【正文】 （E），妨礙雙鏈拆開 ，破壞膜板作用 （C） （D） （E） 、壞死 （A） ，正確的是（C） ，浸潤的炎癥細胞主要是（D） （E） （D） （A） －erbB－2 ，最早進入動脈內(nèi)膜的細胞是（E） （B） （D）、壞死 、纖維化 、肥大，其壞死病變主要為（A） （B） （B） （C） （A） （C） 、壞死，出現(xiàn)視神經(jīng)細胞和衛(wèi)星現(xiàn)象（B） （C）A藥物的半衰期不是恒定值 （A） E奎尼?。˙） （C） Ⅰ的作用機制不包括（A）A減少血液緩激肽水平Ⅱ（E） （A） （D） ，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于病人（B） （銅綠假單胞菌）作用最強的氨基苷類抗生素是（D） （D） ，不正確的描述是（D） 176。2 177。2177。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細胞計數(shù)為20109/L，中性粒細胞為89％。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺多個結節(jié)。應診斷為（答案：D），陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）A3／A4型選擇題（126160題）答題說明以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。最可能的診斷是（答案： B），60歲，間歇性跛行6年。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。查體：℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。腦脊液檢查壓力正常，白細胞801066/L（80個／mm3），淋巴細胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B），18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。（答案： C）（答案：E），出現(xiàn)相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在A）C 36小時內(nèi)（答案： A）（答案：（答案：D）（答案：C），下列說法正確的是（答案：C））（答案：，最正確的是（答案：D），造成智力低下（答案： D），錯誤的是（答案：C），妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)，預后不佳（答案：A）（答案： E），在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E）（答案：B），補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏（答案： A）（答案： B） （答案：E），首先考慮輸入（答案：E）（答案：B），反映（答案：E）（答案： D），至少待心衰控制以后（答案：C），補充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案： D）：10：50：100：150：300（答案：A） （答案：D）、輸液，不正確的處理是（答案： C），％，7小時后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為（答案：D）（答案：C），不正確的是（答案：B）、鼻咽癌常有家族史，發(fā)現(xiàn)同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）（答案：D）（答案：C）、術中、術后化療（答案： E），錯誤的是，以下是皮膚D）（答案：，以下的痔是外痔、下動脈供血，以下由肛管動脈供應，以下入腹股溝淋巴結，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配；最關鍵的措施是（答案：E）（答案：B）（答案：E）（內(nèi)）環(huán)口的大小C）（答案：（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出（答案：E）（答案：C）（答案：B）（答案： C）、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著（答案： C），并結扎功能不全的交通靜脈，不應選用的治療是（答案：D）+中醫(yī)中藥（答案：D）（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（答案：C），不適合膽總管探查指征的是（答案： C）（答案：D），錯誤的是（答案：、嘔吐，最可能是）D）D（答案：、膽囊積水，主要取決于（答案：A）（答案：C）中，效果不佳的是（答案：D）（答案：D）（答案：B）（答案： A）（內(nèi)臟器官縱隔）（答案：E）D）（答案：、脫位及關節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生（答案：B），除復位、固定還有（答案：B）（答案：B）（答案：E），夾紙試驗陽性，可能損傷的神經(jīng)是（答案：B）（答案：D）（答案：D），肩周炎不可能出現(xiàn)（答案：D），疼痛加劇，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節(jié)疼痛、活動受限。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。右肘關節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動脈未觸及。疑有敗血癥，應做血培養(yǎng)。，檢查時除觸發(fā)點外無陽性體征，常見于（答案：B），藥物治療首選（答案：E）（安定）（答案：C）（TIA），出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在（答案：C）（答案：D），另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是（答案：D）（答案：D）（答案：A）（答案：B）％時有休克 +降低（答案：B），尿膽原陽性 ，尿膽原陽性 ，尿膽原陰性 ，尿膽原陰性，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是（答案：A），配合適量血漿或全血 （如代血漿）為主 ，血糖和尿糖應控制在（答案：A）／L，尿糖+~++ ／L以下，尿糖陰性 ／L以下，尿糖陰性 ／L，尿糖+ ／L，尿糖+ ，腸鳴音減弱或無，反復嘔吐，首先應采?。