【正文】 二十三日云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法第一條第一條 為加強和規(guī)范我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，根據(jù)《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》和國家、省有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第七條第七條 縣、鄉(xiāng)合管辦對定點醫(yī)療機構(gòu)實行協(xié)議管理。第十條第十條 定點醫(yī)療機構(gòu)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供服務(wù)時，必須使用由縣合管辦統(tǒng)一規(guī)定的登記本、結(jié)算單等各種單據(jù)和賬表。第十四條第十四條 縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)對參合農(nóng)民的醫(yī)療費用實行現(xiàn)場減免補償?？h財政局負責對縣合管辦上報的結(jié)算資料進行終審。第二十條第二十條 定點醫(yī)療機構(gòu)要如實為參合者提供處方、病歷、統(tǒng)一收費憑據(jù)、醫(yī)藥費用清單、出院記錄和轉(zhuǎn)診審批表等相關(guān)證明材料。第二十三條第二十三條 定點醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，不斷完善院（所、室）內(nèi)外監(jiān)督機制，認真接受合作醫(yī)療管理、監(jiān)督組織、有關(guān)部門和群眾的監(jiān)督。定點醫(yī)療機構(gòu)有下列情形的，要責令其限期改正，情節(jié)嚴重的要解除定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準。第二十六條第二十六條 定點醫(yī)療機構(gòu)截留、挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的，按《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定處理。公示內(nèi)容如下：（一）本機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費項目及收費標準；（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄及價格標準；（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就診流程和減免報銷規(guī)定；（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予減免報銷的項目；（五）定期公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診減免和住院補償情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦也要采取隨機抽查的方式對村級和鄉(xiāng)級門診病人的處方和減免情況進行入戶核實，每月抽查的村級和鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)不少于機構(gòu)總數(shù)的20%，每個機構(gòu)抽查的門診病人資料不少于上月門診病人總數(shù)的1%。定點醫(yī)療機構(gòu)負責對在本機構(gòu)就診參合農(nóng)民的減免補償資金進行初審，并進行現(xiàn)場減免。超出部分由醫(yī)療機構(gòu)和當事人自己承擔，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付?？h、鄉(xiāng)合管辦與定點醫(yī)療機構(gòu)解除或終止協(xié)議的，應(yīng)及時收回定點標牌。（六）縣級、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)配備有新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。第四十三條 本辦法由河南省衛(wèi)生廳負責解釋。第三十六條 各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)定期對定點醫(yī)療機構(gòu)參合患者醫(yī)療費用進行檢查和審核。第四章 管理與監(jiān)督第三十一條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定詳細考核方案，對定點醫(yī)療機構(gòu)進行綜合考核，實行動態(tài)管理。應(yīng)嚴格控制出院帶藥量，一般不超過7天量，帶藥品種一般不超過5種。第十九條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為參合人員提供質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療服務(wù)。第十四條 定點醫(yī)療服務(wù)資格有效期一般為二年。（六）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它材料。定點醫(yī)療機構(gòu)分為省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級，也可按照醫(yī)院級別確定。十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補償清單，送達甲方。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負責該病人的補償。第二十七條 本細則自行文之起執(zhí)行。（五）定點醫(yī)療機構(gòu)各種結(jié)算費用清單或處方、檢驗檢查報告單、疾病證明、病案首或出院小結(jié)、正規(guī)發(fā)票等有效憑據(jù)。門診、住院人均費用標準分三個級別：一是縣級和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；三是村級門診。第十三條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)療機構(gòu)開出出院通知單后發(fā)生的一切費用，縣合管局不予補償。門診治療和住院治療出院時，需核（報）銷家庭賬戶余額的，必須在患者本人新型農(nóng)村合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄。第二十一條定點醫(yī)療機構(gòu)要建立健全與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相適應(yīng)的各項內(nèi)部管理規(guī)章制度和激勵、約束機制，細化責任，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和規(guī)定落到實處。未書寫病歷的一律不予補償，所發(fā)生的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。