【正文】 使用的內(nèi)鏡再次消毒（2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上）。做好健康教育工作，交代檢查后相關(guān)注意事項，做好臨床隨訪工作。各項操作必須配備主治醫(yī)生以上人員。十一、每日工作完畢打掃衛(wèi)生，物品放置整齊，注意節(jié)約，不開長流水、長明燈，做到隨手關(guān)燈、關(guān)水，離室時必須檢查關(guān)鎖全部門窗。六、HbsAg陽性者，已知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應(yīng)用專內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。十三、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。七、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時間應(yīng)當使用計時器 4內(nèi)鏡室制度控制。五、工作中衣帽整齊，消毒人員必須佩戴防護用具。五、認真執(zhí)行內(nèi)鏡檢查及無痛內(nèi)鏡八防制度：一防患者墜床 二防患者跌倒 三防重復檢查四防檢查項目漏檢 五防檢查項目做錯六疇飯看無痛檢查 七防經(jīng)期腸鏡檢查八防膠漿未服檢查六、內(nèi)鏡下治療及微創(chuàng)手術(shù)住院的患者，一定要執(zhí)行查房制度及隨訪制度。五、及時準確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)當與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。二、實施者提出書面申請，填寫《開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請表》，提供理論依據(jù)和具體實施細則、結(jié)果及風險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫(yī)政(務(wù))科。四、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負責實施搶救。四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。二、實施者提出書面申請，填寫《開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請表》，提供理論依據(jù)和具體實施細則、結(jié)果及風險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫(yī)政(務(wù))科。七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展的組織實施工作，密切關(guān)注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。四、對于疑難、復雜、重大手術(shù)，疴隋復雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2_3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診，并做好充分的術(shù)前準備。二、會診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持，召集有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥 治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。建立檢查項目質(zhì)量控制制度、程序與評價體系，有條件的科(室)實行每天由主治醫(yī)師以上人員主持的集體讀片圖制度，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。三、需作檢查的患者，由臨床醫(yī)師填寫申請單，必要時經(jīng)上級醫(yī)師同意，檢診醫(yī)師在檢查前應(yīng)當詳細閱讀申請單，了解患者是否按要求做好準備；危重患者檢查時應(yīng)當有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查；需預約時間的檢查應(yīng)當詳細交待注意事項：發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)當排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。三、嚴格掌握各類內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥。二、工作人員必須嚴格按照要求，對上、下消化道診治的病人分室進行檢查，、操作中嚴格按“規(guī)范’’中要求，對所用內(nèi)鏡及附件進行清潔、高效消毒、滅菌等。六、內(nèi)鏡的消毒須使用高效消毒劑，可使用2％堿性戊二醛，胃鏡、腸鏡浸泡時間不少于10分鐘；結(jié)核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡時間不少于45分鐘(當日不再繼續(xù)使用的需消毒的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時間至30分鐘；每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒，浸泡時間不少于20分鐘)。十一、消毒后的內(nèi)窺鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應(yīng)無菌處理。九、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時上報，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人。二、內(nèi)鏡室必須保持衛(wèi)生，無灰塵，一律采用濕性打掃，不準會客，不準高聲喧嘩，禁止吸煙。，嚴密觀察病情變化。存儲：每曰診療結(jié)束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用75%的酒精對內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內(nèi)（懸掛、穩(wěn)當）；鏡柜每周消毒一次。內(nèi)鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，洗后擦干。嚴格按內(nèi)鏡及附什的清洗消毒步驟、方法及要點進行。把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲鏡柜內(nèi)，整理用物，關(guān)水閘。內(nèi)鏡室護士每日工作流程 l、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當時間做好檢查前的相關(guān)準備，如儀器的準備，一次性用品及清洗消毒等準備。要求當天使用后，內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)（測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等）后儲存于專用鏡柜（懸掛、穩(wěn)妥），并定時開啟紫外線消毒。凈：即潔凈。十一、各種檢查記錄應(yīng)保管員好，建立檔案，經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。四、檢查完畢，應(yīng)當向患者囑咐術(shù)后注意事項，根據(jù)患者的病情及檢查結(jié)果，指導患者支有關(guān)臨床科室進一步作相應(yīng)的治療和處理。四、負責使用、維護、管理好清洗、消毒的各種設(shè)施及設(shè)備，定期檢查保養(yǎng)，設(shè)備出現(xiàn)故障要及時檢修。二、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄；滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。不能采用壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件可使用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。清洗消毒、滅菌時間應(yīng)當使用計時器控制。工作人員在診療清洗消毒過程中，要增強防護意識，戴好防護用品，嚴格按照標準預防原則進行各項操作。２、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進行；如胃鏡、腸鏡的診療工作不能分室進行的，也可分時間段進行。新技術(shù)項目的開展：計劃引進開展新技術(shù)項目（1）ESD技術(shù)，能對早期消化道腫瘤進行經(jīng)濟有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合；（2）超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓。增加選送醫(yī)師外出進修的次數(shù)。三、人才梯隊建設(shè)（一）五年計劃人才梯隊建設(shè)具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。第一篇：內(nèi)鏡室五年發(fā)展計劃內(nèi)鏡室五年發(fā)展計劃一、科室經(jīng)濟效益預計業(yè)務(wù)收入年均增長12%，具體措施：隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門診量會增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會相對增多；出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多；拓展內(nèi)鏡下治療項目；爭取新設(shè)備引進、新技術(shù)的開展。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對超聲內(nèi)鏡的引進進行可行性分析。在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護士人數(shù)增加至67名。規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化（1）消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