7醫(yī)院感染目標性監(jiān)測制度★(存儲版)
【正文】 等進行病原學(xué)的檢查。六、紫外線燈監(jiān)測制度新燈管用前紫外線輻照強度≥100uw/cm2。：醫(yī)院感染管理辦公室專職人員采取主動監(jiān)測方法，每周12次去ICU了解感染情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，并與醫(yī)務(wù)人員進行溝通，指導(dǎo)臨床及時做病原學(xué)檢查以明確診斷，并對轉(zhuǎn)出ICU病人進行48小時追蹤；督促并檢查ICU監(jiān)控護士每天填寫ICU患者日志及ICU患者各危險等級評分登記表。ICU人員相對密集，收治的重病人比較多，加上老病區(qū)環(huán)境比較差，墻壁有裂縫，人員流動大，管理不到位，呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率較以往明顯增高，多為老年患者，且在ICU住院時間長，存在嚴重的基礎(chǔ)疾病，肝功能比較差，肺功能差，營養(yǎng)不良，手術(shù)后使用呼吸機時間長，易引起呼吸機相關(guān)性肺炎，4月、5月份感染病例相對較多，感染的病原體種類多，之間沒有相關(guān)性，6月底搬入新病房樓，啟用前準備工作較多，病人相對比較少，感染發(fā)生率低。5例肺部感染中均為呼吸機相關(guān)肺部感染，‰，‰、‰有明顯升高，‰有所下降。母嬰同室、兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手監(jiān)測沙門氏菌污染狀況，每月一次。無菌器械保存液必須無菌。根據(jù)上級主管部門要求，填寫醫(yī)院感染統(tǒng)計報表。各病房發(fā)現(xiàn)感染病例后，應(yīng)及時進行醫(yī)院感染病例登記，認真填寫登記表，并在24小時以內(nèi)報感染管理科。這類病人常在48小時內(nèi)從ICU中轉(zhuǎn)出。“本月留置導(dǎo)尿管病人天數(shù)”、“本月動靜脈插管病人天數(shù)”和“使用呼吸器病人天數(shù)”指本月應(yīng)用該器械的病人住ICU天數(shù)。包括: “本月1日ICU病人數(shù)”指監(jiān)測月份的第一天已住在ICU病人數(shù),?即上月未轉(zhuǎn)出ICU的病人數(shù)。每周根據(jù)臨床病情分類標準評定的病人總分值平均病情嚴重程度(分)= ─────────────────────每周參加評定的ICU病人總數(shù)ICU感染率調(diào)正率 = ────────── 平均病情嚴重程度：ICU內(nèi)留置導(dǎo)尿管、使用動靜脈插管和呼吸機的病人較多，因此對其引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相應(yīng)的監(jiān)測。：每個被監(jiān)測的ICU病人，每天填寫“ICU病人日志”（見表1）。平均病情嚴重程度（分）=調(diào)正感染率=ICU感染率平均病情嚴重程度每周根據(jù)臨床病情分類標準評定的患者總分值）每周參加評定的ICU患者總數(shù)（四）監(jiān)測信息資料比較及反饋、省內(nèi)或全國監(jiān)測資料進行比較。、匯總及分析。（二）醫(yī)院感染監(jiān)測方法，具體觀察：工作人員操作情況，同時觀察使用某些高危器械的情況、醫(yī)院感染發(fā)生情況、病原微生物的送檢情況以及抗菌藥物的使用情況。 每項目標性監(jiān)測完畢有監(jiān)測評估。 評價感染預(yù)防控制措施的效果、效益。 職業(yè)暴露。 院感辦負責(zé)收集匯總資料，對發(fā)生感染的患者案例應(yīng)PDCA查找原因，查找感染原因，制定改進措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行情況進行效果評價。① ICU患者發(fā)生感染時填寫“醫(yī)院感染病例登記表”（見附件1）。平均住院時間＝ ：根據(jù)ICU患者病情進行感染率調(diào)正后，方能進行不同ICU間感染率的比較。，發(fā)現(xiàn)ICU醫(yī)院感染危險因素和薄弱環(huán)節(jié)，制定醫(yī)院感染的預(yù)防控制干預(yù)措施，組織實施，并監(jiān)測實施效果。調(diào)查結(jié)束后將原始資料上報山東省醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室。尿道插管病人日數(shù)尿道插管應(yīng)用率(‰)= ─────────── 1000累計病人住院日數(shù)動靜脈插管日數(shù)動靜脈插管應(yīng)用率(‰)= ────────── 1000累計病人住院日數(shù)使用呼吸機日數(shù)呼吸機應(yīng)用率(‰)= ────────── 1000累計病人住院日數(shù)總器械應(yīng)用日數(shù)總器械應(yīng)用率(‰)= ────────── 1000累計病人住院日數(shù)：以住院日數(shù)和器械使用日數(shù)計算感染率尿道插管病人中泌尿道感染人數(shù)尿道插管相關(guān)泌尿道發(fā)病率(‰)= ───────────────1000累計病人尿道插管日數(shù)動靜脈插管病人中血流感染人數(shù)動靜脈插管相管血流發(fā)病率(‰)= ────────────────1000累計病人動靜脈插管日數(shù)使用呼吸機病人中肺炎人數(shù)呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率(‰)
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