【正文】 量，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和補(bǔ)充機(jī)制。所有注冊(cè)的村衛(wèi)生室必須參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，費(fèi)用納入基本運(yùn)行財(cái)政補(bǔ)助范圍。從 2014 年起，將村衛(wèi)生室建設(shè)納入市政府對(duì)縣市區(qū)政府的責(zé)任目標(biāo)考核。市政府將定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查督辦，并予以通報(bào)。各縣區(qū)政府也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任，為這項(xiàng)工作的順利開展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。發(fā)改部門負(fù)責(zé)將村衛(wèi)生室建設(shè)納入社會(huì)發(fā)展規(guī)劃項(xiàng)目，加大對(duì)上爭(zhēng)取扶持力度。完成村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)任務(wù)的縣區(qū)要在 10 月底前向市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室申請(qǐng)驗(yàn)收。自 2009 年來(lái)，中央和地方財(cái)政共投入 4131 萬(wàn)元建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、化驗(yàn)科、防疫科等科室，擁有 B 超、心電圖、X 光室、自動(dòng)生化分析儀、洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、救護(hù)車等醫(yī)療設(shè)備。二、存在的主要問(wèn)題及原因通過(guò)實(shí)地視察，在看到成績(jī)的同時(shí)，我們認(rèn)為農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展相對(duì)滯后，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室發(fā)展面臨不少困難，具體表現(xiàn)：(一)醫(yī)療水平不高，衛(wèi)技人員缺編較多，難以適應(yīng)新醫(yī)改的要求一是整體素質(zhì)不高。(二)工資分配上實(shí)行“大鍋飯”，醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高一是實(shí)行績(jī)效工資分配后，編內(nèi)職工工資按照檔案工資發(fā)放，收入難以拉開距離，工資水平比較平均化，沒有體現(xiàn)按勞分配的原則，因此嚴(yán)重挫傷業(yè)務(wù)骨干的工作積極性。(四)村衛(wèi)生室布局不合理，配套不完善，村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題無(wú)保障一些村衛(wèi)生室建設(shè)在墟鎮(zhèn)周邊村委會(huì)，一些衛(wèi)生室建設(shè)在人口稀少的山坡上，造成資源浪費(fèi)，如文城南陽(yáng)新合衛(wèi)生室建設(shè)在新合 向蓬萊方向兩公里處，周邊沒有村莊，距離南陽(yáng)衛(wèi)生院又較近，每天來(lái)就醫(yī)的群眾都沒有幾個(gè)人。三是創(chuàng)造有利條件，吸引本科以上醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院工作，解決衛(wèi)技人員缺編和人才青黃不接的問(wèn)題。三是對(duì)基層衛(wèi)生院負(fù)債經(jīng)營(yíng)的情況，建議由各級(jí)衛(wèi)生部門區(qū)別不同情況，提出處置意見。二 0xx 年 x 月 x 日第五篇：村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室是依照《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》設(shè)立的村級(jí)衛(wèi)生組織，是具有民事能力、獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的一級(jí)法人機(jī)構(gòu)。中心村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積不小于50平方米，內(nèi)設(shè)診斷室、治療室、藥房、觀察室、防保室，做到五室分開。鄉(xiāng)村醫(yī)生的任職資格必須符合《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《青海省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理暫行辦法》的規(guī)定，具備以下條件之一：（一）取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；（二）取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。藥品和衛(wèi)生材料管理。做到看病有登記、發(fā)藥有處方、服務(wù)有記錄、收費(fèi)有票據(jù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生衣著整潔，上崗穿戴工作衣帽，舉止文明，態(tài)度和藹，禮貌待人。門診、臨時(shí)觀察，消毒毀形、計(jì)劃免疫、傳染病監(jiān)測(cè)、婦幼保健、計(jì)劃生育、健康教育、合作醫(yī)療有完整規(guī)范的登記和記錄，各種資料統(tǒng)一歸類存檔。動(dòng)態(tài)掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)目標(biāo)人群的基本情況，能夠開展常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治和診斷明確的慢性病治療以及康復(fù)指導(dǎo)工作，計(jì)劃免疫、傳染監(jiān)測(cè)、婦幼保健、計(jì)劃生育、健康教育和合作醫(yī)療等公共衛(wèi)生工作。新建村衛(wèi)生室要統(tǒng)一設(shè)計(jì)，做到布局合理，流程規(guī)范，牌匾標(biāo)志統(tǒng)一，標(biāo)牌一致。村衛(wèi)生室設(shè)置地點(diǎn)應(yīng)選在人口相對(duì)集中，交通相對(duì)便利，群眾就醫(yī)方便，安靜安全的地方，原則上同村委會(huì)辦公室、村黨員活動(dòng)室、村文化活動(dòng)室等村級(jí)公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃，集中安排。二是建議省、市政府在藥品零差率銷售方面應(yīng)給予一定的財(cái)政補(bǔ)償，增加基層衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)收入，確?；鶎有l(wèi)生院人員工資正常發(fā)放，各項(xiàng)工作業(yè)務(wù)正常開展。(三)妥善解決鎮(zhèn)衛(wèi)生院非醫(yī)療人員過(guò)多和負(fù)債經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題一是省衛(wèi)生主管部門要充分調(diào)研基層衛(wèi)生院非醫(yī)療業(yè)務(wù)崗位工作量，嚴(yán)格控制非醫(yī)療人員崗位指標(biāo)。