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重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案-在線瀏覽

2024-10-17 19:46本頁面
  

【正文】 件得到有效控制控制,醫(yī)院正常診斷序恢復(fù)后,醫(yī)患雙方通過協(xié)商、調(diào)解、訴訟等途徑了結(jié)醫(yī)療糾紛事件,應(yīng)急響應(yīng)終止。本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。前移醫(yī)療安全管理工作重心,重在預(yù)防,堅(jiān)持重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防范,提前發(fā)現(xiàn)、處置可能誘發(fā)醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)要素,努力減少或消除醫(yī)療安全隱患。、信息來源與采集。、疑難、住院超過30天、高額住院費(fèi)用、欠費(fèi)和申請全院大會診的住院患者信息;、非正常二次手術(shù)及重大手術(shù)(事項(xiàng))報(bào)備,每日收集報(bào)告信息;,投訴量排名前5位的科室和醫(yī)療組作為下月重點(diǎn)監(jiān)控對象;、胸外科、神經(jīng)外科、骨科、產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒病區(qū)列為本重點(diǎn)監(jiān)控對象;,分析查找容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛的診療流程和環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。、查看病歷、參加全院大會診或者個(gè)別約談等方式與患者、主管醫(yī)師、醫(yī)療組長、科主任或醫(yī)療副主任溝通,妥善處置預(yù)警風(fēng)險(xiǎn),并做好記錄和簽字。,應(yīng)通過口頭或者書面形式及時(shí)與當(dāng)事科室科主任及醫(yī)療副主任溝通。、評估、處置、缺陷整改等工作。,對主動上報(bào)醫(yī)療安全不良醫(yī)療事件的,不扣科室每月績效考核分;對主動上報(bào)醫(yī)療安全不良事件且能夠有效化解醫(yī)療糾紛的,可予以獎勵;對主動上報(bào)醫(yī)療安全不良事件,且雖經(jīng)努力仍未能避免醫(yī)療糾紛發(fā)生的,可申請減少或免除因該醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的績效考核、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)、晉升考核等扣分及醫(yī)療責(zé)任賠償扣款。附件: 附件1:同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置流程附件2:同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置情況反饋表第四篇:重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案范文(精選3篇)在平平淡淡的學(xué)習(xí)、工作、生活中,難免會出現(xiàn)一些事故,為了避免事情愈演愈烈,就常常需要事先準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案1一、調(diào)解方式醫(yī)患雙方自行調(diào)解雙方對醫(yī)療事故的賠償責(zé)任達(dá)成一致協(xié)商意見的,可簽定書面的調(diào)解協(xié)議書。請求衛(wèi)生行政部門主持調(diào)解已確認(rèn)為醫(yī)療事故的,雙方當(dāng)事人可請求衛(wèi)生行政部門就醫(yī)療賠償問題進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解,如達(dá)成一致意見的,雙方簽訂調(diào)解協(xié)議書,雙方應(yīng)按調(diào)解書的內(nèi)容履行義務(wù)。二、調(diào)解步驟和解所謂和解是沒有第三方介入,雙方當(dāng)事人自己協(xié)商談判,對各自訴訟權(quán)利和實(shí)體權(quán)利的處分。如果是訴訟中和解的,應(yīng)由原告申請撤訴,經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟,雙方當(dāng)事人再達(dá)成和解協(xié)議。實(shí)際生活中,當(dāng)事人和解后反悔而訴訟的比較常見。調(diào)解調(diào)解是指在衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、第三方法人或自然人,或著在法院的主持下,對當(dāng)事人之間的醫(yī)療糾紛進(jìn)行裁決的活動,分為訴訟外調(diào)解和訴訟中調(diào)解。當(dāng)事人反悔,可向人民法院起訴,情況與和解相似。訴訟民事訴訟是在案件當(dāng)事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法院開庭審理,查明事實(shí)、適用法律,對醫(yī)療糾紛進(jìn)行裁決的活動。一審判決不利,二審或再審的難度極大。三、受理通知通知爭議處理機(jī)關(guān)將受理決定書面通知申請人 ; 不予受理的,書面通知申請人,并說明理由。五、醫(yī)學(xué)會鑒定由市醫(yī)學(xué)會按條例規(guī)定組織專家進(jìn)行鑒定,市衛(wèi)生局對鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核。