【正文】 ，把創(chuàng)建工作當成頭等大事，抓好落實到位。無特殊原因造成的失分行為，一律進行問責。醫(yī)院分級管理是醫(yī)院體制上的一次重大改革，它涉及醫(yī)院基礎設施、設備條件、技術素質(zhì)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療護理質(zhì)量及行政后勤的各部門，是一項系統(tǒng)工程。力爭2013年3月通過市衛(wèi)生局等級醫(yī)院評審委員會對我院二級甲等醫(yī)院的評審。根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點，利用簡報、宣傳欄等多種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與創(chuàng)建，事事關系評審” 的創(chuàng)二甲濃厚氛圍。（二）組織實施階段（2012年8月1日至2012年12月31日）各職能科室要加強檢查考核，嚴格按照《河北省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》（2012年版）的要求，結合醫(yī)院的各項管理制度，加大管理力度，按照科室職能，抓好、落實好以下工作，每周有工作重點，做好自查自糾。（5）加強細節(jié)管理，全面提高工作質(zhì)量。（9）開展優(yōu)質(zhì)服務和誠信服務，提高服務水平。各科室、各專業(yè)組無權放棄任何一個項目的分值。各職能科、各科室應按《河北省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》（2012年版）要求，進一步規(guī)范、完善各類資料，應有詳實的原始材料作支撐，作好創(chuàng)建匯報材料的準備。五、重點注意的問題及重點要求《河北省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》（2012年版）旨在建立醫(yī)院科學的長效管理機制，提高縣級醫(yī)院救治能力，從而緩解看病難的問題，同時也減輕病人看病負擔。醫(yī)院各職能科、各科室要圍繞創(chuàng)建二甲醫(yī)院這個中心工作，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識，統(tǒng)一行動，嚴格按照評審評價標準及醫(yī)院實施方案落實各項工作。醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務、規(guī)模和管理水平、質(zhì)量水平、技術水平的綜合標志，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。三、組織保證創(chuàng)建工作實行主要領導掛帥、分管領導主抓，職能部門及各科室各負其責的工作責任制。創(chuàng)建領導小組、創(chuàng)建辦公室及各職能部門結合醫(yī)院階段性工作及具體情況，適時召開各種會議，研究分析重大事項，制定工作策略。各職能科室按照《山西省二級綜合醫(yī)院評審標準》的要求，結合醫(yī)院的各項管理制度，加大管理力度，按照科室職能，抓好、落實好以下工作，每月有工作重點，每月檢查考核。（5）加強細節(jié)管理，全面提高工作質(zhì)量。認真落實“三基三嚴”培訓、繼續(xù)教育培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等工作，進一步強化法律法規(guī)知識的培訓學習，切實抓好行風建設和民主評議工作，依法行醫(yī)。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報分管職能部門。（5）各科室除做好本科室的達標工作外，還要負責院內(nèi)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作。全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務、過硬的基本功和精湛的技術，迎接省評審委員會的領導和專家的考核評審。創(chuàng)建工作堅持“誰主管，誰負責”的工作責任制，科室主任是創(chuàng)建工作的第一責任人，各級干部要在創(chuàng)建工作中切實履行好職責，真抓實干，不走過場, 保證政令暢通和工作落實。醫(yī)院將創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作納入綜合目標管理，各職能科室要根據(jù)創(chuàng)建工作計劃，加大管理力度，及時進行布臵、落實、指導，時時了解工作進展情況。（四）沖刺迎檢階段（2011年7月）根據(jù)自查評分情況，對被扣分項目進行梳理，對通過的項目予以總結。（3）各級質(zhì)量管理組織要充分履行職責，認真開展質(zhì)量管理活動，質(zhì)量管理記錄要反映出計劃、實施、控制、評價、反饋、改進的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過程、質(zhì)量的持續(xù)改進過程。尤其對差距較大的項目，要有相應的達標措施。認真落實二甲醫(yī)院財務管理和信息管理的要求；進一步加強住院環(huán)境、后勤配套實施的改造，強化后勤服務社會化管理，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。（4）發(fā)揮醫(yī)院三級質(zhì)量管理組織作用，實行綜合目標長效管理。