省衛(wèi)生主管部門要制訂基層醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)工作計(jì)劃，定期或不定期組織醫(yī)務(wù)人員到省市各級(jí)醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，特別是要加強(qiáng)中青年醫(yī)務(wù)骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，解決鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才青黃不接問(wèn)題。四是大部分鎮(zhèn)醫(yī)院都向藥品供應(yīng)商借款發(fā)放工資，負(fù)債經(jīng)營(yíng)。四是村醫(yī)人員缺乏，技術(shù)水平不高。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)人均花費(fèi) 63 元/次。一、新醫(yī)改后基層衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，基本能夠滿足農(nóng)村居民看病就醫(yī)的需求。各級(jí)紅十字會(huì)要將災(zāi)后重建、社會(huì)援助資金向村衛(wèi)生室傾斜，加快建設(shè)步伐。三、多方參與，形成合力縣區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是建設(shè)工作的主體，要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，積極宣傳，廣泛動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)方方面面參與村衛(wèi)生室建設(shè)的積極性。各級(jí)政府要高度重視，把這項(xiàng)工作作為執(zhí)政為民，解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題來(lái)抓，精心組織，認(rèn)真實(shí)施。對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作,各級(jí)政府要加強(qiáng)綜合督辦，及時(shí)研究解決相關(guān)問(wèn)題。四、強(qiáng)化村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的保障措施(十四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)人口每人每年不低于 5 元的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金后，不足部分由縣級(jí)政府足額落實(shí)到位，并列入常年財(cái)政預(yù)算。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。積極推行村衛(wèi)生室“村辦院管”、“村辦共管”、“院辦院管”等管理模式。要督促鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范，完善業(yè)務(wù)記錄和財(cái)務(wù)記錄。新建村衛(wèi)生室的建設(shè)用地由村衛(wèi)生室所在地村委會(huì)無(wú)償提供。對(duì)服務(wù)人口超過(guò) 3000 或覆蓋范圍超過(guò) 2 個(gè)行政村的衛(wèi)生室可設(shè)為中心村衛(wèi)生室，中心村衛(wèi)生室的數(shù)量一般不得超過(guò)村衛(wèi)生室總數(shù)的 20%。意見是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)對(duì)下級(jí)機(jī)關(guān)部署工作，指導(dǎo)下級(jí)機(jī)關(guān)工作活動(dòng)的原則、步驟和方法的一種文體。（六）規(guī)范藥品管理。六、管理規(guī)范：（一）衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備符合要求的執(zhí)業(yè)資格。三、基礎(chǔ)設(shè)施：業(yè)務(wù)用房面積在100150平方米。六、工作要求村組衛(wèi)生所建設(shè)是縣委縣政府決定解決農(nóng)村實(shí)際困難，維護(hù)群眾切身利益，提高農(nóng)民生活水平的實(shí)事之一。鎮(zhèn)政府將派出工作組開展指導(dǎo)，確保整建工作按期完成。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：試點(diǎn)村衛(wèi)生所建設(shè)結(jié)束后，經(jīng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)照《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》初驗(yàn)合格后經(jīng)縣衛(wèi)生局復(fù)查達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，－3萬(wàn)元，－2萬(wàn)元。村衛(wèi)生所要堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診，方便人民群眾及時(shí)就近就醫(yī)。（三）村衛(wèi)生所的管理要求行政管理村衛(wèi)生所行政上接受鎮(zhèn)防疫站及村委會(huì)的雙重領(lǐng)導(dǎo)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理為主。（二）村衛(wèi)生所的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)人員：嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，進(jìn)入村衛(wèi)生所工作的人員必須依法取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格、并經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊(cè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（三）計(jì)劃生育和婦幼保健掌握本村婦幼保健基本情況，落實(shí)育齡婦女節(jié)育措施，并做好情況登記工作；掌握本村早孕婦女情況，督促孕婦在孕12周以前到所在衛(wèi)生院建立孕婦保健手冊(cè)，定期進(jìn)行早孕檢查，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作；做好產(chǎn)后訪視及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作，避孕藥具送上門并進(jìn)行副反應(yīng)處理的登記；按要求做好兒童保健工作。為了給全鎮(zhèn)廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的基本醫(yī)療服務(wù)，按照縣政府決定要求，鎮(zhèn)政府決定從二OO六年起，利用兩年時(shí)間，對(duì)全鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生所進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)。做到規(guī)模適度、功能適用、裝備適宜、經(jīng)濟(jì)合理。二、建設(shè)原則和標(biāo)準(zhǔn)利用爭(zhēng)取到的項(xiàng)目資金，在部分試點(diǎn)村行政村建設(shè)1所村衛(wèi)生室。當(dāng)前，我鎮(zhèn)村衛(wèi)生所在機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療設(shè)施、人員素質(zhì)、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面還