【正文】 二十三日云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法第一條第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，根據(jù)《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》和國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第七條第七條 縣、鄉(xiāng)合管辦對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。第十條第十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供服務(wù)時(shí)，必須使用由縣合管辦統(tǒng)一規(guī)定的登記本、結(jié)算單等各種單據(jù)和賬表。第十四條第十四條 縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)減免補(bǔ)償?？h財(cái)政局負(fù)責(zé)對(duì)縣合管辦上報(bào)的結(jié)算資料進(jìn)行終審。第二十條第二十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要如實(shí)為參合者提供處方、病歷、統(tǒng)一收費(fèi)憑據(jù)、醫(yī)藥費(fèi)用清單、出院記錄和轉(zhuǎn)診審批表等相關(guān)證明材料。第二十三條第二十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷完善院（所、室）內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，認(rèn)真接受合作醫(yī)療管理、監(jiān)督組織、有關(guān)部門和群眾的監(jiān)督。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形的，要責(zé)令其限期改正，情節(jié)嚴(yán)重的要解除定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。第二十六條第二十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)截留、挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的，按《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定處理。公示內(nèi)容如下：（一）本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)；（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就診流程和減免報(bào)銷規(guī)定；（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予減免報(bào)銷的項(xiàng)目；（五）定期公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診減免和住院補(bǔ)償情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦也要采取隨機(jī)抽查的方式對(duì)村級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)，每月抽查的村級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)不少于機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%，每個(gè)機(jī)構(gòu)抽查的門診病人資料不少于上月門診病人總數(shù)的1%。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)在本機(jī)構(gòu)就診參合農(nóng)民的減免補(bǔ)償資金進(jìn)行初審，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)減免。超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人自己承擔(dān)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付。縣、鄉(xiāng)合管辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除或終止協(xié)議的，應(yīng)及時(shí)收回定點(diǎn)標(biāo)牌。（六）縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備有新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。第四十三條 本辦法由河南省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。第三十六條 各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行檢查和審核。第四章 管理與監(jiān)督第三十一條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定詳細(xì)考核方案，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考核，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。應(yīng)嚴(yán)格控制出院帶藥量，一般不超過7天量，帶藥品種一般不超過5種。第十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為參合人員提供質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療服務(wù)。第十四條 定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)資格有效期一般為二年。（六）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它材料。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)，也可按照醫(yī)院級(jí)別確定。十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。第二十七條 本細(xì)則自行文之起執(zhí)行。（五）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種結(jié)算費(fèi)用清單或處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、疾病證明、病案首或出院小結(jié)、正規(guī)發(fā)票等有效憑據(jù)。門診、住院人均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)分三個(gè)級(jí)別：一是縣級(jí)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；三是村級(jí)門診。第十三條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用，縣合管局不予補(bǔ)償。門診治療和住院治療出院時(shí)，需核（報(bào)）銷家庭賬戶余額的，必須在患者本人新型農(nóng)村合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄。第二十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相適應(yīng)的各項(xiàng)內(nèi)部管理規(guī)章制度和激勵(lì)、約束機(jī)制，細(xì)化責(zé)任，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和規(guī)定落到實(shí)處。未書寫病歷的一律不予補(bǔ)償，所發(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。經(jīng)復(fù)核，對(duì)不符合新農(nóng)合政策規(guī)定的補(bǔ)償費(fèi)用，縣合醫(yī)局不予支付，該費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；對(duì)補(bǔ)償不足的費(fèi)用，其差額部分由縣合醫(yī)局直接撥付至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦負(fù)責(zé)兌現(xiàn)給參合對(duì)象。要求字跡清晰，格式正確，開具藥品通用名。杜絕濫檢查、重復(fù)檢查和拿回扣、開單提成行為。（三）對(duì)收治住院者要在４８小時(shí)內(nèi)報(bào)縣合醫(yī)局登記備案。對(duì)參合農(nóng)民舉報(bào)反映的問題，縣合醫(yī)局及時(shí)安排專人了解情況，按規(guī)定進(jìn)行處理。第一篇：樅陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理暫行辦法樅陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理暫行辦法第一條 為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保障廣大參合農(nóng)民的基本醫(yī)療，確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)［２００５］２４３號(hào)）和《樅陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》（樅政［２００７］１４號(hào)）的要求，特制定本辦法。第四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)部門的監(jiān)督和管理，積極配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作；在本單位顯著位置懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄和公示欄、公布參合農(nóng)民就診流程；在就診、結(jié)算窗口張貼舉報(bào)電話號(hào)碼（０５５６－２８２７６４５）。要從醫(yī)院人力、設(shè)備等條件加以權(quán)衡，決定收治或轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。應(yīng)根據(jù)病情需要，合理使用檢查治療手段，做到檢查治療與病情相符合。（三）經(jīng)治醫(yī)師為參合農(nóng)民開具處方和相關(guān)檢查，應(yīng)使用新農(nóng)合專用復(fù)式處方?？h合醫(yī)局對(duì)上報(bào)材料進(jìn)行復(fù)核，于次月將復(fù)核結(jié)果通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并撥付補(bǔ)償金。第十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民的住院診療病案等資料實(shí)行單獨(dú)管理，對(duì)所有參合農(nóng)民住院治療要嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷。第二十條對(duì)弄虛作假、超標(biāo)準(zhǔn)范圍用藥、虛開發(fā)票等違規(guī)違紀(jì)行為，依照《樅陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》相關(guān)規(guī)定追究單位和相關(guān)人員責(zé)任。第五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿。第三章診療項(xiàng)目管理第十二條嚴(yán)格執(zhí)行 《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，診療服務(wù)項(xiàng)目目錄規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用，縣合管局不予補(bǔ)償。2007年的門診、住院人均費(fèi)用不得超過 2006年底的門診、住院人均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（縣人民醫(yī)院住院人均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不得超過2006年全區(qū)同級(jí)醫(yī)院人均費(fèi)用平均標(biāo)準(zhǔn)）。（四）《貴州省物價(jià)局、貴州省衛(wèi)生廳、貴州省財(cái)政廳關(guān)于頒發(fā)貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（黔價(jià)費(fèi)〔2003〕127號(hào)）、《貴州省物價(jià)局、貴州省衛(wèi)生廳、貴州省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)的通知》（黔價(jià)費(fèi)〔2003〕128號(hào)）文件精神。考核不合格者，責(zé)成限期整改，限期不整改或整改無效的將停止其新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。（節(jié)假日順延）。十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。第二條 本辦法所稱新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），是指與各級(jí)衛(wèi)生行政部門簽訂服務(wù)協(xié)議，履行為參合人員提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉醫(yī)療服務(wù)職責(zé)，遵守新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定，接受新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、參合人員及社會(huì)廣泛監(jiān)督的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第八條 具備上述條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可向同級(jí)衛(wèi)生行政部門提出書面申請(qǐng)，并提交以下材料：（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本復(fù)印件）；（二）新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書；（三）遵守新農(nóng)合管理規(guī)定的承諾書；（四）大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單（鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1萬元以上，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10萬元以上，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)20萬元以上，省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30萬元以上）；（五）近兩年醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)和財(cái)務(wù)報(bào)表，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)收入情況，門診人次、次均門診費(fèi)用、住院人次、次均住院費(fèi)用、平均住院日等。第十三條 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由負(fù)責(zé)認(rèn)定的衛(wèi)生行政部門按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別進(jìn)行確定。第十八條 定點(diǎn)醫(yī)療