【正文】 基本情況和醫(yī)療的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。七十九、對(duì)法院的判決，醫(yī)院在聽取各方意見尤其是律師的意見后，有權(quán)決定服判或上訴。第七章醫(yī)療事故預(yù)防及處理的培訓(xùn)及考核八十七、醫(yī)療事故預(yù)防及處理培訓(xùn)的基本內(nèi)容為：（一）法律部分的重點(diǎn)內(nèi)容為：《刑法》中的有關(guān)醫(yī)療事故罪的內(nèi)容； 《民法通則》中有關(guān)健康損害侵權(quán)的內(nèi)容； 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》； 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》；衛(wèi)生部、國家藥監(jiān)局、甘肅省衛(wèi)生廳和省藥監(jiān)局的相關(guān)規(guī)章和制度。第八章獎(jiǎng)懲九十二、根據(jù)醫(yī)院有關(guān)獎(jiǎng)懲條例，實(shí)施對(duì)當(dāng)事人的獎(jiǎng)懲措施。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。各科室不得擅自購進(jìn)、使用未經(jīng)醫(yī)院審批同意的醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料和藥品。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)和各相關(guān)科室骨干組成，業(yè)務(wù)院長任主任，是醫(yī)療質(zhì)量管理和控制工作的第一責(zé)任人，各分管相關(guān)職能部門都有直接的管理責(zé)任。（二）督促各科室醫(yī)療質(zhì)量控制的具體實(shí)施。（三）每月組織各級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范及業(yè)務(wù)知識(shí)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)。黨支部、院辦、醫(yī)務(wù)科等部門定期督察。第二十六條 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷書寫制度》，對(duì)病案進(jìn)行科學(xué)管理和利用。（三）醫(yī)療方面的醫(yī)療事故爭議，由醫(yī)務(wù)科組織調(diào)查討論，初步將爭議劃分為無醫(yī)療缺陷和有醫(yī)療缺陷兩大類。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，所需材料由相關(guān)科室在鑒定前1周準(zhǔn)備完畢，并由科主任及當(dāng)事人參加鑒定會(huì)。對(duì)完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、全年無醫(yī)療缺陷的科室，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審定后，年終給予科室一定額度獎(jiǎng)勵(lì)。第三十二條 本預(yù)案自印發(fā)之日起試行。責(zé)任制要達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)，有保障措施，有檢查考核辦法，有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等。(四)、定期醫(yī)療安全檢查職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實(shí)情況，并匯總反饋給科室，科室要進(jìn)行及時(shí)總結(jié)。（二）、醫(yī)務(wù)科受理投訴后，要做必要的核實(shí)、調(diào)查，告知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室。（六）、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，對(duì)患方不能復(fù)印的醫(yī)療文書，對(duì)疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)保管。（四）、當(dāng)院方將討論結(jié)果及處理意見傳達(dá)給患方時(shí)，當(dāng)事科室主任及當(dāng)事人必要時(shí)應(yīng)共同參與，醫(yī)患雙方對(duì)處理結(jié)果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向院長作出分析報(bào)告?？剖乙弥軙?huì)、晨會(huì)不定期組織學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)療安全知識(shí)，一年不少于4次。二、防范措施：醫(yī)療安全應(yīng)堅(jiān)持以“預(yù)防為主”原則，切實(shí)采取有效措施防止醫(yī)療事故（糾紛）的發(fā)生。本預(yù)案所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中雖有過失，但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。如患者或其家屬書面申訴，應(yīng)當(dāng)由科室負(fù)責(zé)在一周內(nèi)準(zhǔn)備書面答復(fù)材料，材料交醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部審定后答復(fù)并存檔。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作；及時(shí)審查有關(guān)病歷資料，注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)；病歷復(fù)印和封存按《病案復(fù)印制度》、《關(guān)于緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的程序》和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十四條 醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理有關(guān)審批手續(xù)，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診的管理規(guī)定》。第二十條 全院各科室及各級(jí)醫(yī)療人員要不斷強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)療事故的意識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，把抓醫(yī)療安全納入日常工作中；抓好重點(diǎn)病人、重點(diǎn)崗位、易發(fā)人群、節(jié)假日及下班時(shí)間的醫(yī)療安全監(jiān)管工作?？剖裔t(yī)療質(zhì)量控制小組的職責(zé)為：（一）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)和發(fā)展趨勢，制定和修改本科疾病診療、護(hù)理常規(guī)、醫(yī)療事故預(yù)防措施和藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施。