【正文】 。日常安排每周12次主治醫(yī)師查房，應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、責任護士參加。簽發(fā)會診、特殊檢查申請單、審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，并主動征求病員對醫(yī)療、護理和管理方面的意見。主任（副主任）或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并摘要記入病程記錄內(nèi)。；進修醫(yī)師由主治醫(yī)師帶領(lǐng)查房；帶教醫(yī)師有責任對進修、實習醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量和各項檢查治療執(zhí)行情況進行檢查糾正,以保證病人的診療計劃及時正確完成。（三）對危重病人應(yīng)隨時進行巡視檢查和重點查房，如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請應(yīng)隨喊隨到，提出有效和切實可行的處理措施，必要時進行晚查房。三、住院醫(yī)師查房制度（一）對所管的病人每日至少查房一次，一般要求上午上班時、下午下班前各巡視一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。（九）決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等問題。二、主治醫(yī)師查房制度（一）每日查房一次，應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、責任護士參加。(副主任)醫(yī)師、科正副主任查房(三級查房):要求解決疑難病例,審查新入院、危重病人的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)護人員對診療護理的意見；進行必要的教學工作,包括國際國內(nèi)的最新進展。,如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器具等。及時修改試用期醫(yī)師、實習醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實習醫(yī)師處方，化驗檢查等醫(yī)療文件。檢查核實下級醫(yī)師書寫的病史有無補充，體征有無新的發(fā)現(xiàn)，檢查各項醫(yī)療記錄、診療進度、治療效果，發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤。按《病歷書寫規(guī)范手冊》規(guī)定，科主任、正副主任醫(yī)師（教授）的查房記錄需由住院醫(yī)師書寫，經(jīng)主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）審閱后簽名確認。遇未交班的病人病情發(fā)生變化或急診入院病人，除記錄值班期間的診療情況外，必須完整填寫病人的一般情況。[四] 交接班要求，危重及重大手術(shù)后病人必須進行床頭交班，并認真書寫交班記錄。，主要匯報值班期間的診療工作。，可行暫時調(diào)整，由科主任提出方案，報醫(yī)教部審批。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）通過查房應(yīng)做到：(1).了解本科室（組）業(yè)務(wù)開展情況，解決危重、疑難病例的診治；(2).對病員的診斷、治療及其具體的措施進行質(zhì)量把關(guān)；(3).承擔責任；(4).帶教下級醫(yī)師；(5).了解、掌握下級醫(yī)師的工作態(tài)度和業(yè)務(wù)能力，督促檢查落實各項規(guī)章制度。[三] 三級查房的內(nèi)容與要求(一)一般要求：各級醫(yī)師查房必須定期定時進行，認真執(zhí)行查房規(guī)定，查房前應(yīng)自下而上地充分準備，對病人要熱情、親切，切實解決病人診治中存在的問題，并認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。病人出院、轉(zhuǎn)院（科）前，病程錄中應(yīng)反映出主治醫(yī)師查房意見。一、三級查房制度三級查房是醫(yī)院最基本、最重要的醫(yī)療活動，是醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要保證，是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的重要途徑，必須予以高度重視，認真做好。主任通過查房應(yīng)做到：(1).了解本科室（組）業(yè)務(wù)開展情況，解決危重、疑難病例的診治；(2).對病員的診斷、治療及其具體的措施進行質(zhì)量把關(guān)；(3).承擔責任；(4).帶教下級醫(yī)師；(5).了解、掌握下級醫(yī)師的工作態(tài)度和業(yè)務(wù)能力，督促檢查落實各項規(guī)章制度。[三] 三級查房的內(nèi)容與要求(一)一般要求：各級醫(yī)師查房必須定期定時進行，認真執(zhí)行查房規(guī)定，查房前應(yīng)自下而上地充分準備，對病人要熱情、親切，切實解決病人診治中存在的問題，并認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。病人出院、轉(zhuǎn)院（科）前，病程錄中應(yīng)反映出主任查房意見。最后交班與接班者雙方簽名。③查看長期臥床病人有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管和通暢情況。二、護士交接班制度值班人員應(yīng)嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。[三] 交接班內(nèi)容。(二)交班人員：交班人員（即前一天值班人員）在晨間交班前，應(yīng)將前一天交班的病人或值班期間病情有變化的病人巡視一遍。一、病房醫(yī)師交接班制度[一] 交接班前的準備(一)接班人員：管床醫(yī)師提前進病房、巡查經(jīng)管病員，重點巡查前一天交班病員，做好換藥、重點體檢等查房前準備。，堅持夜查房。、護士晨間必須集中進行交接班，由值班醫(yī)師匯報值班期間的診療工作，科主任講評和布置當日工作。②醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