多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測及管理制度范文大全(存儲版)
【正文】 使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。四、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播措施（一）遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程在診療護(hù)理操作過程中必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈臵管、氣管切開、氣管插管、留臵尿管、放臵引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。手上有明顯污染時，應(yīng)當(dāng)洗手；無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療護(hù)理前后、脫去手套后及接觸病人前后必須洗手和/或手消毒。（七）培訓(xùn)宣教醫(yī)務(wù)人員：專題講座如手衛(wèi)生、多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與控制知識等。(2)早期檢出帶菌者，嚴(yán)密監(jiān)測高危人群 加強(qiáng)微生物室對多重耐藥菌的監(jiān)測，早期檢出多重耐藥菌感染患者，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施侵入性操作如氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)尿、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。限制人員出入，醫(yī)護(hù)人員相對固定，專人診療護(hù)理。⑥患者隔離期間要定期監(jiān)測多重耐藥菌感染情況，直至連續(xù)3次（每次間隔應(yīng)大于24h）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已經(jīng)痊愈方可解除隔離。(3)合理應(yīng)用抗菌藥物?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)科對房間進(jìn)行終末消毒處理。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時，必須由一名醫(yī)護(hù)人員陪同，并向接收方說明對該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。沒有條件實(shí)施單間隔離時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。(4)醫(yī)院感染突發(fā)事件 發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，則按照本院《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌株流行可能時，醫(yī)院感染辦應(yīng)及時組織調(diào)查，臨床科室、微生物室必須密切配合，并在全院公布感染發(fā)生情況，報告醫(yī)院感染管理委員會，抗菌藥物使用管理委員會減少使用可促使這些病原體選擇性生長的藥物，同時組織人員進(jìn)行流行病學(xué)檢查。臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性（每次間隔＞24小時）方可解除隔離。當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰或霧化治療等）時，應(yīng)戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)眼鏡。避免由于抗菌藥物的濫用而導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。（二）醫(yī)院感染管理科專職人員目標(biāo)性監(jiān)測的及時發(fā)現(xiàn)與診斷。二、多重耐藥菌的監(jiān)測（一）開展多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、多重耐藥鮑曼不動桿菌、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌等。完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。（耐藥菌株目前常見的包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝血漿凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐萬古霉素腸球菌（VRE），產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)的大腸桿菌、克雷伯菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌等。保持病房清潔，用含氯消毒劑擦拭門把手、電話機(jī)、床頭、水龍頭等，所用器械如呼吸機(jī)、霧化器等醫(yī)療器具應(yīng)進(jìn)行高水平消毒。重視病原學(xué)檢查,合理使用抗菌藥物盡早準(zhǔn)確確定致病菌,依藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，根據(jù)藥動學(xué)、藥效學(xué)參數(shù)對時間/濃度依賴型的藥物執(zhí)行不同的給藥方案，規(guī)范給藥劑量途徑間隔和療程，盡早改用高效在感染部位能達(dá)到防細(xì)菌突變濃度。確山縣人民醫(yī)院藥劑科2008年7月25日多重耐藥菌株醫(yī)院感染消毒隔離措施由于耐藥菌株對臨床上普遍使用的多種抗菌藥物耐藥，感染以后治療困難，病死率較高。對于不認(rèn)真執(zhí)行多重耐藥菌監(jiān)測、預(yù)防、控制措施的，予以批評及納入科室績效考核中，每次扣個人績效工資50元。臨床各科在診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者后，按照我院的《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制SOP》采取相應(yīng)消毒隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止多重耐藥菌院內(nèi)播散。七、藥劑科應(yīng)根據(jù)細(xì)菌耐藥動態(tài)監(jiān)測結(jié)果，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，并向藥事委員會提出嚴(yán)重耐藥的抗菌藥物的有效控制措施。第一篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測及管理制度萬州區(qū)第五人民醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測及管理制度一、臨床各科在診治感染性疾病時應(yīng)規(guī)范留取各種標(biāo)本及時送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，
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