工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)如何寫(xiě)[合集5篇](存儲(chǔ)版)
【正文】 某某進(jìn)行治療。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。同時(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為，被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)“頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。□與工傷有關(guān)所有原始病歷資料?！豕J(rèn)定書(shū)原件及復(fù)印件一份?！鮴xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：傷(患)者： 性別：年齡：身份證號(hào)碼： 受傷時(shí)間：受傷部位： 工傷認(rèn)定書(shū)編號(hào)：個(gè)人社保號(hào)： 所在單位：現(xiàn)申請(qǐng)做： 鑒定。③與工傷有關(guān)的所有病歷資料?！跖f傷復(fù)發(fā)鑒定須提供：①所屬工傷部門(mén)介紹信。③與工傷有關(guān)的所有病歷資料?！鮴xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：傷(患)者： 性別：年齡：身份證號(hào)碼： 受傷時(shí)間：受傷部位： 工傷認(rèn)定書(shū)編號(hào)：個(gè)人社保號(hào)： 所在單位：現(xiàn)申請(qǐng)做： 鑒定，工傷鑒定《工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)范文》。□工傷認(rèn)定書(shū)原件及復(fù)印件一份。同時(shí)也未表明被檢人“傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容”。王某某于xx年x月x日自行委托廣東xxx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。事實(shí)和理由：申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。事實(shí)與理由：王某某系申請(qǐng)人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。腦外傷反應(yīng)。法定代表人：胡玉兵，任黨總支書(shū)記、所長(zhǎng)職務(wù)聯(lián)系電話：請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年11月3日受傷為工傷。由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。同時(shí)該鑒定結(jié)論沒(méi)有附有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的鑒定資質(zhì)。而該鑒定卻適用了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)，顯然是錯(cuò)誤的。一、該鑒定應(yīng)當(dāng)適用公安部發(fā)布的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》，而不應(yīng)當(dāng)適用《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)。本人由于雙手遭受多處創(chuàng)傷，已經(jīng)部分失去了勞動(dòng)能力，生活不能完全自理，為此特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。交通事故認(rèn)定書(shū)一份第四篇：工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)1****市人民法院：你院受理的原告****侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告**對(duì)鑒定結(jié)論有異議，依法對(duì)原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1****2******3*****在此，被告***請(qǐng)求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。正常情況下，應(yīng)在接到申請(qǐng)報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書(shū)面答復(fù)。此致呈淮南市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人：羅義奎代理申請(qǐng)人：馬宗艷201*年9月8日篇三：?jiǎn)挝唤處煿J(rèn)定申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人：***，女，19**年*月**日出生，漢，籍貫江蘇，地址：****工作單位：**市**小學(xué)請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在201*年*月**日受傷為工傷，并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。被申請(qǐng)人：江西嘉業(yè)建設(shè)工程集團(tuán)公司，地址：江西省南昌縣練塘鎮(zhèn)蓮塘大道739號(hào)，聯(lián)系電話：07916579509。在**年**月**日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生**工作事故，致使申請(qǐng)人**部位受到嚴(yán)重傷害。此致縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局附：相關(guān)證據(jù)材料申請(qǐng)人(簽字)：年月 日律伴讓法律服務(wù)更便捷！律伴網(wǎng)（）律伴讓法律服務(wù)更便捷！工傷鑒定的申請(qǐng)書(shū)其實(shí)是比較簡(jiǎn)單的，小編為大家提供了一份范本，相信大家現(xiàn)在都能夠獨(dú)立的書(shū)寫(xiě)工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)了。工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)范本申請(qǐng)人：，性別，年月日出生，民族，住市街，身份證號(hào)碼：，是公司職工。法定代表人： 職務(wù)：請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在(時(shí)間)受傷為工傷。聯(lián)系電話*****。此致**縣（市）勞動(dòng)和社會(huì)保障局附：相關(guān)證據(jù)材料申請(qǐng)人（簽字）：******年**月**日篇二：工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人：羅義奎，男，**年**月*日出生，漢族，云南省鹽津縣人，家住云南省鹽津縣灘頭鄉(xiāng)新田村，現(xiàn)安徽醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)院住院治療，身份證號(hào)碼：***，是江西嘉業(yè)建設(shè)集團(tuán)公司淮南高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)核心服務(wù)區(qū)科技研發(fā)中心工程建設(shè)項(xiàng)目職工。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是江西嘉業(yè)建設(shè)工程集團(tuán)公司淮南高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)核心服務(wù)區(qū)科技研發(fā)中心工程項(xiàng)目實(shí)施職工，于201*年**月進(jìn)入該公司，在鋼筋配料班組負(fù)責(zé)鋼筋加工工作，公司未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同書(shū)。申請(qǐng)人受傷后，在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現(xiàn)已治療近2個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：***634。被申請(qǐng)人： 被申請(qǐng)人 法定代表人：法定代表人 職務(wù)： ， 地址： 電話：請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求事項(xiàng) 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在 20xx 年 9 月 26 日 的死亡為因工死亡。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。類別、受傷詳細(xì)情況、初次鑒定情況、申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的理由以及到省級(jí)鑒定中心提出再次鑒定申請(qǐng)的時(shí)間）申請(qǐng)方：XXX申請(qǐng)日期：XX年XX月XX日申請(qǐng)方所附材料：發(fā)生工傷后所有有效病歷、工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)、市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)、市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)送達(dá)回證、身份
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