七、雙方調(diào)解經(jīng)鑒定,已確定為醫(yī)療事故的,雙方當(dāng)事人共同申請,簽署調(diào)解委托書,按自愿原則和條例規(guī)定,就賠償進(jìn)行調(diào)解。醫(yī)療事故賠償法律依據(jù)及計(jì)算方式發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。第四十九條醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:(一)醫(yī)療事故等級;(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。第五十條醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資計(jì)算。(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資計(jì)算。(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。如何計(jì)算醫(yī)療事故賠償金?醫(yī)療事故賠償金有什么標(biāo)準(zhǔn)?醫(yī)療事故賠償金應(yīng)該如何計(jì)算?針對上述疑問,小編整理了醫(yī)療事故賠償金的相關(guān)內(nèi)容,請閱讀下文詳細(xì)了解。二、誤工費(fèi)(1)誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;(2)誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定;(3)受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天;(4)受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算;(5)受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;(6)受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一職工的平均工資計(jì)算。四、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。六、交通費(fèi)(1)交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算;(2)交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。八、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(1)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算; 要盡量避免醫(yī)療事故:(2)被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;(3)被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計(jì)算二十年;(4)六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算九、精神損害撫慰金精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:(1)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度,法律另有規(guī)定的除外;(2)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);(3)侵權(quán)行為所造成的后果;(4)侵權(quán)人的獲利情況;(5)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;(6)受訴法院所在地平均生活水平。那么,法律對醫(yī)療事故賠償?shù)男姓{(diào)解是如何規(guī)定的?本文整理了相關(guān)內(nèi)容,為您提供一定的參考。對非醫(yī)療事故賠償申請調(diào)解的,不予受理。申請通常應(yīng)雙方當(dāng)事人共同為之,實(shí)踐中,一方申請,對方被告之而同意調(diào)解的,亦可。(2)合法原則廣義上含遵守自愿原則,重要的是賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)依《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定確定。調(diào)解書應(yīng)包括當(dāng)事人雙方的基本情況、調(diào)解主持機(jī)關(guān)名稱、與賠償爭議有關(guān)的事實(shí)、資料,特別是事故等級與雙方責(zé)任的結(jié)論、商定的賠償數(shù)額與支付事宜。但它不是法律文書,一方面翻悔不履行的,衛(wèi)生行政部門不能強(qiáng)制執(zhí)行。但翻悔者過錯(cuò)的,應(yīng)承擔(dān)對方因此所受的損害。法律依據(jù):中華人民共和國民事訴訟法第十三條 當(dāng)事人有權(quán)在法律規(guī)定的范圍內(nèi)處分自己的民事權(quán)利和訴訟權(quán)利。第四十八條 已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。本文由小編為您整理提供,歡迎參考咨詢。那么在出現(xiàn)醫(yī)療事故糾紛時(shí)應(yīng)該如何選擇律師呢?