【正文】 時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是 A．血管的自身 調(diào)節(jié) B．交感神經(jīng)興奮 C．迷走神經(jīng)興奮 D．血中血管升壓素增多 E．血中血管緊張素Ⅱ增多 答案： B 13．心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是 A．心肌是功能上的合胞體 B．肌漿網(wǎng)不發(fā)達， Ca2+貯存少 C．有效不應(yīng)期特別長 D．有自律性，會自動節(jié)律收縮 E．心肌呈 “ 全或無 ” 式收縮 答案： C 14．下列能使心輸出量增加的因素是 A．心迷走中樞緊張性增高 B．心交感中樞緊張性增高 C．靜脈回心血量減少 中國最大的管理資源中心 第 10 頁 共 129 頁 D．心室舒張末期容積減小 E．頸動脈竇內(nèi)壓力增高 答案： B 15．主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于 A．快速射血期開始時 B．快速充盈期開始時 C．等容舒張期開始時 D．等容收縮期開始時 E．減慢充盈期開始時 答案： C 16．心指數(shù)等于 A．心率每搏輸出量／體表面積 B．每搏輸出量體表面積 C．每搏輸出量 /體表面積 D．心輸出量體表面積 答案： A (17～ 18題共用題干） A． C1內(nèi)流 B． Ca2+ 內(nèi)流 C． Na+ 內(nèi)流 D． K+ 內(nèi)流 E． K+ 外流 17．竇房結(jié)細胞動作電位 0期去極化是由于 答案： B 18．浦肯野細胞動作電位 0期去極化是由于 答案： C （ 19～ 20題共用題干） A．竇房結(jié) B．心房肌 C． 房室交界 D．浦肯野纖維 E． 心室肌 19． 心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是 答案： D 20．心肌自律性最高的部位是 答案： A (21～ 22題共用題干） A． 血容量不足 B． 心功能不全 ， 血容量正常 C．心功能不全或血容量相對過多 D．容量血管過度收縮 E．心功能不全或血容量不足 21．中心靜脈壓低，血壓低 答案： A 中國最大的管理資源中心 第 11 頁 共 129 頁 22．中心靜脈壓高，血壓低 答案： C 【解析】本章是生理學(xué)的重點和難點。心交感神經(jīng)通過去甲腎上腺素對心臟起興奮作用。 10．循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈是形成動脈血壓的前提，另外尚需具備三個因素：心臟射血，外周阻力和大動脈彈性。自律細胞的跨膜電位存在 4期自動去極化。心臟射血的動力來自心室收縮；心臟充盈的動力主要來自心室舒張壓力下降對心和大靜脈造成的抽吸力，另有一部分來自心房收縮。等容收縮期室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓，但低于動脈壓，房室瓣和動脈瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)，心室的容積不變，壓力增高。 第三章 血液循環(huán) 【考綱要求】 1．心臟的泵血功能：①心動周期的概念；心臟泵血的過程和機制；②心臟泵血功能的評價：每搏輸出量、每分輸出量、射血分 數(shù)、心指數(shù)、心臟作功量；③心臟泵血功能的調(diào)節(jié)：每搏輸出量的調(diào)節(jié)和心率對心泵功能的影響。根據(jù)凝血酶原激活物生成的過程不同，分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血。 晶體滲透壓的作用是保持細胞內(nèi)外的水平衡，維持血細胞的正常形態(tài)和功能；血漿膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外的水平衡，保持一定的血漿量。 【考點縱覽】 1．細胞外液是細胞的生存環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。 【歷年考題點津】 1．細胞膜內(nèi)外正常 Na+和 K+濃度差的形成與維持是由于 A．膜在安靜時對 K+通透性大 B．膜在興奮時對 Na+通透性增加 C． Na+、 K+易化擴散的結(jié)果 D．細胞膜上 Na+K+泵的作用 E．細胞膜上 ATP的作用 答案： D 2．細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的 通透性最大 中國最大的管理資源中心 第 2 頁 共 129 頁 A． Na+ B． K+ C． Cl D． Ca2+ E． Mg2+ 答案： B 3．神經(jīng) 肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是 A．腎上腺素 B．去甲腎上腺素 C．乙酰膽堿 D． 5羥色胺 E．γ 氨基丁酸 答案： C 4．人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的 K+濃度，則該神經(jīng)纖維靜息電位的絕對值和動作龜位的幅度將 A． 均增大 B．均減小 C．前者增大后者減少 D．前者減少后者增大 E．前者減小后者不變 答案： B 5． Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于 A．單純擴散 B．易化擴散 C．主動轉(zhuǎn)運 D． 出胞作用 E． 入胞作用 答案： B 6．神經(jīng)細胞動作電位的幅度接近于 A．鉀平衡電位 B．鈉平衡電位 C．靜息電位絕對值與局部電位之和 D．靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差 E．靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和 答案： E 7．