【正文】 藥）、注射、處置、操作中查；服藥、注射、處置、操作后查十一對：床號、姓名、年齡、性別、藥名、濃度、時間、劑量、用法（用藥途徑）、批號、有效期一注意：用藥后反應(yīng)輸血前查對：須由2名醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對一注意”制度；三查：查血液有效期；查輸血裝置是否完整；查血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血、血袋包裝有無裂痕）十一對：受血者姓名、性別、床號、年齡、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、血液有效期 一注意：輸血反應(yīng)（1）輸血時，兩名醫(yī)護人員到床旁共同核對，詢問血型，以確認(rèn)受血者（2）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。對無力支付能力的就診者如何處理？普通就診者建議申請政府救助部門、慈善基金進行資助。以確保用藥安全。1如果醫(yī)生開的醫(yī)囑有疑問，你該怎么做？如果藥物劑量、使用方法超出常規(guī)使用，護士提出疑問，直接與醫(yī)生聯(lián)系。1你認(rèn)為高風(fēng)險的患者有哪些？包括：病情危重的患者、急診患者、昏迷患者、傳染病患者、免疫抑制患者及特殊人群。2出院如何教育患者進行傷口管理？由誰提供指導(dǎo)？如患者的傷口基本愈合，護士在出院時給予一些基本的傷口護理知識，如洗澡時怎么護理，怎樣觀察傷口等；對一些特殊的傷口，出院時醫(yī)生、護士及時進行交流，責(zé)任護士根據(jù)醫(yī)生的建議進行傷口護理教育：包括用藥、活動、隨訪、門診換藥等。使用PDCA方法，QCC（品管圈）。3你對護理部的工作滿意嗎？ 滿意。③實行首診負(fù)責(zé)制，實施搶救科室及檢驗、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時機。II級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。5護理安全（不良）事件上報、處理流程？發(fā)生護理安全（不良）事件后一當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、護士長及科主任一注意保護患者，密切觀察病情，積極采取補救措施一妥善保管或封存有關(guān)物品、藥品及器械等一完善各種記錄一網(wǎng)上填報醫(yī)療安全（不良）事件報告，發(fā)生嚴(yán)重護理安全（不良）事件后應(yīng)在24小時內(nèi)向科護士長及護理部電話或書面報告一護士長及時調(diào)查核實，科室應(yīng)于l周內(nèi)組織全科有關(guān)人員進行討論、分析原因、制定整改措施并落實一護理部定期對醫(yī)院護理安 全（不良）事件進行匯總、討論分析，制定防范措施。報告程序： ①患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人立即匯報護理部和醫(yī)務(wù)處，同時網(wǎng)上填寫醫(yī)療安全（不良）事件報告，填報內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的補救措施。60、醫(yī)院有哪些高濃度電解質(zhì)？怎樣管理呢？我院現(xiàn)有高濃度電解質(zhì)注射劑兩種：10%氯化鉀注射液、10%氧化鈉注射液、25%硫酸鎂注射液、10%葡萄糖酸鈣注射液、5%氯化鈣注射液。6我院有否使用壓瘡危險因素評估工具？使用何種評估表？有，我院對入院高?；颊呔褂肂raden評分表實行壓瘡危險因素評估。③使用紙質(zhì)版護理文件書寫的特殊區(qū)域應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。⑨制定并落實護理文件書寫檢查考核標(biāo)準(zhǔn)及獎懲細(xì)則。⑦ 加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。（2）產(chǎn)后4小時內(nèi)每半小時壓宮底一次，注意陰道流血量。拔除尿管時首次解小便應(yīng)告知防跌倒。（4）觀察產(chǎn)婦乳房條件、泌乳情況。產(chǎn)褥期的飲食指導(dǎo)？（1）陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后1h可進食流食或清淡半流食，以后可進普通飲食。（2）如出現(xiàn)排尿困難，可采取誘導(dǎo)措施，如指導(dǎo)產(chǎn)婦熱敷下腹部、聽流水聲等。（2）漿液惡露：出現(xiàn)于產(chǎn)后4日，持續(xù)10日左右，色淡紅，含少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸粘液、陰道排液，且有細(xì)菌。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因。穿戴棉質(zhì)寬松內(nèi)衣和胸罩，幷放置乳頭罩，以利于空氣流通。③以雙手分別放在乳房兩側(cè)，由根部向乳頭擠壓按摩。