第十五條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)機(jī)構(gòu)，在領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。第十四條 醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵要素，全體醫(yī)務(wù)人員要不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)。第九條 藥劑科和后勤部門要嚴(yán)把醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料等醫(yī)療用品的準(zhǔn)入和質(zhì)量關(guān)，并由醫(yī)院藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行監(jiān)控。第四條 處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)?？荚嚦煽冇浫脶t(yī)務(wù)人員的考核記錄中。八十五、醫(yī)院對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。七十七、各科室及醫(yī)務(wù)人員向法院提供的證據(jù)必須真實(shí)客觀，不得提供假證據(jù)?；颊哂H屬逾期不處理的尸體，報(bào)請?jiān)罕Ｐl(wèi)科及公安部門協(xié)助處理。雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。（一）患者本人及其代理人；（二）死亡患者近親屬或其代理人；（三）公安、司法機(jī)關(guān)；（四）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。五十、醫(yī)院對(duì)是否屬于醫(yī)療事故判斷有困難時(shí)，可以咨詢醫(yī)院的顧問律師。第五章醫(yī)療事故爭議的處理第一節(jié) 處理原則四十四、處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。三十七、醫(yī)院及各科室建立健全的危急重病人搶救制度；涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的，由相關(guān)醫(yī)療職能部門組織指揮，各科室醫(yī)務(wù)人員必須服從醫(yī)療職能部門的安排。（三）其它情況。二十七、手術(shù)告知由主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師總負(fù)責(zé)，手術(shù)告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師的審查同意。十九、對(duì)于患者不知情的惡性腫瘤等嚴(yán)重病情的告知，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取合適的告知方式，以避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。十二、因患病等原因?qū)е聼o法正確表達(dá)自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其它近親屬，但對(duì)患者無法正確表達(dá)自己意思的情況應(yīng)當(dāng)作記錄。第二章醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及其職責(zé)五、各醫(yī)療職能部門負(fù)責(zé)相應(yīng)管理范圍內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。四、尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，為患者提供規(guī)范、合理、便捷滿意的服務(wù)。醫(yī)務(wù)科封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，為處理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定做基本準(zhǔn)備。五、要求全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，并做到醫(yī)務(wù)人員人手一冊；醫(yī)務(wù)科；護(hù)理部定期考試，提高全體醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療事故的法律意識(shí)。一、醫(yī)院成立了以院長、業(yè)務(wù)副院長為組長，各科主任、護(hù)士長為委員的各種委員會(huì)，如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)等；各委員會(huì)的職責(zé)是：①負(fù)責(zé)對(duì)全院的醫(yī)療、護(hù)理等質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)督和檢查；②各委員會(huì)每季度開會(huì)一次，對(duì)各種醫(yī)療管理問題進(jìn)行總結(jié)，評(píng)價(jià)或提出整改意見。一、成立了醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì): 主任 委員： 杜慎華 院長副主任醫(yī)師 副主任委員：農(nóng)木本 業(yè)務(wù)副院長副主任醫(yī)師禤中寧 業(yè)務(wù)副院長、眼科主任 副主任醫(yī)師 委員：蔡 彥 醫(yī)務(wù)科科長副主任醫(yī)師黃衛(wèi)東 質(zhì)控科科長主治醫(yī)師張冬寧 院感科副科長主管護(hù)師李雪飛 護(hù)理部副主任主管護(hù)師王盛朝 門診部主任副主任醫(yī)師蘇邁 內(nèi)科一病區(qū)主任 主治醫(yī)師玉建勛 內(nèi)科二病區(qū)主任 副主任醫(yī)師楊小冶 內(nèi)科三病區(qū)主任 主任醫(yī)師楊巍 ＩＣＵ主任副主任醫(yī)師林榮繁 外科一病區(qū)主任 副主任醫(yī)師孫杰明 外科二病區(qū)主任 副主任醫(yī)師黎軍 外科三病區(qū)主任 主治醫(yī)師寧思婷 產(chǎn) 科主任主治醫(yī)師歐紅 婦 科主任主治醫(yī)師卜志平兒 科主任副主任醫(yī)師黃旭 眼科副主任主治醫(yī)師張紅春 耳鼻喉科主任副主任醫(yī)師劉鎮(zhèn)凡 口腔科主任副主任醫(yī)師葉有國 麻醉科主任主任醫(yī)師尹媚 急診科副主任主治醫(yī)師王定營 藥劑科主任副主任藥師李偉頻 放射科主任主治醫(yī)師錢勁 功能科主任主治醫(yī)師姚峻 檢驗(yàn)科主任主管技師二、職責(zé)：對(duì)醫(yī)療事故或疑醫(yī)療事故做出鑒定結(jié)論。二○○二年九月十日第二篇：防范醫(yī)療事故預(yù)案湘雅博愛防范醫(yī)療事故預(yù)案一、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，在醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院質(zhì)量管理方針和分管目標(biāo)，建立我院《醫(yī)療護(hù)理工作職責(zé)和制度》、醫(yī)院