經(jīng)復核，對不符合新農(nóng)合政策規(guī)定的補償費用，縣合醫(yī)局不予支付，該費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔；對補償不足的費用，其差額部分由縣合醫(yī)局直接撥付至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦負責兌現(xiàn)給參合對象。要求字跡清晰，格式正確，開具藥品通用名。杜絕濫檢查、重復檢查和拿回扣、開單提成行為。（三）對收治住院者要在４８小時內(nèi)報縣合醫(yī)局登記備案。對參合農(nóng)民舉報反映的問題，縣合醫(yī)局及時安排專人了解情況，按規(guī)定進行處理。第一篇：樅陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理暫行辦法樅陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理暫行辦法第一條 為加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，保障廣大參合農(nóng)民的基本醫(yī)療，確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用管理的若干意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)［２００５］２４３號）和《樅陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》（樅政［２００７］１４號）的要求，特制定本辦法。第四條 定點醫(yī)療機構(gòu)必須服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)部門的監(jiān)督和管理，積極配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作；在本單位顯著位置懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)標識、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄和公示欄、公布參合農(nóng)民就診流程；在就診、結(jié)算窗口張貼舉報電話號碼（０５５６－２８２７６４５）。要從醫(yī)院人力、設(shè)備等條件加以權(quán)衡，決定收治或轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。應(yīng)根據(jù)病情需要，合理使用檢查治療手段，做到檢查治療與病情相符合。（三）經(jīng)治醫(yī)師為參合農(nóng)民開具處方和相關(guān)檢查，應(yīng)使用新農(nóng)合專用復式處方?？h合醫(yī)局對上報材料進行復核，于次月將復核結(jié)果通知定點醫(yī)療機構(gòu)，并撥付補償金。第十六條定點醫(yī)療機構(gòu)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民的住院診療病案等資料實行單獨管理，對所有參合農(nóng)民住院治療要嚴格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷。第二十條對弄虛作假、超標準范圍用藥、虛開發(fā)票等違規(guī)違紀行為，依照《樅陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》相關(guān)規(guī)定追究單位和相關(guān)人員責任。第五條定點醫(yī)療機構(gòu)接診參合人員時應(yīng)認真進行身份和證件識別，查看本人新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿。第三章診療項目管理第十二條嚴格執(zhí)行 《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目目錄》，診療服務(wù)項目目錄規(guī)定不予補償?shù)馁M用，縣合管局不予補償。2007年的門診、住院人均費用不得超過 2006年底的門診、住院人均費用標準（縣人民醫(yī)院住院人均費用標準不得超過2006年全區(qū)同級醫(yī)院人均費用平均標準）。（四）《貴州省物價局、貴州省衛(wèi)生廳、貴州省財政廳關(guān)于頒發(fā)貴州省醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（黔價費〔2003〕127號）、《貴州省物價局、貴州省衛(wèi)生廳、貴州省財政廳關(guān)于印發(fā)的通知》（黔價費〔2003〕128號）文件精神?？己瞬缓细裾?，責成限期整改，限期不整改或整改無效的將停止其新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)資格。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認；甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的補償。（節(jié)假日順延）。十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。第二條 本辦法所稱新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)），是指與各級衛(wèi)生行政部門簽訂服務(wù)協(xié)議，履行為參合人員提供質(zhì)優(yōu)價廉醫(yī)療服務(wù)職責，遵守新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定，接受新農(nóng)合管理機構(gòu)、參合人員及社會廣泛監(jiān)督的合法醫(yī)療機構(gòu)。第八條 具備上述條件的醫(yī)療機構(gòu)，可向同級衛(wèi)生行政部門提出書面申請，并提交以下材料：（一）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本復印件）；（二）新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)申請書；（三）遵守新農(nóng)合管理規(guī)定的承諾書；（四）大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單（鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)1萬元以上，縣級醫(yī)療機構(gòu)10萬元以上，市級醫(yī)療機構(gòu)20萬元以上，省級醫(yī)療機構(gòu)30萬元以上）；（五）近兩年醫(yī)院的統(tǒng)計和財務(wù)報表，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)收入情況，門診人次、次均門診費用、住院人次、次均住院費用、平均住院日等。第十三條 各定點醫(yī)療機構(gòu)對參合患者的補償標準由負責認定的衛(wèi)生行政部門按醫(yī)療機構(gòu)級別進行確定。第十八條 定點醫(yī)療