有時候食管中存在空氣，也可能會推動液體向上進入嬰兒口中，引起溢奶。④ 每日沐浴測體重一次，測體溫兩次，做好臍帶消毒。健康教育：① 指導(dǎo)幷教會產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)嬰兒，嬰兒用品應(yīng)注意清潔衛(wèi)生。6．如何判斷氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)？（1）操作者接呼吸機人工通氣的同時，用聽診器聽兩肺部呼吸音是否對稱。(3)吸痰時，戴無菌手套，關(guān)閉負(fù)壓，將吸痰管迅速并輕輕送入氣道內(nèi)，直到遇到阻力后。循環(huán)功能部分23．右心漂浮導(dǎo)管檢查主要測定哪些參數(shù)?（1）右心房壓力(CVP)（2）肺動脈壓（PAP）（3）肺毛細(xì)血管嵌頓壓（PAWP）（4）心排血量（CO）24．SwanGanz導(dǎo)管的并發(fā)癥？（1）心律失常（2）導(dǎo)管打結(jié)（3）肺動脈破裂（4）肺栓塞（5）感染25．臨床上對休克病人觀察的要點是伸麼？（1）意識和表情（2）皮膚色澤及溫濕度（3）周圍靜脈充盈度（4）血壓及脈壓差（5）脈率（6）呼吸頻率及深度（7）尿量及比重（8）中心靜脈壓26．何謂彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）？在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)（主要是毛細(xì)血管和小靜脈）可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集，及廣泛地形成微血栓，稱此為彌漫性血管內(nèi)凝血。體重（kg）→mg/kg/h。40．ICU病人醫(yī)院感染的主要部位有哪些？（1）呼吸道（2）泌尿道（3）血管內(nèi)、血液內(nèi)（4）外科傷口（5）其他，口腔及皮膚等？（1）呼吸機管路拆卸完畢后浸泡1000ppm的8：4消毒液中，浸泡30分鐘。（5）無菌操作不嚴(yán)格。腎上腺素、去甲腎上腺素：體重（kg）+%NS至50 ml→1 ml/。21．何謂急性呼吸窘迫綜和征? ARDS是由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷及重癥胰腺炎等疾病誘發(fā)，以功能殘氣量減少、肺順應(yīng)性降低、肺內(nèi)分流增加為病理生理特點，臨床上表現(xiàn)為呼吸頻速、呼吸窘迫和低氧血癥的一類臨床綜合征。14．吸入未經(jīng)濕化的氧對機體有何不利影響？（1）增加了呼吸道分泌物的黏稠度（2）降低了呼吸道纖毛的保護功能（3）因分泌物黏稠不易引流而阻塞小氣道，致輕度肺不張15．機械通氣的適應(yīng)癥？禁忌證？ 適應(yīng)癥：（1）心肺復(fù)蘇（2）呼吸衰竭（3）特殊目的的機械通氣（4）預(yù)防性機械通氣（5）康復(fù)治療（6）分側(cè)肺通氣 禁忌證：（1）出血合并呼吸衰竭（2）氣胸（3）張力性肺大泡（4）多發(fā)性肋骨骨折（5）低血壓（6）腦缺血16．應(yīng)用呼吸機時，低壓報警常見原因？（1）壓力調(diào)節(jié)不當(dāng)（2）呼吸機管道脫開（3）氣囊漏氣或充氣不足（4）管插管位置不合適（5）氣源壓力不足17．應(yīng)用呼吸機時，高壓報警常見原因？（1）咳嗽（2）痰液堵塞（3）支氣管痙攣 4）呼吸機管道內(nèi)積水過多或管道折疊 45）設(shè)置高壓限制過低6）（（（自主呼吸與呼吸機不同步18．為人工氣道病人吸痰時，其主要并發(fā)癥是什么？（1）低氧血癥（2）心律失常19．吸痰的注意事項？(1)吸痰前，呼吸機的吸入氧濃度調(diào)至100%，或增大吸入氧流量至10升/分，待96%以上，再行吸引。第五篇：ICU護士應(yīng)知應(yīng)會ICU護士應(yīng)知應(yīng)會呼吸系統(tǒng)1．實施人工通氣的指征是什么？（1）各種原因所致的呼吸道梗阻（2）各種原因所致的上呼吸道生理反射障礙、有引起呼吸道肺部感染的可能者（3）嚴(yán)重肺部感染，呼吸道清潔功能喪失，不能有效的清除氣道分泌物的病人（4）呼吸功能衰竭2．建立緊急人工氣道的措施有哪些？（1）環(huán)甲膜穿刺（2）食管封閉導(dǎo)管置入（3）經(jīng)口或鼻腔行氣管插管3．氣管切開的適應(yīng)證？（1）需要維持人工氣道的時間超過七天者（2）喉反射消失者（3）吞咽功能喪失者（4）嚴(yán)重肺部感染者（5）呼吸道梗阻在氣管水平以上者（6）呼吸衰竭，需長期行機械通氣者4．氣管插管術(shù)應(yīng)準(zhǔn)備哪些用物？常規(guī)治療盤內(nèi)應(yīng)備有：喉鏡、不同型號導(dǎo)管各一根、管芯、麻醉噴壺內(nèi)放1%的卡因、10ml注射器1支、插管鉗、石蠟油、無菌手套、吸痰管、無菌紗布、膠布或小線、牙墊、吸引器、氧氣裝置、簡易呼吸器、呼吸機、心電監(jiān)護儀、搶救藥物、約束帶。至體溫、血糖、血氧飽和度均正常，然后母嬰同室。② 測量肛溫，℃，送至產(chǎn)婦身邊進行母乳喂養(yǎng)宣教，℃在暖箱復(fù)溫至正常。1何謂按需哺乳？當(dāng)嬰兒感到饑餓或母親感到乳脹時應(yīng)立即給嬰兒哺乳，堅持晝夜哺乳