各職能部門、各科室按照醫(yī)院實施方案、本階段工作安排和要求，結合科室實際情況，制定創(chuàng)建工作計劃、落實工作措施、召開工作會議，作好宣傳發(fā)動，組織全體職工進一步學習《**省二級綜合醫(yī)院評審標準》，及醫(yī)院實施方案，提高認識，深刻領會創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的重要性與必要性。全院黨員、共青團員要在創(chuàng)建工作中起好模范帶頭作用，團結全院職工，為創(chuàng)二甲醫(yī)院作出貢獻。二、目標任務通過二甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達標，進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進學科建設，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好、技術精湛、服務優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，提高醫(yī)院能力建設，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。在評審工作中明顯影響了醫(yī)院評審工作的科室在年終綜合目標考核中視為不合格科室。中共黨員、共青團員在創(chuàng)建工作中要起好模范帶頭作用。對沒有達標的項目采取扎實措施進行最后沖刺，迅速全面整改，落實整改責任人，明確整改時間。（4）強化“三基三嚴”培訓，加強繼續(xù)教育培訓，衛(wèi)生技術人員三基考核人人達標?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成。（8）強化培訓，提高職工整體素質(zhì)。（4）發(fā)揮醫(yī)院三級質(zhì)量管理組織作用，實行綜合目標長效管理。各職能科室、各科室要按照醫(yī)院實施方案、階段工作安排和要求制定創(chuàng)建工作計劃，落實工作措施，召開工作會議，作好宣傳發(fā)動，組織全院職工進一步學習《河北省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》（2012版）及實施方案，提高認識，深刻領會創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的重要性、必要性。全院各科室在醫(yī)院評審領導小組的統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)建工作小組，在科主任（或科室負責人）和護士長的具體負責下，責任到人，有計劃、有步驟地完成本科室的創(chuàng)建計劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關資料準備工作，并整理建檔。通過“二甲”醫(yī)院的創(chuàng)建與達標，進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，提高醫(yī)院整體實力，促進醫(yī)院科學發(fā)展、快速發(fā)展。獎勵方式l 對在創(chuàng)建工作中表現(xiàn)突出的科室和個人給予宣傳表揚； l 對在創(chuàng)建工作中表現(xiàn)突出的科室和個人給予優(yōu)先晉升評優(yōu)； l 順利通過醫(yī)院等級評審工作后，根據(jù)科室和個人貢獻給予一定數(shù)額的獎金。（四）反復督查 失分問責創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作時間緊任務重，全院干部職工要發(fā)揚吃苦耐勞的精神，迎難而上，創(chuàng)造性的完成這一艱巨任務。安排好聯(lián)絡接待人員，全院職工以良好的精神面貌，迎接省衛(wèi)生廳評審委員會的領導和專家的考核。各科室、各專業(yè)無權放棄任何一個項目的分值。認真落實二甲醫(yī)院財務管理和信息管理的要求；進一步加強住院環(huán)境、后勤配套實施的改造，強化后勤服務社會化管理，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。學習掌握并嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療及護理規(guī)范與常規(guī)，認真落實醫(yī)院各級各類人員崗位職責及工作制度，進一步完善考核約束機制，實現(xiàn)管理制度化、規(guī)范化。各工作組和各科室負責人將《XX省二級綜合醫(yī)院評審標準》（2011年版）具體內(nèi)容逐條分解，責任到科，任務到人，一級抓一級，一級帶一級，做到層層有人抓，項項有人管。二、目標任務通過“二甲”醫(yī)院的創(chuàng)建與達標，將“二甲”要求融入日常工作，進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。創(chuàng)建工作工作量大，涉及到醫(yī)院的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。五、重點注意的問題及重點要求《安徽省二級綜合醫(yī)院評審標準》，旨在建立醫(yī)院科學的長效管理機制，提高醫(yī)院救治能力。各部門、各科室應按《安徽省二級綜合醫(yī)院評審標準》（2011年版）要求，進一步規(guī)范、完善各類資料，要做到“印跡”管理，應有詳實的原始材料作支撐，作好創(chuàng)建匯報材料的準備。