【正文】 A．半臥位 B．端坐位C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位E．左側(cè)臥位，頭高足低位2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時(shí)處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物 ：（A）A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、2%氯化鈉液4．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞(A)A．肺靜脈入口 ．肺動(dòng)脈入口D．主動(dòng)脈入口 5．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為：(D)A．局部無(wú)變化 B．沿靜脈走向呈條索狀紅線C．蒼白、水腫 D．呈樹枝狀分布蒼白 1．靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（ACE）A．沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B．局部組織發(fā)癢 C．局部組織腫脹 D．局部組織發(fā)暗E．有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 2．防止輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（ABCD）A．加壓輸液時(shí)，護(hù)士要在旁看守，不能離開 B．輸液管內(nèi)空氣要排盡C．開放式輸液時(shí)要及時(shí)添加藥液 D．輸液導(dǎo)管連接處要緊密E．要用一次性輸液器（ABCDE）A．有無(wú)輸液反應(yīng) B．有無(wú)液體外滲 C．液體是否滴完 D．針頭有無(wú)脫出、阻塞或移位 E．橡膠管有無(wú)扭曲、受壓 4．發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有（ACD） 四，問(wèn)答題： ：1）按藥物說(shuō)明書將藥物稀釋至一定濃度。、滴管內(nèi)液面、滴管內(nèi)面、滴管內(nèi)液面自行。A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、2%氯化鈉液 ，常用脫敏注射的藥物是（）。．過(guò)敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)13．病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是（）。指在輸液過(guò)程中，將輸液微粒帶人人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。2．急性肺水腫的主要原因。A．茂菲氏滴管有裂縫B．輸液管管徑粗 C．患者肢體位置不當(dāng) D．輸液速度過(guò)快12．一病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗漓。A．% B．% C．% D．% E．% 4．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。2．靜脈補(bǔ)鉀時(shí)不宜、不宜、不宜、不宜。癥狀出現(xiàn)越早越嚴(yán)重護(hù)理 預(yù)防1輕度正確管理血液制品2選用無(wú)過(guò)敏史供血者 3注意飲食4有過(guò)敏史患者 輸血前給抗過(guò)敏藥處理1輕度慢輸用抗過(guò)敏藥2中重度停住輸血注射腎上腺素。加壓輸液時(shí)安排專人在旁守護(hù)3拔出較粗進(jìn)胸腔的深靜脈導(dǎo)管后必須立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。5靜脈放血200~300ml（慎用）貧血者禁忌采用。無(wú)調(diào)節(jié)孔加緊下端加壓滴管4輸液過(guò)程中茂菲滴管液面自行下降:查輸液管道的銜接是否松動(dòng)有無(wú)漏氣或裂隙必要時(shí)更換輸液器。4輸入藥物治療疾病 晶體溶液分子量小血管存留時(shí)間短維持胞內(nèi)水平衡，糾正體液及電解質(zhì)平衡失調(diào)。便秘患者護(hù)理：1提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境2選取適宜的排便姿勢(shì)3腹部環(huán)形按摩4遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物5使用簡(jiǎn)易通便劑6以上無(wú)效時(shí)，遵醫(yī)囑給予灌腸7健康教育8幫助患者重建正常的排便習(xí)慣9合理安排飲食10鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。尿失禁患者護(hù)理：1皮膚護(hù)理 注意保持皮膚清潔干燥。5．對(duì)于長(zhǎng)期輸液的病人，應(yīng)先從 靜脈開始使用，逐漸向（近心端）移動(dòng)，做到 的使用靜脈。、。導(dǎo)尿注意事項(xiàng)：1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作技術(shù)原則2在操作過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽?對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml，大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿4老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道5為女患者插尿管時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插管6為避免損傷和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，必須掌握男性和女性尿道的解剖特點(diǎn)。排便失禁患者護(hù)理：1心理護(hù)理2保護(hù)皮膚3幫助患者重建排便能力4如無(wú)禁忌，保證患者每天攝入足量的液體5保持床褥、衣服整潔，室內(nèi)空氣清新。2供給營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)組織修復(fù)維持正氮平衡3增加循環(huán)血量改善微循環(huán)維持血壓級(jí)微循環(huán)組織灌注。松開滴管。4必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。輸液完畢及時(shí)拔針。二過(guò)敏反應(yīng) 發(fā)生于后期或即將結(jié)束時(shí)，程度不一。聯(lián)合用藥：靜脈輸液試題一、單擇題1．空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）A．半臥位 B．端坐位C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位E．左側(cè)臥位，頭高足低位2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時(shí)處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物 ：()A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、2%氯化鈉液4．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞()A．肺靜脈入口 ．肺動(dòng)脈入口D．主動(dòng)脈入口 5．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為：()A．局部無(wú)變化 B．沿靜脈走向呈條索狀紅線C．蒼白、水腫 D．呈樹枝