根據(jù) Nernst公式， K+平衡電位與細胞內(nèi)、外 K+濃度比值有關(guān)。靜息電位是指細胞在 安靜時存在于細胞膜兩側(cè)的電位差，主要由 K+ 外流形成。 3．骨骼肌的收縮功能；①神經(jīng) 骨骼肌接頭處的興奮傳遞；②骨骼肌的興奮 收縮耦聯(lián)。 2．細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象：①靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生機制；②興奮的引起：閾值、閾電位和峰電位的引起；③興奮在同一細胞上傳導(dǎo)的機制和特點。 4．細胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動作電位。把肌細胞的興奮和肌細胞的收縮連接在一起的中介過程，稱為骨骼肌的興奮 收縮耦聯(lián)，耦聯(lián)的最重要物質(zhì)是 Ca2+。 4．血型：①血型與紅細胞凝集；② ABO血型系統(tǒng)和 Rh血型 系統(tǒng)。 4．血漿滲透壓包括兩種：由晶體物質(zhì)形成的滲透壓稱晶體滲透壓；由膠體物質(zhì)（主要是白蛋白）形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。 9．血液凝固的過程大體可分為三個基本步驟：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟福坏谌?，在凝血酶的作用下，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為 A． B型 B． AB型 C． A型 D． O型 E． A型或 B型 答案： B 9．外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于 A．組織受傷釋放組織因子Ⅲ B．凝血酶的形成 C．第Ⅻ因子被激活 D． 血小板第 3因子的釋放 E．第 X因子被激活 中國最大的管理資源中心 第 6 頁 共 129 頁 答案： A 10．能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是 A． 肝素 B．蛋白質(zhì) C C．凝血酶調(diào)制素 D．組織因子途徑抑制物 E．α 2巨球蛋白 答案： A 【解析】本章考查 ABO血型、血漿滲透壓、紅細胞的生成及血液凝固。 2．心臟泵血的過程分三期：等容收縮期、快速射血期、減慢射血期。房縮充盈期：房內(nèi)壓上升，血液順壓力差繼續(xù)進人心室，使心室進一步充盈。 2期（平臺期）是心室肌細胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因，也是心室肌細胞動作電位與骨骼肌細胞區(qū)別的主要特征。 P波代表兩心房去極化過程的電位變化； QRS波群代表兩心室去極化過程的電位變化； T波代表兩心室復(fù)極過程的電位變 化。 14．心臟受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)的雙重支配。 17．冠脈循環(huán)血流的特點：途徑短、血流快；血壓較高，血流量大；動 靜脈血氧含量差大；血流量隨心動周期波動。 4．呼吸運動的調(diào)節(jié)：化學(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié)。潮氣量和補吸氣量之和為深吸氣量，余氣量和補呼氣量之和為功能余氣量。 6．通氣／血流比值是指每分鐘肺泡 通氣量 (VA)和每分肺血流量（ Q）之間的比值，正常成年人安靜時約為 0． 84。氧離曲線呈近似 S形的曲線。低 Q2對呼吸中樞的直接作用是抑制。 5．腸內(nèi)消化：排便反射。 鹽酸的作用是：①殺菌；②激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作角提供酸性環(huán)境；③使蛋白質(zhì)變性，易于消化；④有助于小腸對鈣、鐵的吸收；⑤引起促胰液素釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。腸期的 胃液分泌量較小。 中國最大的管理資源中心 第 15 頁 共 129 頁 回盲括約肌平時保持輕度收縮狀態(tài)，此處腔內(nèi)壓力高于結(jié)腸內(nèi)莊力。 2．體溫：①體溫的概念及其正常變動；②體熱平衡：產(chǎn)熱和散熱；③體溫調(diào)節(jié)：溫度感受器 、體溫調(diào)節(jié)中樞、調(diào)定點學(xué)說。 20％以上者，才有可能是病理變化。 【歷年考題點津】 1．食物的氧熱價是指 A． 1g食物氧化時所釋放的能量 B． 1g食物燃燒時所釋放的能量 C．食物氧化消耗 1L氧時所釋放的能量 D．氧化 1g食物，消耗 1L氧時所釋放的能量 E． 1g食物所含的能量 答案： C 2．由于存在食物的特殊動力效應(yīng)，進食時應(yīng)注意 A．增加蛋白質(zhì)的攝入量 B．調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例 C．適當(dāng)增加能量攝入總量 D．適當(dāng)減少能量攝入總量 E．細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應(yīng) 答案 :C 3．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量（ kcal）分別為 A． 4， 4， 9 B． 9， 4， 4 C． 4， 9， 4 中國最大的管理資源中心 第 18 頁 共 129 頁 D． 4， 9， 9 E． 9， 9， 4 答案： C 14．使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是 A．糖皮質(zhì)激素