醫(yī)院感染管理自查結(jié)果報(bào)告(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，手術(shù)室的文件夾還存放了醫(yī)院感染會(huì)議記錄本。補(bǔ)充說(shuō)明：本次自查主要檢查各科室的醫(yī)院感染管理方面的資料情況，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)、操作規(guī)范的考核等有待下一次檢查進(jìn)行。今年已于八月底邀請(qǐng)縣人民醫(yī)院院感科長(zhǎng)來(lái)我院進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員、清潔工、村衛(wèi)生室工作人員都認(rèn)真參加了學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了相關(guān)考核，合格率＞80%。個(gè)別衛(wèi)生室未使用一次性利器盒。除ICU、新生兒外，其他科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)資料項(xiàng)目填寫(xiě)或多或少有不夠完整詳細(xì)的問(wèn)題；少數(shù)科室的監(jiān)測(cè)資料整理工作做得不夠，顯得不夠整潔；康復(fù)科的部分監(jiān)測(cè)資料缺失。同時(shí)醫(yī)院感染管理科通過(guò)定期監(jiān)測(cè)與不定期抽查相結(jié)合方式對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查監(jiān)督。五、存在問(wèn)題：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依存性差。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí)：我院有完善的監(jiān)測(cè)制度，各科室每月自我監(jiān)測(cè)空氣、物體表面一次，使用中的消毒劑、工作人員手每三月一次，我科室每月對(duì)空氣、物體表面、消毒劑、工作人員手等實(shí)行重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室必檢查普通科室隨機(jī)抽查的方式，保障醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量。領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)，定期召開(kāi)會(huì)議，定期和不定期下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級(jí)職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)科室自行購(gòu)進(jìn)一次性物品和重復(fù)使用一次性物品的現(xiàn)象，各類(lèi)廢棄物能根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)丟棄。壓脈帶未能真正做到一人一帶一消毒。無(wú)菌物品符合規(guī)范要求，并邀請(qǐng)疾控進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。檢查中發(fā)現(xiàn)口腔科治療室的銳器盒放置的廢棄物過(guò)多，已暴露于盒外而沒(méi)有及時(shí)更換。**醫(yī)院第二篇：自查醫(yī)院感染管理情況總結(jié)福貢縣人民醫(yī)院2012年自查醫(yī)院感染管理情況總結(jié)醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)《云南省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)細(xì)則（二級(jí)醫(yī)院）》、我院第一次自查“二乙辦”發(fā)放的臨床科室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我院臨床科室的醫(yī)院感染管
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