【正文】 5日至6月1日，共計發(fā)生了7例，平均每隔2天發(fā)生1例，且不在?。?）班。7．2傳染病群體報告存在漏洞。建議：成立縣級傳染病協(xié)調(diào)機構(gòu)，成員可由傳染病主要防制單位的主要領(lǐng)導組成，發(fā)生疫情時以協(xié)調(diào)小組的形式執(zhí)行下去。在處置過程中采取邊調(diào)查邊處置的方法也很科學，可以驗證原因假設(shè)和評價措施效果。所有7名患兒均居住在一個院落，屬鄰里關(guān)系，平時玩耍相當密切。當?shù)厝罕娦l(wèi)生習慣一般，院落擁擠，環(huán)境衛(wèi)生較差，但平時無飲生水習慣。經(jīng)檢查：患者低熱，手掌、足底、口腔上顎黏膜可見散在的斑丘疹及白色皰疹，周圍炎性紅暈，無破潰。三、其他患者治療經(jīng)過繼患兒伍嫣然患病后，同院落的其他6名兒童陸續(xù)出現(xiàn)相似癥狀，相繼到縣人民醫(yī)院就診。五、流行病學調(diào)查情況伍嫣然為該起暴發(fā)疫情的首發(fā)病例，且發(fā)病前一周一直在家，無明顯手足口病傳染源接觸史；伍嫣然、伍孜然，伍智杰、伍詩涵為兩對親兄（姊）妹，一直同食宿；劉佳錚，伍焱，伍恩澤為鄰居，經(jīng)常在一起玩耍，接觸相當密切；本院落其他兒童與他（她）們近一周接觸密切的有：伍韓雪，女，5歲；伍軒，男，5歲；伍博凡，男，4歲；伍磊，男，；但到3月18日為止還未出現(xiàn)疾病征兆，首發(fā)病例住院后所有密切接觸者均進行了家庭隔離觀察，督促家庭監(jiān)護人一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱出診等相關(guān)癥狀，立即送醫(yī)院治療。建議政府加強愛衛(wèi)運動，改水改廁，改善衛(wèi)生狀況，盡量從源頭上防制腸道傳染病。從即日起，我院將密切關(guān)注該屯和周圍村屯居民手足口病疫情動態(tài)，每天及時報告最新進展。對患者進行每天隨訪，并做好記錄，直至患者痊愈。對患者居住環(huán)境進行消毒并有消毒記錄。防控措施（一）對周圍居民和患兒家長面對面講解防病知識、外出后要給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手； 、奶嘴使用前后應充分清洗、消毒；毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品、樓梯扶手、門把手、水龍頭、游樂設(shè)施用巴氏消毒液或含氯消毒劑按要求進行消毒；、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；，不與其他兒童接觸，避免接觸感染，父母要及時對患兒的衣物、臥具清洗晾曬或消毒，對患兒糞便及時消毒處理，密切觀察患兒病情，如果出現(xiàn)病情變化，立即到正規(guī)醫(yī)院治療。目前，春季來臨，逐漸進入手足口病高發(fā)季節(jié)，全縣出現(xiàn)手足口病散發(fā)疫情不可避免，發(fā)生暴發(fā)疫情的可能性依然存在。其他三名患者均為鄰居。入院后患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)，3月16日患者體溫恢復正常，手、足、口腔內(nèi)的皰疹全部吸收消褪，一般情況尚可。3月11日晚其母發(fā)現(xiàn)患兒手掌、臀部出現(xiàn)白色小水泡，疑為“手足口病”。村內(nèi)大部分青壯年勞動力外出務工，在家人員約600余人。經(jīng)調(diào)查3月915日寸石鎮(zhèn)太上村陸續(xù)發(fā)生7例手足口病，他（她）們分別是伍恩澤、伍智杰、伍詩涵、伍嫣然、伍焱、伍孜然、劉佳錚，均為縣人民醫(yī)院住院病人。分布特征符合該病的流行病學特征。7．3部門協(xié)作不力。信息相互反饋不及時。患病兒童所在教室：室內(nèi)外地面、墻壁（2m高），場所內(nèi)的各種物品表面，特別是患兒的衣服、被褥，學習用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾、寢室和活動時所到過的場所（包括門把手、樓梯扶手、游樂設(shè)施等）每天二次用1：200含氯消毒液進行消毒。沒有發(fā)生手足口病疫情的班級應做好預防性消毒工作。針對?。?）班患兒數(shù)較多的情況，參照《手足口病預防控制指南》的要求，此班級立即停課10天。對幼兒園保育員進行手足口病防治知識培訓，共培訓幼兒教師30名。經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本次聚集性疫情可能的原因有以下幾點：⑴晨檢不徹底，次數(shù)少，對處于無癥狀階段的患者漏檢。?。?）班8例，小（7）班2例，?。?）班2例，其余4例分布在四個班級，大班2個班各1例。無重癥病例，16例均有手足口部的紅疹，1例有發(fā)熱癥狀，14例有口腔潰瘍，均無腹瀉、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。**縣地處淮河下游，經(jīng)濟狀況在全市上游。2012年5月14日接防保所疫情監(jiān)測人員報告，我鎮(zhèn)機關(guān)幼兒園在一周內(nèi)發(fā)生了9例手足口病病例，其中有8例在一個班。加強輿論引導，避免恐慌心理，維護社會穩(wěn)定。六、目前已采取的防控措施3月15日下午17時25分，我疾控中心傳防科工作人員通過電話聯(lián)系縣人民醫(yī)院防疫醫(yī)師及傳染病科醫(yī)師，經(jīng)了解得知，已對患者實行隔離治療，隔離病房無其他患者?；純盒煲夥迫朐河涗洠骸?，精神差，食欲一般，神志清楚，無腹痛腹瀉，無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，口咽、雙大腿內(nèi)側(cè)均有皰疹，入院診斷：手足口病，診療情況：實驗室及物理學檢查：肝功能檢查，結(jié)果正常；心電圖檢查，結(jié)果正常；血常規(guī)檢查，WBC升高。17時25分我疾控中心工作人員通過電話聯(lián)系縣人民醫(yī)院防疫醫(yī)師及傳染病科醫(yī)師初步核實為聚集性疫情，2病例為親姐妹，發(fā)病時間相差一天，癥狀類似，均為輕型手足口病，目前無發(fā)熱，情況良好。發(fā)病前2個星期由于天氣緣故未曾外出，只于3月10日及11日由父母帶領(lǐng)在住所附近游玩，但周邊均未見手足口病及疑似病例，直至3月14日均未發(fā)現(xiàn)周邊鄰居兒童發(fā)病及出現(xiàn)疑似癥狀?；純盒?