào)主管院長(zhǎng)。一、嚴(yán)格報(bào)告制度發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件或出現(xiàn)可能引發(fā)重大醫(yī)療糾紛的醫(yī)療過失行為后,責(zé)任人應(yīng)立即報(bào)告所在科室主任,科主任(護(hù)士長(zhǎng))應(yīng)按《重大醫(yī)療事件請(qǐng)示報(bào)告制度》上報(bào)醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系辦公室、主管院長(zhǎng),必要時(shí)按規(guī)定程序上報(bào)衛(wèi)生廳。第二篇:重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案***醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處臵預(yù)案為有效預(yù)防和處臵重大醫(yī)療糾紛,對(duì)醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)事件作出快速反應(yīng),建立重大醫(yī)療糾紛各部門、各科室聯(lián)合處臵機(jī)制,規(guī)范醫(yī)療糾紛處臵程序,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定,制定本預(yù)案。(一)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé): 組 長(zhǎng):院長(zhǎng) 副組長(zhǎng):分管院長(zhǎng)組 員:院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科、護(hù)理部、院感科、院辦、黨辦、防???、總務(wù)科、門診辦等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人職 責(zé):1.及時(shí)修訂并完善重大醫(yī)療糾紛處臵應(yīng)急預(yù)案。3.后勤保障組:由分管副院長(zhǎng)、總務(wù)科負(fù)責(zé),黨辦協(xié)助負(fù)責(zé)。除維持日常醫(yī)療工作外,處理安全隱患,確保醫(yī)療安全。(四)報(bào)告形式緊急情況下主動(dòng)電話報(bào)告。院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科與科室主任共同決定接待患者家屬的人員,指定專人進(jìn)行病情解釋。在醫(yī)療糾紛處臵結(jié)束后,醫(yī)教科應(yīng)及時(shí)向縣衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科提交醫(yī)療糾紛處臵總結(jié)報(bào)告,如實(shí)反映醫(yī)療糾紛發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查處理的結(jié)果。4)聚眾鬧事5人(含)以上。3)統(tǒng)一指揮重大醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)處置工作。②聚眾鬧事50人以上的群體性事件或社會(huì)治安事件。③限制醫(yī)務(wù)人員、工作人員人身自由或
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