輸血標(biāo)本采集運送保存外送管理制度(存儲版)
【正文】 液，膿液量大也可采用注射器抽吸。深部組織標(biāo)本可在手術(shù)過程中或采取穿刺活檢或抽取分泌物送檢，也可使用相應(yīng)的內(nèi)鏡采集活檢標(biāo)本。，并明確以下內(nèi)容(1)正確的標(biāo)本量。(2)正確地核對采血過程。輸血科拒絕收血樣(1)血樣標(biāo)識不完整。第二條 病理標(biāo)本包括手術(shù)前活檢、手術(shù)中取樣冰凍組織、手術(shù)后切除組織以及穿刺、脫落細胞學(xué)標(biāo)本。第七條 痰液細胞學(xué)檢查的標(biāo)本必須新鮮，從呼吸道深部咯出。第十三條 所有送檢標(biāo)本容器的標(biāo)簽上均應(yīng)注明患者姓名及ID號。第十九條 驗收標(biāo)本人員不得對申請單中由臨床醫(yī)師填寫的各項內(nèi)容進行改動。在取材、報告等方面如有疑問時應(yīng)及時與臨床溝通，以保證報告的及時性和準確性。組織標(biāo)本的固定：手術(shù)標(biāo)本切除后應(yīng)馬上用10%的中性福爾馬林固定，以免細胞自溶影響診斷，大標(biāo)本應(yīng)間隔3CM用平行切口切開，以利固定液滲透。病理報告的發(fā)出和回送門診的病理報告及細胞學(xué)報告由病理科專人至門診導(dǎo)診臺并簽收；住院病人的病理報告及細胞學(xué)報告，每天下午（5:00前）送回各送檢科室，由當(dāng)班醫(yī)師或護士在專設(shè)的報告單登記本上簽收。（4）認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚,包括:①患者基本情況[姓名、性別、年齡、送檢單位(醫(yī)院、科室)、床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標(biāo)本數(shù)量等]。（4）申請單內(nèi)填寫的字跡潦草不清。病理醫(yī)師只對病理科實際驗收標(biāo)本的病理學(xué)診斷負責(zé)。對于病理生物標(biāo)本應(yīng)密封分類保存，包裝材料必須符合防水、防破損、防外泄的要求。特殊病理標(biāo)本（教學(xué)、科研等）由專人保存。臨床醫(yī)師采取的標(biāo)本應(yīng)盡快置放于盛有固定液(4%中性甲醛,即10%中性福爾馬林)的容器內(nèi),固定液至少為標(biāo)本體積的5倍。（2）申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合。發(fā)現(xiàn)疑問時,應(yīng)立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。標(biāo)本的送檢及交接時間(1)細胞學(xué)標(biāo)本： 痰上午8:00～9:00刮片及穿刺涂片：上午9:00～11:30，下午2:30～5:00 胸腹水、尿液等隨到隨收(2)組織活檢標(biāo)本：每天16：00點前。第二十八條 病理標(biāo)本和病理診斷報告不允許病人或家屬自送和自取，如有特殊情況，病理科簽收人員必須核查身份，并請患方或家屬簽名確認。涉及醫(yī)療糾紛或事故的標(biāo)本，在未做出鑒定處理之前，應(yīng)單獨妥善管理，待鑒定結(jié)論后方可按規(guī)定處理及保存。凡需送檢冰凍病理標(biāo)本的，應(yīng)在手術(shù)醫(yī)師手術(shù)切除標(biāo)本后立即送到病理科。第十一條 凡需行術(shù)中冰凍病理檢查者，臨床醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前一天通知病理科，并與患者（或家屬）簽訂《手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查知情同意書》。第五條 標(biāo)本應(yīng)置于敞口容器內(nèi)，固定液不少于標(biāo)本體積的7－10倍，標(biāo)本從離體到固定的時間不宜超過半小時。，尤其是陽性標(biāo)本應(yīng)嚴格管理，與試驗所用器材必須按三廢要求消毒后交醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一處理。(3)血樣標(biāo)本量、有無溶血。再次核對血樣標(biāo)識與申請單信息、血樣量及有無溶血，核對無誤后送輸血科，并進行護理記錄。第三篇：輸血標(biāo)本采集管理制度輸血標(biāo)本采集管理制度，護士要求必須具有初級以上護士職稱，實習(xí)或進修護士不得進行。 角膜：由眼科醫(yī)生采用刮取法采集標(biāo)本：采集前先滴2滴局部麻醉液，再用角膜上皮刮鏟刮取病變角膜組織，將刮擦物用少許生理鹽水洗下，置無菌杯中送檢。 中心靜脈導(dǎo)管標(biāo)本：用無菌鑷子將5cm導(dǎo)管尖端或近心端送至實驗室。 大面積燒傷的創(chuàng)面分泌物用滅菌棉拭取多部位創(chuàng)面的膿液或分泌物，置滅菌試管內(nèi)（注明采集部位）送檢。 直腸拭子：如不易獲得糞便時，或排便困難病人及嬰兒，可用直腸拭子采取，即以無菌棉拭用保存液或生理鹽水濕潤后，插入肛門內(nèi)4～5cm（幼兒2～3ml）輕輕轉(zhuǎn)動取出，插入卡布（CaryBlair）運送培養(yǎng)基內(nèi)或無菌培容器內(nèi)送檢。 前列腺：用肥皂水清洗陰莖頭，經(jīng)直腸前列腺按摩獲取前列腺液，用無菌拭子采集前列腺液，在室溫下運送標(biāo)本，選擇前列腺按摩前和最近時刻的尿液同時送去培養(yǎng)。拭子必須必須置于運輸管中，盡快送抵實驗室。 支氣管鏡下采集法：在病灶附近用導(dǎo)管吸引或用支氣管刷直接取得標(biāo)本。腦膜炎奈瑟菌離體后能產(chǎn)生自酶，會迅速自溶，肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌離體后也易死亡，因此，腦脊液無論圖片或培養(yǎng)，必須于采集后立即送檢。（附注：兒童的采血量不能超過其總血容量的1%）。用黃色生物垃圾袋封存，按保存日期填寫《標(biāo)本接受、保存、清除登記》，并按生物安全管理要求高壓滅菌處理，保持容器完整，交給醫(yī)院專業(yè)清潔人員，雙方簽名后運出實驗室，再交醫(yī)院垃圾暫存點按醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一處理。血標(biāo)本采
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