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報分管職能部門。進一步強化法律法規(guī)知識的培訓學習，切實抓好行風建設和民主評議工作，依法行醫(yī)。（5）加強細節(jié)管理，全面提高工作質(zhì)量。各職能科室按照《安徽省二級綜合醫(yī)院評審標準》（2011年版）的要求，結合醫(yī)院的各項管理制度，加大管理力度，按照科室職能，抓好、落實好以下工作，每月有工作重點，做好自查自糾。全院黨員、共青團員和各民主黨派成員要在創(chuàng)建工作中起好模范帶頭作用，團結全院職工，為創(chuàng)二甲醫(yī)院作出貢獻。三、組織保證創(chuàng)建工作實行主要領導掛帥、分管領導主抓，職能部門及各科室各負其責的工作責任制。2010年７月１６日，衛(wèi)生部副部長馬曉偉在石家莊市召開的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作現(xiàn)場會上說，將用三年時間，通過三級醫(yī)院對口支援的方式，使全國的縣醫(yī)院達到二級甲等水平，已是二級甲等醫(yī)院的，進一步提高水平。全院工作人員在創(chuàng)建工作中的表現(xiàn)，各科室要按照《醫(yī)院管理制度》，嚴格進行考核。對沒有達標的項目采取扎實措施進行最后沖刺，迅速全面整改，落實整改責任人，明確整改時間。（4）強化“三基三嚴”培訓，加強繼續(xù)教育培訓，衛(wèi)生技術人員三基考核人人達標?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成。（8）強化培訓，提高職工整體素質(zhì)。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理委員會的職能和作用；醫(yī)院及科室的質(zhì)量管理組織要充分履行職責，按照“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”綜合目標認真開展質(zhì)量管理活動。（二）組織實施階段（年 月至 年 月）職能部門要加強檢查考核。根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點，利用網(wǎng)站、宣傳欄、醫(yī)院園地等多種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與創(chuàng)建，事事關系評審” 的創(chuàng)二甲濃厚氛圍。力爭2011年年底通過省等級醫(yī)院評審委員會對我院二級甲等醫(yī)院的評審。第一篇：XX醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實施方案 （模版）XX醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實施方案為了提升醫(yī)院綜合競爭力，迎接湖北省綜合醫(yī)院等級評審，根據(jù)各項考核指標，特制本工作實施方案。二、目標任務通過二甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達標，進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進學科建設，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好、技術精湛、服務優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，提高縣級醫(yī)院能力建設，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。全院黨員、共青團員要在創(chuàng)建工作中起好模范帶頭作用，團結全院職工，為創(chuàng)二甲醫(yī)院作出貢獻。各職能部門、各科室按照醫(yī)院實施方案、本階段工作安排和要求，結合科室實際情況，制定創(chuàng)建工作計劃、落實工作措施、召開工作會議，作好宣傳發(fā)動，組織全體職工進一步學習《湖北省二級綜合醫(yī)院評審標準》（試行），及醫(yī)院實施方案，提高認識，深刻領會創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的重要性與必要性。（4）發(fā)揮醫(yī)院三級質(zhì)量管理組織作用，實行綜合目標長效管理。認真落實二甲醫(yī)院財務管理和信息管理的要求；進一步加強住院環(huán)境、后勤配套實施的改造，強化后勤服務社會化管理，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。尤其對差距較大的項目，要有相應的達標措施。（3）各級質(zhì)量管理組織要充分履行職責，認真開展質(zhì)量管理活動，質(zhì)量管理記錄要反映出計劃、實施、控制、評價、反饋、改進的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過程、質(zhì)量的持續(xù)改進過程。（四）沖刺迎檢階段（年 月至 年 月）根據(jù)自查評分情況，對被扣分項目進行梳理，對通過的項目予以總結。醫(yī)院將創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作納入綜合目標管理，各職能科室要根據(jù)創(chuàng)建工作計劃，加大管理力度，及時進行布臵、落實、指導，時時了解工作進