請閱讀下文了解?;颊呒捌浼覍倏梢韵胍?,一個(gè)連處方、醫(yī)囑、實(shí)驗(yàn)室檢查、化驗(yàn)結(jié)果都不會看的律師,如何為患者及其家屬的維護(hù)合法的權(quán)益?在醫(yī)療糾紛代理過程中,我們常??吹?,很多代理醫(yī)療糾紛案件的律師,沒有相關(guān)醫(yī)療教育、臨床工作的經(jīng)歷,僅僅是代理的醫(yī)療糾紛案件比較多,“經(jīng)驗(yàn)比較豐富”,對于醫(yī)療糾紛案件而言,沒有哪兩個(gè)案件是相同的,不但同一個(gè)患者所醫(yī)療的科室,手術(shù)的方案都不相同;更不要說同一疾病在不同患者之間是個(gè)體差異。就是從臨床過來的專業(yè)律師在代理案件的過程中,都感到“知識儲備不足”,“專業(yè)知識缺乏”。因?yàn)椋瑢?shí)際的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和處理病人、用藥的選擇與改變、治療方案的權(quán)衡與選擇、手術(shù)的切口與選擇、后期復(fù)查與治療,都必須在實(shí)際的臨床工作中才能夠得到實(shí)際的應(yīng)用和經(jīng)驗(yàn)的積累。在醫(yī)療糾紛的專業(yè)律師中,其中有一部分專業(yè)律師是在公安、檢察院、法院做過法醫(yī)、或是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)做行政管理工作,這樣的工作背景與實(shí)際的臨床工作還是存在很大的差異的。在我國的律師服務(wù)活動中,個(gè)別律師為了能夠代理案件,在收案子的時(shí)候,向患者及其家屬“虛假承諾”了很多結(jié)果,包括:勝訴和賠償數(shù)額等等。應(yīng)當(dāng)說醫(yī)療糾紛案件是很難打的。所以,患者及其家屬在與律師交流的時(shí)候,口若懸河、夸夸其談的往往帶有很多不切實(shí)際的東西,雖然他的承擔(dān)迎合了患者及其家屬急切的心理,但是,如果訴訟結(jié)果達(dá)不到承諾的結(jié)果的,訴訟不利的結(jié)果仍然是由患者及其家屬來承擔(dān)的。從社會經(jīng)驗(yàn)看,“苦口良藥利于病,忠言逆耳利于行”,夸夸其談的騙子,才是能夠把“好人走瘸了,賣給他拐”的人。三、關(guān)于勝訴的標(biāo)準(zhǔn)按照律師行業(yè)的業(yè)務(wù)規(guī)范,訴訟的“勝訴”是包括一個(gè)范圍的,這其中包括:案件性質(zhì)的認(rèn)定:也就是說,不管賠償數(shù)額的多少,通過在訴訟中的行為應(yīng)經(jīng)可以認(rèn)定醫(yī)療價(jià)格在醫(yī)療、搶救的過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)行為的,也就是在法律上講的“定性”的問題。因此,律師尤其重視“法律定性”的界定。賠償數(shù)額的多少:由于患者及其家屬對于后期治療費(fèi)和前期經(jīng)濟(jì)投入的考慮,往往患者及其家屬要求不但要賠償相關(guān)的費(fèi)用,還要把訴訟費(fèi)、律師代理費(fèi)、交通費(fèi)等等都要計(jì)算到里面。這樣要求的患者及其家屬通過訴訟所要解決的問題,并不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)行為,而是經(jīng)濟(jì)問題,訴訟的目的就是為了取得更多的賠償。由于醫(yī)療糾紛法律案件的特殊性,我們在受理醫(yī)療糾紛案件的時(shí)候是很難給當(dāng)事人“預(yù)測”一個(gè)賠償數(shù)額的,所以,在當(dāng)事人得知法院的判決后,不要因?yàn)橘r償數(shù)額的少而抱怨你的律師,因?yàn)?,醫(yī)療糾紛案件賠償數(shù)額普遍較低是現(xiàn)實(shí)存在的法律事實(shí)。我們作為醫(yī)療糾紛的專業(yè)律師幾乎是在避免談?wù)撨@樣的問題。不負(fù)責(zé)任的“估計(jì)”與“承諾”是對當(dāng)事人的不負(fù)責(zé)任!醫(yī)療糾紛案件,經(jīng)過的法律程序與環(huán)節(jié)是比較多的,在如何一個(gè)程序中都可能出現(xiàn)意想不到的情況,每一個(gè)處理結(jié)果都會對訴訟結(jié)果產(chǎn)生影響,(比如:鑒定結(jié)論、證據(jù)的認(rèn)定、質(zhì)證程序的情況等等)這些處理的意見,又不是代理律師可以預(yù)見和可以控制的。而醫(yī)療糾紛案件是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到的。我會在本書的后半部分,通過專章一一給大家計(jì)算。其實(shí),不管影視作品中表演是何等精彩;故事情節(jié)是何等“跌宕起伏”。不是你的代理律師不努力,而是患者及其家屬并不知道真實(shí)的庭審過程,在見到真實(shí)的訴訟后,對自己“想象破滅”的遺憾。整個(gè)訴訟的進(jìn)行是嚴(yán)格按照訴訟程序的法律規(guī)定進(jìn)行的。所以,如果患者及其家屬對于醫(yī)療訴訟程序有一個(gè)大體的了解就會很好的配合律師的訴訟,否則,在訴訟中還不夠律師向患者及其家屬做解釋的時(shí)間,只會增加訴訟的障礙、加重律師的工作量。由于患者及其家屬是整個(gè)醫(yī)療過程的親歷者,相關(guān)的醫(yī)療、搶救事實(shí)沒有比患者及其家屬更清楚的了!因此,在法庭上,患者及其家屬仍然是訴訟的主體,代理律師是不能夠代替患者及其家屬的。在受理案件的同時(shí)心里大體就可以有個(gè)“估計(jì)”了。患者及其家屬在接到判決書的時(shí)候,不要感到“整個(gè)社會都是黑暗”的,“沒法活下去了”等等,畢竟,一次醫(yī)療訴訟僅僅是生活道路上的一次經(jīng)歷,患者及其家屬生活的意義不是僅僅
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