ù鸢福築），查明原因 、支持治療 ，解除梗阻 、補鉀 （答案：B） （答案：D） （答案：E），而全身性損傷較重 ，引起血液動力學改變 ，甚至心跳呼吸驟停 ，均為三度燒傷 （答案：C）E）（答案： 5，不能行胃癌根治手術的是（答案：A）（答案：C）（答案：D）（答案：E），需要緊急膽道減壓的是（答案：D）、肝外膽管結石（答案：A）（答案：C）（答案：C）（答案：D），T4測定D）（答案： 7，提示（答案：E） ，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是（答案：E） ，確診有無內(nèi)臟傷最簡便，最可靠的診斷方法為（答案：E） （答案：A） （答案：A） （答案：E） （答案：E） 、血痰（答案：B） （答案：A）A）（答案： 外旋（答案：D）（圖1）的診斷是（答案：B）（答案：C）（答案：D），給予促進骨折愈合，外固定，給予活血化瘀藥物，內(nèi)固定，給予抗生素，并開始功能鍛煉，待解除固定后開始功能鍛煉（答案：B），臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是（答案：D），左側多于右側的主要原因不是（答案：E）（答案：A）C 710歲（答案：E）。慢性間質性腎炎常首先出現(xiàn)夜尿增多、酸中毒、腎性糖尿等腎小管功能損害表現(xiàn)。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，Plt14810/L，尿蛋白(+++)，尿紅細胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，雙腎皮質變薄。應先行B超檢查了解腎臟大小，與慢性腎衰相鑒別。B1/B2型選擇題（以下為共用選項內(nèi)容：）A．球部尿道B．膜部尿道C．懸垂部尿道D．前列腺部尿道E．膀胱頸部第1小題：騎跨傷易傷及 正確答案是：A 【我要測試】第2小題：骨盆骨折易傷及 正確答案是：B 【我要測試】題思路：，騎跨傷時將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，而引起球部損傷。B1/B2型選擇題（以下為共用選項內(nèi)容：）A．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為第2小題：克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為 正確答案是：E 【我要測試】題思路：：如細菌為革蘭陰性桿菌，細菌數(shù)105/ml有診斷意義；因球菌繁殖慢，故103~104/ml即有診斷意義。B1/B2型選擇題（以下為共用選項內(nèi)容：）A．糖皮質激素B．磷結合劑C．促紅細胞生成素D．血管緊張素轉換酶抑制劑E．碳酸氫鈉第1小題：慢性腎功能不全繼發(fā)性甲旁亢患者應給予 正確答案是：B 【我要測試】第2小題：糖尿病腎病大量蛋白尿患者應給予 正確答案是：D 【我要測試】題思路：，血磷升高，血鈣隨之相應降低，刺激甲狀旁腺素(PTH)分泌增加，而腎臟是PTH降解的主要場所，因而慢性腎衰常有繼發(fā)性甲旁亢。第36題： 下列哪種疾病不會出現(xiàn)管型尿 【我要測試】 A: 腎病綜合征 B: 急性腎小球腎炎 C: 急進性腎小球腎炎 D: 急性腎盂腎炎 E: 急性膀胱炎正確答案是：E 解題思路：管型尿由于蛋白質在腎小管內(nèi)凝固形成，與膀胱疾病無關。微小病變病好發(fā)于兒童，膜性腎病好發(fā)于中老年。第29題： 腹部平片不易顯影的尿結石是 【我要測試】 A: 磷酸鹽結石 B: 草酸鹽結石 C: 碳酸鹽結石 D: 尿酸結石 E: 混合結石正確答案是：D 解題思路：根據(jù)尿結石的成分不同，可分為草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、胱氨酸、嘌呤結石及尿酸鹽結石等，尿酸鹽和胱氨酸結石在X線片上模糊不清或不顯影。近兩日感右側腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。用以明確診斷。第20題： 一30歲男性建筑工人，不慎從約3米高處跌下，騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血，會陰皮膚青紫腫痛，此傷員最大的可能是 【我要測試】 A: 膀胱破裂 B: 前列腺尿道損傷 C: 膜尿道損傷 D: 球尿道損傷 E: 陰莖部尿道損傷正確答案是：D 解題思路：據(jù)該患者騎跨損傷，尿道流血，會陰部的局部血腫考慮球尿道損傷的可能性最大。細胞管型中，紅細胞管型常見于腎小球腎炎，白細胞管型見于腎盂腎炎或間質性腎炎，上皮細胞管型見于腎小管急性炎癥或壞死；脂肪管型見于腎病綜合征；蠟樣管型又稱腎衰管型，見于慢性腎炎晚期腎衰竭時、腎淀粉樣變；各種腎炎、腎病均可見顆粒管型。查體：BP80/60mmHg，左腰部觸痛明顯，腹部壓痛，無反跳痛，其治療方法是 【我要測試】 A: 輸液抗感染 B: 臥床休息 C: 手術治療 D: 輸血 E: 鎮(zhèn)痛正確答案是：C 解題思路：腎損傷若有休克表現(xiàn)，一般是嚴重腎裂傷、腎蒂裂傷，可危及生命，應盡早手術治療。尿膽原測驗陽性為膽紅素尿，常見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸；尿三杯實驗則有助于確定血尿產(chǎn)生的部位。尿路感染急性期不宜做靜脈腎盂造影，故不選B；A、C、E屬于腎小球疾病，有診斷價值的檢查是腎活檢。B超能顯示結石的特殊聲影，可發(fā)現(xiàn)泌尿系平片不能顯示的小結石和透X線結石；腹部平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的結石（結石過小或鈣化程度不高，純的尿酸結石及基質結石，X線不顯示）。第2題： 右腎絞痛伴有鏡下血尿，進一步檢查應先進行 【我要測試】 A: 膀胱鏡 B: 腹部平片 C: 尿脫落細胞檢查 D: CT E: 中段尿培養(yǎng)正確答案是：B 解題思路：首先考慮泌尿系的結石，所以應行B超或腹平片檢查確定結石的存在、特點及解剖形態(tài)。第6題： 靜脈腎盂造影對于下列哪種疾病有診斷價值 【我要測試】 A: 急性腎小球腎炎 B: 急性腎盂腎炎 C: 慢性腎小球腎炎 D: 慢性腎盂腎炎 E: 腎病綜合征正確答案是：D 解題思路：慢性腎盂腎炎靜脈腎盂造影可了解尿路情況，及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結石、梗阻、反流、畸形等導致尿路感染反復發(fā)作的因素。故本題選E。第12題： 患者從高處跌下已3小時，左腰部受傷疼痛劇烈，血尿。第15題： 關于管型的敘述，正確的是 【我要測試】 A: 紅細胞管型，常見于腎盂